Umelý bedrový kĺb - liečba, účinky a riziká
Prostredníctvom a umelý bedrový kĺb časti alebo dokonca celý bedrový kĺb je možné vymeniť v prípade známok opotrebenia. Je tiež známa ako endoprotéza.
Obsah
Čo je to umelý bedrový kĺb?
Niekedy môže byť opotrebenie bedrového kĺbu také výrazné, že súvisiace príznaky sa nedajú dlhodobo zlepšiť ani chirurgickými opatreniami. V takýchto prípadoch existuje možnosť nahradiť opotrebovaný bedrový kĺb umelým bedrovým kĺbom. Zavedenie umelého bedrového kĺbu, známeho tiež ako totálna endoprotéza bedrového kĺbu (TEP), je jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov v Nemecku. Z roka na rok dostane viac ako 200 000 nemeckých občanov umelý bedrový kĺb.
U pacientov s koxartrózou je nutná výmena bedrového kĺbu. Artróza môže byť spôsobená vekom, pretože v priebehu rokov dochádza k významným zmenám na kĺbových chrupavkách alebo v iných štruktúrach kĺbov. Patria sem hlavne svaly, kĺbové puzdro alebo kosti. Vo všetkých prípadoch pacient trpí prísnymi obmedzeniami pohybu a pociťuje intenzívnu bolesť, ktorá má negatívny vplyv na kvalitu jeho života. Sťažnosti bedrového kĺbu už nie je možné odstrániť konvenčnými lekárskymi opatreniami. Ak však pacient dostane umelý bedrový kĺb, má to pozitívny vplyv na jeho schopnosť chodiť, aby sa mohol opäť aktívnejšie zúčastňovať na každodennom živote.
oblasti použitia
- Artróza bedrového kĺbu
- Obmedzenia pohybu
- Malformácie bedrového kĺbu
- Zápal bedra
- Opotrebovanie kĺbov
- Deformácie kĺbov
- Zlomenina krčka stehennej kosti
Umelý bedrový kĺb sa používa iba v prípade, že sú vážne narušené funkcie bedrového kĺbu alebo ak postihnutá osoba trpí chronickými bolesťami. Príznaky môžu byť spôsobené osteoartrózou, nadmerným namáhaním, malformáciami bedrového kĺbu, zápalom alebo úrazmi. Ak je opotrebenie bedrového kĺbu spôsobené degeneratívnou zmenou kĺbu, hovoria lekári o koxartróze. V niektorých prípadoch to spôsobujú aj iné choroby, napríklad poruchy obehu. Zavedenie umelého bedrového kĺbu je obzvlášť užitočné v prípade zápalových zmien. Zničenie štruktúr kĺbu je možné, ak sa do krvi dostanú baktérie alebo sa vyskytne reumatické ochorenie.
Ale tiež vrodené vývojové chyby spôsobujú u niektorých ľudí deformácie kĺbov a chronický stres. Výsledkom je, že bedrový kĺb stráca slobodu pohybu a časom spôsobuje bolesť, aj keď je v pokoji. Nadváha so sebou nesie aj riziko chronického preťaženia. U starších ľudí môže byť pri nehodách, ktoré majú napríklad za následok zlomeninu krčku stehennej kosti, potrebné zavedenie umelého bedrového kĺbu.
Aké metódy a postupy existujú?
V prípade bedrovej protézy rozlišujú zdravotnícki pracovníci medzi bezcementovou a cementovanou protézou. Cementovú protézu je možné upevniť do vlastnej kosti tela. Za týmto účelom chirurg chirurgom zaskrutkuje alebo zovrie umelé acetabulum a driek protézy. Kosť časom prerastie na povrch umelého bedrového kĺbu. Výsledkom je, že kosť a endoprotéza tvoria stabilnú jednotku.
Materiál bezcementovej protézy je vyrobený z titánu. Umelý bedrový kĺb má anatomický tvar a dokáže sa prispôsobiť priebehu kosti. Vďaka cementovej protéze sú protézy bez cementu vhodné pre mladších ľudí. Protézy zadržiavané cementom majú rýchlo tvrdnúci cement. Kĺb hrdla a hriadeľ spoja lekár. Takto sa vytvorí spojenie s kosťou. Ďalším variantom je hybridná protéza, ktorá predstavuje kombináciu protézy bez cementu a bez cementu. Zatiaľ čo kĺbová jamka protézy je ukotvená bez cementu, driek je pripevnený kostným cementom.
Čo musí pacient zvážiť vopred a počas následnej starostlivosti?
Pred zavedením umelého bedrového kĺbu sú potrebné rôzne predbežné vyšetrenia. Ak existujú choroby srdca, krvného obehu alebo pľúc, vyžaduje sa vhodná liečba. Pretože strata krvi počas operácie bedrového kĺbu je veľká, niekedy sa daruje pacientova vlastná krv. Ak pacient trpí nesprávnym zaťažením svalov, pred zákrokom sa začnú fyzioterapeutické opatrenia.
Po operácii musí pacient zostať na klinike jeden až dva týždne. Fyzioterapeutická následná liečba sa začína po dni operácie. Patrí sem obnova kĺbu, ako aj budovanie svalov. Potom sa uskutoční rehabilitácia, ktorej dokončenie trvá tri až štyri týždne. Môže sa vykonávať ambulantne aj na rehabilitačnej klinike. V tomto procese sa pacient naučí, ako chrániť svoj kĺb v každodennom živote. Odporúča sa tiež cvičiť vhodné športy ako severská chôdza, plávanie a jazda na bicykli. Pravidelne sa kontrolujú, aby sa včas zistili neskoré komplikácie.
Implementácia - Ako prebieha vyšetrovanie?
Na začiatku implantácie sa pacientovi vykoná regionálna spinálna anestézia alebo celková anestézia, aby počas zákroku nepociťoval bolesť. Chirurg vytvára prístup do bedrového kĺbu kožným rezom na úrovni bedra. Nad týmto sa odstráni hlavica stehennej kosti a horná časť krku stehennej kosti. Chirurg potom pracuje na kĺbovej jamke, ktorú vloží do umelého bedrového kĺbu.
Ďalším krokom je ukotvenie endoprotézy ku kosti. Môže sa použiť cementovaná alebo necementovaná protéza alebo hybridná protéza. Ak ide o cementovanú protézu, je potrebné naniesť kostný cement na stehennú kosť. Tu sa drží hriadeľ. Stehennú hlavu je možné naskrutkovať na driek. Na opracované acetabulum sa umiestni cementovaná alebo necementovaná protéza. Na konci procedúry sa hlavica kĺbu vloží do objímky. Lekár tiež testuje pohyblivosť nového kĺbu. Nakoniec zašije pokožku, svaly a kĺbové kapsuly.
Osobný príspevok alebo zdravotné poistenie - kto hradí náklady?
V prípade lekárskej potreby zavedenia umelého bedrového kĺbu budú náklady na operáciu hradené zo zákonného zdravotného poistenia.