Umelá výživa doma

Čo znamená umelá výživa doma?

V niektorých prípadoch ho vážne chorí ľudia potrebujú umelá výživa, najmä ak trpia gastrointestinálnymi prekážkami. O mnohých z týchto ľudí sa stará doma alebo v opatrovateľskom dome mimo kliniky. Umelé kŕmenie doma alebo v domácej starostlivosti je možné vykonať rôznymi spôsobmi. Môže sa to robiť so špeciálnymi roztokmi na pitie, so špeciálnou výživou pomocou žalúdočnej kyseliny a so zásobovaním živinami venóznym prístupom (parenterálna výživa). Iba tak je možné zabezpečiť prísun dôležitých živín, prísad a tekutín. Umelá výživa podporuje výživu a celkový stav, ako aj blahobyt príslušných pacientov.

príčiny
príležitosti
Komplikácie
Šanca na úspech
Rady
informácie

Kedy sa deje umelé kŕmenie?

Človek musí byť kŕmený umelo, ak obvyklým spôsobom nie je možné absorbovať dostatok výživných látok alebo kalórií. Umelá výživa je pre mnohých pacientov životne dôležitá.

Hlavná oblasť použitia je u pacientov, ktorí trpia vážnym ochorením, ktoré vedie k zhoršeniu príjmu potravy. Patria sem ľudia, ktorí už nemôžu dobre jesť, alebo ktorí majú prekážku alebo nemožnosť prechodu v horných častiach tráviaceho traktu. Aby toho nebolo málo, základné ochorenie si často vyžaduje zvýšený príjem potravy, pretože spotrebuje veľa energie.

Nádory, napr. B. v pažeráku, žalúdku alebo v okolí môže zúžiť dutinu natoľko, že cez ňu nemôže preniknúť dostatok potravy. Zúženie pažeráka alebo žalúdka, ktoré narúša priechod, môže mať aj ďalšie dôvody. Jedným z nich môže byť stav po vážnej nehode. Niektoré operácie v týchto oblastiach môžu tiež znemožniť normálnu výživu. Neurologické (nervové) poruchy a znížený pohyb (peristaltika) čreva sú ďalšími príčinami, ktoré môžu viesť k ťažkostiam. Môžu sa vyskytnúť aj vrodené poruchy a malformácie, ktoré znemožňujú normálne trávenie. Niektorí pacienti majú chronickú črevnú obštrukciu (ileus), fistuly (systémy zápalových kanálikov) alebo syndróm krátkeho čreva.

Ťažkosti s prehĺtaním, napr. B. po mozgovej príhode je často nevyhnutná umelá výživa. To isté platí pre poruchy úst a hrdla, ktoré veľmi sťažujú žuvanie. Výrazné poruchy stravovania môžu tiež vyžadovať umelú výživu, aby sa zabezpečil prísun organizmu, rovnako ako formy podvýživy. Strava prostredníctvom lekárskych opatrení je niekedy nevyhnutná aj pri infekčných chorobách, ako je infekcia HIV alebo zápal srdca, alebo pri iných základných chorobách, ako je cystická fibróza.

Možnosti umelej výživy doma

Typ umelého kŕmenia, ktorý sa vykonáva, závisí vo veľkej miere od stavu gastrointestinálneho traktu. Ak je to v podstate funkčné, použije sa nazogastrická sonda (enterálne kŕmenie). Inak sa umelé kŕmenie vykonáva cez žilu, čo je známe ako parenterálne kŕmenie.

Pitný roztok (doplnková pitná strava, perorálne výživové doplnky, ONS)

Pitná tekutina, ktorá obsahuje všetky dôležité živiny a veľa energie (kalórií), je takpovediac prvou fázou umelej výživy. Takzvaná diéta astronautov tak môže pomôcť pacientom, ktorí už nemôžu konzumovať tuhú stravu alebo majú ťažkosti s prijímaním potravy tak, aby vyhovovali ich potrebám. K dispozícii sú tiež jedlá na pitie optimalizované pre konkrétne choroby, ako je diabetes mellitus. Tekuté jedlo sa často pije ako doplnok k bežnej strave, ak je jeho požiadavka vyššia ako (možný) príjem potravou.

