Uviesť flóru do rovnováhy s mliečnymi baktériami - takto sa môžu ženy chrániť pred infekciami

Vaginálne prostredie v rovnováhe

Pohoda a zdravie žien závisí vo veľkej miere od neporušeného imunitného systému. Oslabenie pošvového prostredia môže viesť k nerovnováhe, a tým k podpore infekcií. Nepríjemné sťažnosti môžu mať vplyv aj na partnerstvo a intímny život. Opakujúce sa infekcie môžu spôsobiť veľké utrpenie pre ženy. Intaktná flóra je obzvlášť nevyhnutná počas tehotenstva a bolo preukázané, že chráni pred predčasným pôrodom. Takže prítomnosť určitých mliečnych baktérií je rozhodujúca. Pod vplyvom estrogénu a s ním spojeného obsahu cukru v pošve sa počas pohlavnej dospelosti hromadia rôzne druhy laktobacilov (Döderlein). Medzi najznámejšie druhy patria L.acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L. iners a L. jensenii. Baktérie mliečneho kvasenia sú zodpovedné za udržiavanie fyziologického pošvového prostredia a nízkej hodnoty pH.

Baktérie mliečneho kvasenia a ich rozmanité úlohy:

Okrem iných kyselín tvoria kyselinu mliečnu, glykogén prítomný vo vagíne sa premieňa na kyselinu mliečnu, čím znižuje hodnotu pH a udržuje životné prostredie.
Tvoria H2O2, ktorý má dezinfekčný účinok.
Tvorba rôznych látok spôsobuje, že je potlačený rast, šírenie a pripevnenie k pošvovej stene.

Komplexná interakcia rôznych bakteriálnych kmeňov vytvára zdravé prostredie a pomerne nižšiu hodnotu pH 3,8-4,4. Tento stav je zvyčajne dosť stabilný. Vaginálna flóra je v rovnováhe, takže patogény, ako sú baktérie, huby alebo prvoky, sa ťažko množia. Dysbióza a zodpovedajúce ťažkosti vznikajú iba pri nerovnováhe.

Čo spôsobuje nedostatok mliečnych baktérií a aké sú dôsledky?

Okolnosti, ako sú hormonálne zmeny v dôsledku tehotenstva alebo používania určitých perorálnych kontraceptív, užívanie liekov, metabolické choroby, ako je cukrovka alebo imunitné choroby, môžu oslabiť imunitný systém a viesť k nerovnováhe. Nedostatok určitých laktobacilov vzniká napríklad po menopauze v dôsledku poklesu estrogénu alebo všeobecne po antibiotikách, ktorých rozsah vo veľkej miere závisí od skupiny účinných látok.

Zmenu môžu mať na svedomí najmä infekcie, ako je cystitída a následná antibiotická liečba. Pokles estrogénu po menopauze a s tým spojený pokles laktobacilov mení pošvové prostredie, stúpa hodnota pH a dochádza k atrofii. Mali by hrať úlohu ďalšie faktory, ako je fajčenie alebo stres. Vďaka zvyšujúcej sa hodnote pH sa životné prostredie dostáva do nerovnováhy - v dôsledku toho sú infekcie ľahšie. Kvôli anatomickej blízkosti je urogenitálny trakt ovplyvnený aj nestabilným vaginálnym prostredím, takže sa UTI ľahšie vyvíjajú, najmä u mladých žien a žien po menopauze. V prípade opakujúcich sa infekcií je potrebné brať do úvahy aj nesprávne hygienické opatrenia.

Stupeň kyslosti v zásade podlieha cyklickým výkyvom. Počas tehotenstva je možný posun hodnoty pH, čo zase znamená, že patogény sa môžu ľahšie a rýchlejšie množiť a môžu stúpať infekcie. Preto je meranie pH tak dôležitým ukazovateľom. Ženy môžu ľahko zmerať svoju hodnotu pH nezávisle a zabrániť možnej infekcii včasným rozpoznaním. Týmto spôsobom je možné účinne čeliť predčasnému pôrodu.

