Útok na príznaky žlčníka, liečbu, výhľad a ďalšie

Mávam záchvat žlčníka?

Žlčníkový záchvat je tiež známy ako žlčníkový záchvat, akútna cholecystitída alebo žlčová kolika. Ak máte bolesti v pravej hornej časti brucha, môžu to súvisieť s vašim žlčníkom. Pamätajte, že v tejto oblasti existujú aj iné príčiny bolesti. Toto zahŕňa:

príznaky

  • Pálenie záhy (GERD)
  • Apendicitída
  • Hepatitída (zápal pečene)
  • Žalúdočný vred (žalúdok)
  • infekcia pľúc
  • Diafragmatická kýla
  • Infekcia obličiek
  • Obličkové kamene
  • Absces pečene
  • Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)
  • Infekcia pásovým oparom
  • silná zápcha

Čo je to žlčník?

Žlčník je malý vak v pravej hornej časti brucha pod pečeňou. Vyzerá to ako hruška zboku. Ich hlavnou úlohou je ukladať asi 50 percent žlče (žlče) produkovanej pečeňou.

Vaše telo potrebuje žlč na odbúravanie tukov. Táto tekutina vám tiež pomôže získať niektoré vitamíny z potravy. Keď jete mastné jedlá, žlč sa uvoľňuje do čriev zo žlčníka a pečene. Jedlo sa trávi hlavne v črevách.

Môžu to byť žlčové kamene?

Žlčové kamene sú malé, tvrdé „kamienky“, ktoré pozostávajú z tukov, bielkovín a minerálov vo vašom tele. Žlčníkový záchvat sa zvyčajne vyskytuje, keď žlčové kamene blokujú žlčovod alebo žlčové cesty. Keď sa to stane, žlč sa hromadí v žlčníku.

Blokovanie a opuch spôsobujú bolesť. Záchvat sa zvyčajne zastaví, keď sa žlčové kamene začnú hýbať a žlč môže odtiecť.

Existujú dva hlavné typy žlčových kameňov:

  • Cholesterolové žlčové kamene. Toto sú najbežnejšie typy žlčových kameňov. Vyzerajú biele alebo žlté, pretože sú tvorené cholesterolom alebo tukom.
  • Pigmentové žlčové kamene. Tieto žlčové kamene sa tvoria, keď vaša žlč obsahuje príliš veľa bilirubínu. Sú tmavohnedej alebo čiernej farby. Bilirubín je pigment alebo farba, ktorá spôsobuje červené krvinky.

Môžete mať žlčové kamene bez toho, aby ste mali žlčníkový záchvat. V USA má žlčové kamene bez akýchkoľvek príznakov asi 9 percent žien a 6 percent mužov. Žlčové kamene, ktoré neblokujú žlčovod, zvyčajne nespôsobujú príznaky.

Čo s ďalšími problémami so žlčníkom, ktoré spôsobujú bolesť?

Ďalšie typy problémov so žlčníkom, ktoré môžu spôsobiť bolesť, sú

  • Cholangitída (zápal žlčových ciest)
  • Blokovanie kalu žlčníka
  • Roztrhnutie žlčníka
  • Nadmerné ochorenie žlčníka alebo dyskinéza žlčníka
  • Polypy žlčníka
  • Rakovina žlčníka

Príznaky žlčníkového záchvatu

Žlčníkový záchvat sa zvyčajne dostaví po veľkom jedle. Stáva sa to preto, lebo vaše telo produkuje viac žlče, keď jete mastné jedlá. Je pravdepodobnejšie, že dostanete záchvat večer.

