Ultrazvuk bedrového kĺbu, nevyhnutné vyšetrenie pre novorodenca
Čo je to ultrazvuk bedrového kĺbu u novorodencov?
Ultrazvuk bedrového kĺbu je ultrazvukové vyšetrenie. Jedná sa o bezbolestné vyšetrovanie, neožaruje ho a nie je invazívne, preto ho možno opakovať, kedykoľvek je to potrebné, bez toho, aby to malo vplyv na zdravie dieťaťa. Ultrazvuk bedrového kĺbu je ideálny pre všetkých novorodencov, dokonca aj od prvých dní po narodení.
Príčiny a rizikové faktory dysplázie bedrového kĺbu
Vrodená dislokácia bedrového kĺbu nemá presne stanovenú príčinu. Toto ochorenie známe tiež ako vývojová dysplázia bedrového kĺbu, ovplyvňuje normálny vývoj kĺbu. U novorodenca sa dysplázia vyskytuje, keď hlava stehennej kosti (stehenná kosť) nie je správne umiestnená v dutine iliakálnej kosti alebo inými slovami vychádza z kĺbu s panvou.
Medzi najdôležitejšie rizikové faktory patria:
- zavinutie - udržanie vystretých a pevne zviazaných nôh môže spôsobiť vykĺbenie bedier
- začarovaná poloha plodu v lone matky - môže byť spôsobená buď nízkym množstvom plodovej vody alebo príliš nepružnou maternicou (stáva sa to u žien pri prvom pôrode)
- pohlavie - dievčatá sú postihnuté štyrikrát viac ako chlapci
- genetické dedičstvo - ak by mal jeden z rodičov túto diagnózu, existuje riziko, že vadu zdedí dieťa
- makrozómia alebo hmotnosť plodu vyššia ako 4 kg pri narodení
- iné deformácie novorodenca - chodidlo talus valgus, torticollis alebo krivý krk, metatarsus adductus alebo keď je predná polovica chodidla orientovaná dovnútra, môžu sa vyskytnúť niektoré stavy, ktoré môžu súvisieť s vykĺbením bedrového kĺbu
- vek matky po narodení viac ako 35 rokov
Kedy a ako sa robí ultrazvuk bedrového kĺbu?
V ideálnom prípade by sa malo ultrazvukové vyšetrenie uskutočniť v prvých dňoch života, termín sa však môže predĺžiť na 4 - 6 týždňov. Čím skôr sa zistí malformácia, tým ľahšie a jednoduchšie sa bude liečba realizovať bez nutnosti chirurgického zákroku a najmä s úplným vyliečením v prvých 2 - 3 mesiacoch života.
Postupom času stráca ultrazvuk bedrového kĺbu svoju užitočnosť v dôsledku osifikácie hlavice stehennej kosti, ktorá bráni priechodu ultrazvuku. Po dosiahnutí veku 6 mesiacov je možné diagnostikovať diagnózu pomocou rádiografie panvy, čo je vyšetrenie, ktoré zahŕňa expozíciu röntgenovým lúčom.
Lekár nanesie na pokožku dieťaťa, v oblasti bedier, gél, ktorý je cítiť chladnejšie. Potom bude cez oblasť namazanú gélom prechádzať prevodník (hrubšia tyč) pomocou ľahkých pohybov, počas ktorých sa ultrazvuk dostane do skúmanej oblasti, a počítač vezme všetky informácie a zmení ich na obrazy, ktoré odborník analyzuje.
príznak
Podmienka väčšinou nemá také zjavné príznaky, ktoré by rodičia ľahko spozorovali. Zvýšená poloha jednej z nôh vodorovne, zvláštny zvuk, kliknutie, ktoré sóda vydáva, nohy môžu mať rôznu dĺžku, sú niektoré z klinických príznakov, ktoré môžu rodičia spozorovať.
Vrodená dislokácia bedra nebolí a dieťa kvôli tomu neplače. To je tiež dôvod, prečo sa choroba objavuje príliš neskoro, keď sa dieťa začalo hýbať, a abnormalitu chôdze možno ľahko rozpoznať. Diagnostikovaná v tejto fáze je ťažké liečiť tento stav, čo si vyžaduje chirurgický zákrok.
Príprava dieťaťa na ultrazvuk
Na vykonávanie ultrazvuku bedrového kĺbu sa zvyčajne nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Je lepšie, aby vyšetrovanie prebehlo po kŕmení dieťaťa, aby zostalo čo najvoľnejšie.
Dieťa bude v spodnej časti vrátane plienky vyzlečené a bude položené na stole ležiace na boku, počas ktorého je dôležité ticho sedieť, nehýbať sa, prípadne spať. Ultrazvuk bedrového kĺbu trvá v priemere 20 minút a nespôsobuje bolesť.
Výhody ultrazvuku bedrového kĺbu u novorodenca
Na stanovenie diagnózy čo najskôr je najlepšou voľbou ultrazvuk bedrového kĺbu. Výhody ultrazvuku na detekciu možnej dislokácie bedrového kĺbu sú:
- nie je ožarovanie; použitie ultrazvuku nemá žiadne škodlivé účinky na kojencov
- môže sa opakovať, kedykoľvek je to potrebné
- môže sa vykonať hodinu po narodení
- je jediným vyšetrením, ktoré dokáže vizualizovať bedrový kĺb v extrémne mladom veku (dokáže vizualizovať oblasti s chrupavkou)
- môže urobiť včasnú diagnózu
- ak sa malformácia potvrdí, ultrazvuk dokáže presne určiť stupeň ochorenia
- nie je potrebné sedatívum a používať kontrastné látky
- umožňuje aplikáciu včasnej liečby
Dôsledky neliečenia dysplázie bedrového kĺbu
Neliečený stav sa môže zmeniť na hendikep pre dieťa alebo budúceho dospelého: a to hovoríme o krívaní alebo kývaní alebo na špičkách, nerovných končatinách (postihnutá noha je kratšia), deformácii chrbtice.
V iných krajinách Európskej únie sa ultrazvuk bedrového kĺbu používa ako skríningová metóda pre každé novonarodené dieťa. V Rumunsku nie je ultrazvuk bedrového kĺbu u novorodenca povinný. Preto je dobré, aby boli rodičia informovaní o výhodách tohto vyšetrenia a najmä o skutočnom prínose: dysplázia bedrového kĺbu sa dá liečiť včasne diagnostikovanou pomocou ultrazvuku bedrového kĺbu.
Ultrazvuk bedra metódou Graf, ktorý sa vykonáva ihneď po narodení, vizualizuje chrupavkové štruktúry bedrového kĺbu, rádiologicky neviditeľné, čo umožňuje presnú a včasnú diagnostiku možnej dysplázie.
Zobrazovacie vyšetrenia je možné vykonať na klinikách: