Urolitiáza u psov a mačiek všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov, po liečbu a

obličkové kamene u psov a mačiek, urocytolity u psov a mačiek

Informácie uvedené na tejto webovej stránke majú informačný charakter a nenahrádzajú lekársku diagnózu ani príbalový leták produktu.

Akékoľvek rozhodnutie týkajúce sa zdravia zvieraťa by malo byť prijaté až po konzultácii s veterinárnym lekárom.

Urolitiáza je lekársky pojem, ktorý označuje prítomnosť kameňov v obličkách, močovom mechúre alebo kdekoľvek v močových cestách. Struvita - hlavné zloženie týchto kameňov - je materiál, ktorý pozostáva z horčíka, amónia a fosfátu. Kamene sú bežnejšie u samíc psov a mačiek ako u mužov a zvyčajne u zvierat, ktoré sú v priemernom vekovom rozmedzí (šesť až sedem rokov). Napäté kamene tvoria viac ako tretinu všetkých kameňov nájdených v močových cestách psov.

Niektoré minerálne roztoky sa vyzrážajú a vytvárajú v moči kryštály. Tieto kryštály sa môžu agregovať a dorásť do makroskopických rozmerov, ktoré sú známe ako urolity (kamene alebo kamene). Urolity všeobecne obsahujú organickú matricu, o ktorej sa predpokladá, že sa medzi urolitmi líši minimálne a ktorá predstavuje asi 2% - 10% chemického zloženia kameňa. Zvyšných 90% - 98% urolitu je zložených z minerálov, ktoré sa líšia v závislosti od typu urolitu.

Druhy močových kameňov u domácich miláčikov

Typ kameňa je pomenovaný podľa minerálneho zloženia. Najbežnejšie kamene sú struvit (fosforečnan amónny horečnatý), šťavelan vápenatý, urát, cystín a oxid kremičitý.

Príčiny obličkových kameňov u psov a mačiek

Existuje niekoľko známych rizikových faktorov, vrátane vysokých hladín steroidov, abnormálneho zadržiavania moču a extrémne kyslého (zásaditého) moču. Tieto druhy kameňov sú tiež bežnejšie po infekciách alebo poruchách močových ciest.

Podmienky, ktoré prispievajú k tvorbe kameňa, vo všeobecnosti zahŕňajú:

Vysoká koncentrácia solí v moči;
Retencia týchto solí a kryštálov po určitý čas v močových cestách;
Optimálne pH, ktoré podporuje kryštalizáciu soli;
Lešenie pre tvorbu kryštálov;
Zníženie prirodzených inhibítorov tvorby kryštálov v tele.

Postupnosť udalostí, ktoré vyvolávajú tvorbu kameňa, nie je úplne pochopená. Vysoký príjem minerálov a bielkovín v potrave v kombinácii s vysoko koncentrovaným močom môže prispieť k zvýšenému nasýteniu solí močom. Koncentrácie soli v moči môžu zvýšiť aj ochorenia, ako sú bakteriálne infekcie močových ciest.

Niektoré plemená psov sú náchylnejšie na odolné kamene, vrátane Shih Tzu, Bichon a Cocker Spaniels.

Príznaky urolitiázy u psov a mačiek

Aj keď niektoré zvieratá nemusia mať žiadne príznaky, iné majú problémy s močením, napríklad:

Abnormálny tok moču;
Ťažkosti s močením (dyzúria);
Časté močenie;
Krv v moči (hematúria);
Zakalený moč;
Smädný.

Navyše, zvýšený smäd (polydipsia) je zvyčajne spojený s obličkovými kameňmi. Ak dôjde k podstatnému množstvu zápalu, môže sa močový mechúr zväčšiť. Niekedy budete schopní prostredníctvom ruky cítiť skutočné kamene cez kožu.

Diagnóza obličkových kameňov u psov a mačiek

Röntgenové lúče a ultrazvuk sa zvyčajne používajú na určenie veľkosti, tvaru a umiestnenia kameňov a na správne vyhodnotenie možností liečby. Väčšina kameňov, ale nie všetky, sa objaví na röntgenových lúčoch. Kamene, ktoré sa na obyčajných rádiografoch neobjavujú dobre, je možné diagnostikovať zavedením kontrastnej látky a/alebo plynu do močových ciest, zvyčajne močovým katétrom.

Ultrazvukové vyšetrenie môže byť veľmi užitočné pri hodnotení obličiek, močovodov a močového mechúra, má však obmedzenú schopnosť hodnotiť močovú rúru. Ďalšou nedávno použitou technikou je nukleárna scintigrafia, ktorá poskytuje neinvazívnu metódu na analýzu prietoku krvi a funkcie obličiek.

Váš veterinár pravdepodobne odporučí vyhodnotiť krv a moč vášho domáceho maznáčika. Obštrukcia moču môže spôsobiť abnormálny srdcový rytmus a rytmus EKG. Identifikácia infekcie močových ciest spojená s močovými kameňmi si vyžaduje kultiváciu nielen moču, ale aj sliznice močového mechúra alebo urolitu (kameň v močovom mechúre).

Liečba obličkových kameňov u domácich miláčikov

Diétny manažment v kombinácii s antibiotickou liečbou bol efektívny pri rozpúšťaní drvených kameňov. Ak sa používa diétny režim, postupujte podľa neho výslovne a vylúčte iné potraviny, kým sa zviera úplne nezotaví. Proces rozpúšťania kameňov zvyčajne trvá dva týždne až sedem mesiacov. Ak sa kamene nezačnú rozpúšťať ani po niekoľkých týždňoch, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Šťavelan vápenatý, urát, cystín a silikátové kamene sa nemôžu rozpustiť a vyžadujú chirurgickú liečbu. Prekážka moču spôsobená kameňmi usadenými v močovej trubici je urgentná alebo núdzová situácia. Močovú prekážku je potrebné zmierniť, aby sa močový mechúr mohol vyprázdniť, alebo sa musí močový mechúr vypustiť cystocentézou (postup, pri ktorom sa do močového mechúra zavedie ihla cez brušnú stenu a moč sa odstráni injekčnou striekačkou).

Kamene uložené v močovej trubici môžu byť často premiestnené a vytlačené späť do močového mechúra premytím močovej trubice močovým katétrom, čo je technika nazývaná retrográdna urohydropulzia.

Chirurgická liečba. Postup chirurgického odstránenia močových kameňov závisí od toho, kde sa v močových cestách nachádzajú. Postup odstránenia kameňov z močového mechúra sa nazýva cistotomie. Keď sú kamene v močovej trubici, postup sa volá uretrotómia. Občas sa urobí trvalý otvor, ktorý umožní prechod ďalších kameňov bez toho, aby spôsoboval prekážku. Tento postup sa nazýva uretrostomie. Bežný postup pri obštrukcii mačiek mužského pohlavia sa nazýva perineálna uretrostómia.
Laserová litotrypsia je minimálne invazívna metóda odstraňovania kameňa, ktorá sa úspešne používa. Tento postup vyžaduje moderné laserové a endoskopické vybavenie. V niektorých situáciách sa zákrok môže uskutočniť cez močovú trubicu, v iných prípadoch sa urobí malý rez v močovom mechúre a cez tento port sa zavedie endoskop a laserové vlákno do močového mechúra a hornej močovej trubice. Laserová litotrypsia sa najlepšie používa, ak sú v nej kamene v močovej trubici alebo malý počet cystických kameňov.

Kamene, ktoré sa vyvíjajú v obličkách, je možné odstrániť nefrototómiou, aj keď väčšina si nevyžaduje chirurgické odstránenie. Kamene v močovode, ak spôsobujú upchatie toku moču, je možné ich odstrániť ureterotómiou. Ako alternatívu k ureterotómii je možné vykonať stentovací zákrok ureteru, ktorý umožňuje moču prechádzať z obličiek do močového mechúra a obísť prekážku. Konkrétne sa na tento účel častejšie používajú subkutánne bypassové systémy močovodu.

Prognóza liečby obličkových kameňov u domácich miláčikov

Na hodnotenie postupu rozpúšťania kameňa sa používajú röntgenové lúče a ultrazvuk. Môže byť tiež predpísaná strava.

Presná starostlivosť bude závisieť od umiestnenia kameňov a od postupu, ktorý vaše domáce zviera podstúpilo. Všeobecne platí, že väčšina domácich miláčikov, ktorí sa zotavia z operácie moču, by mala mať počas prvých dvoch týždňov hojenia obmedzenú aktivitu. Zviera môže mať na ruke alžbetínsky obojok, aby nedošlo k sebapoškodeniu v mieste operácie.

Mali by ste sledovať vášho domáceho maznáčika, či po operácii správne prúdi moč, a či sa vráti k normálnej chuti do jedla a k energetickej hladine. Je bežné, že domáce zvieratá majú prvé alebo dva týždne po operácii moču v moči malé množstvo krvi.

Mnohé z týchto kameňov majú vysokú mieru recidívy.

Prevencia obličkových kameňov u domácich miláčikov

V niektorých prípadoch sa osvedčená špecifická strava osvedčila ako prevencia vzniku obličkových kameňov.