Ak ste mali záchvat žlčníka, je u vás vyššie riziko, že sa u vás objaví ďalší. Útoková bolesť žlčníka sa zvyčajne líši od iných druhov bolesti žalúdka. Možno ste už jednu mali:

  • náhla a silná bolesť trvajúca minúty až hodiny
  • tupá alebo kŕčová bolesť, ktorá sa rýchlo zhoršuje v pravej hornej časti brucha
  • Bolesť vystreľujte do stredu brucha, tesne pod prsnú kosť
  • silná bolesť, ktorá sťažuje pokojné sedenie
  • Bolesť, ktorá sa pri pohybe nezhoršuje ani nezmení
  • citlivosť brucha

Bolesť z útoku žlčníka sa môže rozšíriť z brucha na brucho:

  • Chrbát medzi lopatkami
  • pravé rameno

Môžete mať aj ďalšie príznaky záchvatu žlčníka, ako napr

  • nevoľnosť
  • Zvracať
  • horúčka
  • zimnica
  • Zožltnutie kože a očí
  • tmavý alebo čajovo sfarbený moč
  • svetlé alebo hlinené výkaly

Záchvat žlčníka môže viesť k ďalším komplikáciám, ktoré by spôsobili ďalšie príznaky. Môže napríklad spôsobiť problémy s pečeňou. Stáva sa to preto, lebo upchatie priechodu môže spôsobiť hromadenie žlče v pečeni. To môže spôsobiť žltačku - zožltnutie kože a očných bielok.

Niekedy môžu žlčové kamene blokovať cestu k pankreasu. Pankreas tiež produkuje tráviace šťavy, ktoré vám pomáhajú štiepiť jedlo. Zápcha môže viesť k komplikácii nazývanej pankreatitída žlčových kameňov. Príznaky sú podobné ako pri záchvate žlčníka. Môžete mať tiež bolesť v ľavej hornej časti brucha.

Kedy navštíviť lekára?

Iba asi tretina ľudí so žlčovými kameňmi bude mať žlčové kamene alebo závažné príznaky. Útok žlčníka je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú starostlivosť. Možno budete potrebovať liečbu, aby ste predišli komplikáciám.

Neignorujte bolesť ani sa neskúšajte liečiť sami pomocou liekov proti bolesti, ktoré sú k dispozícii v obchode. Ihneď vyhľadajte lekára, ak máte niektorý z týchto príznakov záchvatu žlčníka:

  • silná bolesť
  • vysoká horúčka
  • zimnica
  • Zožltnutie kože
  • Zožltnutie bielka vašich očí

Liečba záchvatu žlčníka

Najprv vám lekár dá lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti. Na zmiernenie príznakov vám môžu byť podané aj lieky proti nevoľnosti. Ak lekár rozhodne, že môžete ísť domov bez ďalšej liečby, mali by ste vyskúšať tiež metódy prírodnej úľavy od bolesti.

Váš záchvat žlčníka môže zmiznúť sám. To sa môže stať, ak žlčové kamene prechádzajú bezpečne a nespôsobujú komplikácie. Stále musíte navštíviť lekára.

Možno budete potrebovať vyšetrenia a testy, aby ste potvrdili, že bolesť je dôsledkom záchvatu žlčníka. Toto zahŕňa:

  • Ultrazvukové
  • RTG brucha
  • CT vyšetrenie
  • Krvný test funkcie pečene
  • HIDA skenovanie

Ultrazvuk brušnej dutiny je najbežnejším a najrýchlejším spôsobom, ako lekár dokáže zistiť, či máte žlčové kamene.

droga

Perorálny liek nazývaný kyselina ursodeoxycholová, tiež nazývaný ursodiol (Actigall, Urso), pomáha rozpúšťať žlčové kamene z cholesterolu. Môže byť pre vás to pravé, ak bolesť ustúpi sama alebo ak nemáte žiadne príznaky. Funguje na malom počte žlčových kameňov, ktoré sú veľké iba 2 až 3 milimetre.

Tento liek môže trvať mesiace, kým bude účinkovať, a možno ho budete musieť užívať až dva roky. Keď prestanete užívať lieky, žlčníkové kamene sa môžu vrátiť.

chirurgický zákrok

Možno budete musieť podstúpiť operáciu, ak bolesť pretrváva alebo ak máte opakované záchvaty. Chirurgická liečba záchvatu žlčníka zahŕňa:

Cholecystektómia. Počas tejto operácie sa odstráni celý žlčník. Zabráni tomu, aby ste znova dostali žlčové kamene alebo žlčníkový záchvat. Pre procedúru budete spať. Zotavenie sa z operácie vám bude trvať niekoľko dní až pár týždňov.

