Užitočné informácie o dna - špecialista na ortopéd vo Frankfurte
Tiež: urikopatia
Dna je jednou z najstarších známych chorôb a jedným z najbežnejších metabolických chorôb. Ide o chronické zápalové príznaky, počas ktorých sa môže spustiť mimoriadne bolestivý zápal kĺbov. Ak sa dna zistí včas a dôsledne sa lieči, často sa dá zabrániť chronickému priebehu s poškodením kĺbov a vnútorných orgánov. Ak sa dna nelieči, môže viesť k trvalým problémom, pri ktorých sa intervaly medzi záchvatmi skracujú a v priebehu ktorých môže dôjsť k poškodeniu kĺbových chrupaviek, kostí a šliach. Výsledkom sú deformácie kĺbov, ktoré sprevádzajú silné bolesti a obmedzená pohyblivosť a vedú k zníženiu kvality života.
príčiny
Dna je metabolická porucha, pri ktorej je v tele zvýšená koncentrácia kyseliny močovej (hyperurikémia). U zdravého človeka sa kyselina močová rozpustená v krvi filtruje obličkami a vylučuje sa z tela močom. Ak telo produkuje nadmerné množstvo kyseliny močovej alebo ak obličky majú obmedzenú filtračnú funkciu, môže sa koncentrácia kyseliny močovej zvýšiť. Výsledkom je, že prebytočná kyselina močová vytvára malé, veľmi ostré a veľmi tvrdé kryštály, ktoré sa môžu ukladať okrem iného v kĺboch.
Kyselina močová je konečným produktom metabolizmu purínov, pričom puríny sa tvoria buď v tele, alebo sa prijímajú potravou. Nachádzajú sa v rastlinných aj živočíšnych potravinách. Niektoré štúdie zistili, že puríny na báze zvierat môžu mať väčší vplyv na riziko dny. Zvýšená koncentrácia purínov je napríklad v svalovine, koži, vnútornostiach a rybách.
Príčinou zvýšenej hladiny kyseliny močovej môžu byť okrem alkoholu aj lieky ako preháňadlá, diuretiká alebo lieky proti rakovine. Tu by malo dôjsť k objasneniu u lekára. Užívanie liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú na zmiernenie bolesti sa tiež neodporúča.
Príznaky
V prípade dny môže hromadenie kryštálov kyseliny močovej (kryštály urátu) v kĺboch viesť k príznakom, ako sú opuch, začervenanie, vývoj tepla, silná bolesť a stuhnutosť. Bolesť sa často objavuje ako záchvaty, keď koncentrácia kyseliny močovej v krvi prekročí kritickú hodnotu. V niektorých prípadoch môžu kryštály tvoriť aj takzvané dnové uzliny, ktoré keď prasknú, zvyčajne tiež vyvolajú záchvaty dny.
Bez liečby príznaky zvyčajne trvajú niekoľko hodín. V závažných prípadoch môže trvať niekoľko dní, kým bolesť pomaly ustúpi. V počiatočných štádiách sú medzi útokmi často mesiace a niekedy dokonca roky. Postupom ochorenia sa tieto intervaly skracujú. Kĺby na nohách a nohách sú postihnuté desaťkrát tak často ako na horných končatinách. Pri dne v kolennom kĺbe sú bolesti zvyčajne také silné, že je ťažké chodiť.
Dnové záchvaty sa často vyskytujú v noci, pričom postihnutý kĺb opuchne teplom a červenkastým sfarbením a silnými bolesťami. Aj ľahké dotyky sú vnímané ako mimoriadne nepríjemné. Za určitých okolností sa môže vyskytnúť aj sprievodný pocit choroby s horúčkou, bolesťami hlavy alebo vracaním. Príznaky väčšinou ustúpia, ako postupuje ráno.
liečby
Liečba akútneho záchvatu dny je spočiatku zameraná na príznaky. Spravidla sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) bez kortizolu, kortizónové prípravky a v ojedinelých prípadoch aj lieky obsahujúce kolchicín. Tieto prostriedky sú primárne určené na zabezpečenie zastavenia útoku a rýchleho zmiernenia zápalu a bolesti. Nepríjemné pocity navyše uľahčuje odpočinok v posteli a chladné obklady. Pozornosť treba venovať aj dostatočnému príjmu tekutín a zvýšenej polohe postihnutého kĺbu.
V druhom kroku sa špecialista na kolená pokúsi v rámci dlhodobej liečby zabrániť chronickému priebehu ochorenia, pretože inak hrozí sekundárne ochorenie, ako sú trvalé zmeny kĺbov alebo poškodenie obličiek. Za týmto účelom musí byť koncentrácia kyseliny močovej znížená do takej miery, aby nedošlo k novým záchvatom dny. Okrem užívania liekov, ktoré pomáhajú stabilizovať koncentráciu kyseliny močovej na nízkej úrovni, musí byť vždy zabezpečená vhodná strava vo forme purínovej stravy.
Okrem toho by sa malo zabezpečiť dostatočné cvičenie, pretože fyzická aktivita pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Ak máte nadváhu, mali by ste sa zamerať na zníženie hmotnosti. Konzumácii alkoholu sa treba zásadne vyhnúť.