Enterálna výživa pomocou žalúdočnej sondy (domáca enterálna výživa, HEE)

Nasogastrická sonda je sonda, ktorej koniec leží v žalúdku a cez ktorú je možné dodávať potravu a tekutinu. Často sa umiestňuje cez nos a zriedka cez ústa. Často sa však na brušnú stenu umiestni špeciálna žalúdočná sonda na dlhodobé kŕmenie sondou (PEG = perkutánna endoskopická gastrostómia). Plniaca trubica sa zvyčajne podáva cez hadičku, ktorá je dostatočne tekutá na to, aby cez ňu ľahko prúdila.

Pojem enterálna výživa znamená, že potrava sa absorbuje cez črevá bez ohľadu na to, či sa do tráviaceho traktu dostane normálnym spôsobom alebo cez žalúdočnú sondu. Na rozdiel od toho existuje parenterálna výživa, ktorá sa deje „okolo čreva“, to znamená krvou.

Parenterálna výživa (domáca parenterálna výživa, HPE)

Parenterálna výživa je podávanie tekutých roztokov so živinami vo forme infúzie. Môže to byť nevyhnutné kvôli závažnému poškodeniu tráviaceho traktu. V prípade dlhodobej parenterálnej výživy sa na malú operáciu používa špeciálny prístup (port). Zvyčajne sa to stane aj vtedy, keď má parenterálna výživa prebiehať doma.

Na použitie v domácnosti sa zvyčajne používajú trojkomorové tašky. Jedná sa o infúzne vaky, ktoré sa dajú ľahko pripevniť a bezpečne s nimi manipulovať. Zložky potravín v jednotlivých komorách sa zmiešajú dokopy iba krátko pred použitím rozvaľkaním nádoby. Takže je akýsi čerstvý. Pridávajú sa iba vitamíny a stopové prvky. Parenterálnu výživu je možné zostaviť individuálne, aby bolo možné pre každého pacienta použiť optimálne výživové roztoky. K dispozícii je tiež celá rada infúznych vakov s rôznym obsahom a proporciami komponentov. Balenia sa môžu uchovávať dlhšie ako dva roky bez toho, aby boli chladené, a sú sterilné, a preto vhodné na zavedenie do krvi.

Príbuzní alebo samotný pacient potrebujú dôkladné pokyny lekára alebo zdravotníckeho personálu. Potom môžete vykonávať parenterálnu výživu nezávisle doma a priložiť a odobrať infúzie.

Možné komplikácie a ťažkosti

Pitie jedla nemá žiadne zvláštne riziká a je porovnateľné s konvenčným stravovaním a pitím. Maximálne sú možné alergie alebo intolerancie - ak sú vopred známe, je možné podať špeciálne upravené prípravky (napr. Bez laktózy).

Zavedenie nazogastrickej trubice môže zriedka poškodiť výstelku tráviaceho traktu alebo sa trubica môže náhodne dostať do priedušnice. Umiestnenie napájacej trubice cez brucho (PEG) je malý chirurgický zákrok, ktorý predstavuje ďalšie riziká, ako napr Môže dôjsť k infekcii B. rany. Zápal v bruchu sa môže vyskytnúť veľmi zriedka. Vytvorenie prístupu (portu) pre parenterálnu výživu ako vedľajšiu operáciu má tiež určité možné komplikácie. V tomto okamihu môžu neskôr nastať problémy ako krvácanie alebo infekcie.

Umelá výživa znamená pre každého pacienta aj radikálnu zmenu. To platí najmä pre parenterálnu výživu (výživa cez žily), pretože jedlo sa už neprijíma ústami alebo tráviacim traktom. Väčšina z nich má pocit, že sa v tomto ohľade znížila kvalita ich života, aj keď niečo získajú inde.

Šanca na úspech

Umelá výživa umožňuje prísun výživných látok a vody, ak sú inak ťažkosti s príjmom potravy. Vďaka tomu získavajú pacienti zdravie, silu a pohodu. Pre mnohých pacientov môže prežiť iba prostredníctvom umelej výživy. To platí najmä pre parenterálnu výživu.

Pokrok v lekárskej technike a výrobkoch umožňuje vo väčšine prípadov bezstarostnú starostlivosť o pacientov. Pacienti, ktorí sú umelo kŕmení doma, nemusia zostať dlho v nemocnici. To vedie k zlepšeniu pocitu pohody, pretože sa nachádzajú v ich známom prostredí a majú rodinu okolo seba. To je tiež celkovo podpora zdravia.

Pokyny pre pacientov

Zákonné zdravotné poistenie zvyčajne kryje náklady na potrebné opatrenia umelej výživy, či už prostredníctvom hltového kŕmenia, sondovej výživy alebo parenterálnej výživy.