Operáciu žlčníka je možné vykonať operáciou kľúčovej dierky (laparoskop) alebo otvorenou operáciou.

Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP). S ERCP spíte v anestézii. Váš lekár zavedie veľmi tenký, pružný teleskopický zameriavač s kamerou cez ústa do otvoru žlčovodu.

Tento postup je možné použiť na vyhľadanie a odstránenie žlčových kameňov v potrubí. Nemôže odstrániť kamene v žlčníku. Potrebujete iba veľmi krátky čas na zotavenie, pretože s ERCP sa zvyčajne nerobí žiadny rez.

Perkutánna cholecystostomická trubica. Toto je postup používaný na odvodnenie žlčníka. Počas celkovej anestézie sa vám do žlčníka zavedie hadička cez malý rez v žalúdku. Ultrazvuk alebo röntgenové snímky pomáhajú chirurgovi pri orientácii. Hadica je spojená s vakom. Žlčníkové kamene a extra žlč odtekajú do vrecka.

Zabráňte ďalším útokom

Žlčové kamene môžu byť genetické. Môžete však urobiť nejaké zmeny v životnom štýle, aby ste znížili riziko vzniku žlčových kameňov a záchvatu žlčníka.

  • stratiť váhu. Nadváha alebo obezita zvyšuje riziko. Môže to spôsobiť, že vaša žlč bude bohatšia na cholesterol.
  • Cvičte a hýbte sa. Neaktívny životný štýl alebo trávenie príliš veľa času sedením zvyšuje vaše riziko.
  • Pomaly smerujeme k vyváženejšiemu životnému štýlu. Príliš rýchle chudnutie zvyšuje riziko žlčových kameňov. Stáva sa to preto, lebo rýchle chudnutie spôsobuje, že vaša pečeň produkuje viac cholesterolu. Vyvarujte sa stravovaniu v móde, vynechávaniu jedál a užívaniu doplnkov výživy na chudnutie.

Držte sa zdravej dennej stravy a pravidelného pohybu, aby ste bezpečne schudli. Strava zameraná na prevenciu žlčových kameňov zahŕňa vyhýbanie sa nezdravým tukom a sladkým alebo škrobovým jedlám. Jedzte viac potravín, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu. Patria sem aj potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako napr

  • čerstvá a mrazená zelenina
  • čerstvé, mrazené a sušené ovocie
  • Celozrnný chlieb a celozrnné cestoviny
  • hnedá ryža
  • šošovky
  • Fazuľa
  • quinoa
  • kuskus

Aké sú vyhliadky?

Ak máte záchvat žlčníka, poraďte sa so svojím lekárom, ako zabrániť ďalšiemu. Možno budete musieť podstúpiť operáciu na odstránenie žlčníka. Môžete mať normálne a zdravé trávenie bez žlčníka.

Uvedomte si, že žlčové kamene môžete získať aj vtedy, ak sa stravujete zdravo, vyvážene a veľa cvičíte. Takéto príčiny nemôžete kontrolovať:

  • Genetika (žlčníkové kamene v rodine)
  • byť ženský (estrogén zvyšuje žlčový cholesterol)
  • máte viac ako 40 rokov (cholesterol sa zvyšuje s vekom)
  • ktorí majú indiánske alebo mexické dedičstvo (niektoré rasy a etnické skupiny sú náchylnejšie na žlčové kamene)

Existujú podmienky, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku žlčníkového záchvatu

  • Cukrovka 1. typu
  • Cukrovka 2. typu
  • Crohnova choroba

Poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom, ak máte v minulosti žlčníkové kamene alebo ak máte jeden alebo viac rizikových faktorov. Ultrazvuk vám môže pomôcť zistiť, či máte žlčové kamene. Ak ste prekonali žlčníkový záchvat, vyhľadajte svojho lekára ohľadom akýchkoľvek ďalších vyšetrení, aj keď ste liečbu nepotrebovali.