Bakteriálna vaginóza a vulvovaginálna mykóza

Bakteriálna vaginóza predstavuje nerovnováhu vo vaginálnom prostredí a primárne postihuje ženy v plodnom veku. Preto hovoríme o vaginálnej dysbióze, nie o infekcii. Baktérie sa množia a laktobacily sa znižujú. Zdravá flóra žien obsahuje veľké množstvo rôznych laktobacilov a v malom množstve aj baktérie, ako napríklad Gardnerella vaginalis. PH by malo byť okolo 3,8-4,4. Ak teraz dôjde k nerovnováhe, to znamená, že sa zvýšia baktérie a stúpne hodnota pH, vznikne dysbióza, ktorá vyústi do bakteriálnej vaginózy. Príčiny zatiaľ nie sú jasné. Medicína však predpokladá, že hormonálne zmeny, stres, nesprávna hygiena a pohlavný styk, ale najmä oslabenie imunitného systému tela, podporujú zvýšenie hodnoty pH a tým aj množenie baktérií. Bakteriálna rovnováha je narušená a pošvový imunitný systém je oslabený. Nesprávne hygienické opatrenia alebo pohlavný styk môžu navyše viesť k nerovnováhe vo vaginálnom prostredí.

Medzi typické príznaky bakteriálnej vaginózy patria:

Sivo-belavý genitálny fluór.
Nepríjemný zápach, ktorý sa označuje ako nepríjemný zápach a ryba.
Môžu sa vyskytnúť aj príznaky ako svrbenie alebo podobne.

Liečba a prevencia bakteriálnej vaginózy

Bakteriálna vaginóza sa lieči antibiotikom, zvyčajne metronidazolom alebo klindamycínom. Návšteva lekára je preto nevyhnutná. Ak sa zápal nelieči, môže sa rozšíriť do ďalších orgánov. Miera opakovania je vysoká, pretože antibiotikum neodstráni biofilm. O to väčší význam sa prikladá zdravej a stabilnej flóre. Na jednej strane by sa mali probiotiká používať na cielenú obnovu flóry po antibiotikách a na druhej strane by sa malo zabrániť opakovanej vaginóze. To sa dá dosiahnuť iba pri neustále nízkej hodnote pH a dostatočnom množstve laktobacilov, preto lekári odporúčajú podávanie probiotík niekoľko týždňov až mesiacov a 7-10 dňový príjem sa zdá byť na túto indikáciu príliš krátky.

Bakteriálna vaginóza má v tehotenstve mimoriadny význam, pretože ak sa nelieči, môže viesť k predčasným pôrodom. Vďaka úspechu profesora Ericha Salinga, zakladateľa kampane na starostlivosť o seba pre tehotné ženy, môžu ženy ľahko merať svoju hodnotu pH doma pomocou autotestov a tak včas konať.

Príznaky plesňovej infekcie:

Plesňové ochorenie u žien sa vyznačuje intenzívnym, neznesiteľným svrbením, bielym drobivým výtokom, ktorý je však bez zápachu, sčervenanie, opuch a pálenie.
Ďalej môžu nastať problémy s močením a sexuálnym stykom.

Príčiny a liečba plesňových chorôb

Aj tu je kolonizácia do istej miery fyziologická. Príčinou je tiež oslabený imunitný systém, choroby ako cukrovka alebo stres. Plesňové ochorenie môžu vyvolať aj hormonálne zmeny, preto sa častejšie vyskytujú počas tehotenstva. Predovšetkým sa tu nachádzajú kvasinky rodu Candida albicans. Liečba je protiplesňová látka. Na konci tehotenstva sa mykóza lieči, pretože inak existuje riziko prenosu drozdov alebo vyrážok z plienok na novorodenca. V zásade by sa mala vždy vykonať antimykotická liečba, pretože plesňové ochorenie môže poskytnúť živnú pôdu pre ďalšie sekundárne infekcie. V závislosti od príčiny a lekárskeho posúdenia prostredia možno po ukončení liečby odporučiť aj probiotickú liečbu.

Čo by ste mali vedieť ako PTA:

Prieskum: Probiotické vaginálne čapíky

Venujte prosím necelú minútu a odovzdajte svoje skúsenosti v našom prieskume. Tu nájdete štyri otázky - všetkým účastníkom rozdávame 3x poukaz na Amazon v hodnote 25 €.