Uzly prsníka ROmedic
Uzliny prsníka sa vyskytujú hlavne u žien vo veku 30 - 50 rokov v dôsledku zmien mliečnej žľazy a jej tukovej panvice v závislosti od fyziologickej hormonálnej nerovnováhy (menštruácia, tehotenstvo, menopauza) alebo patologické. Väčšina takýchto prsných uzlín je benígnych.
Existujú tiež prsné uzliny, ktoré predstavujú zhubné alebo benígne množenie nádorov. Medzi bežné benígne nádory prsníka patria: fibrocystická modifikácia, fibroadenóm, intraduktálny papilóm a abscesy. Malígne ochorenie prsníka pokrýva mnoho histologických typov a okrem iného zahŕňa: infiltratívny lobulárny alebo duktálny karcinóm, in situ duktálny alebo lobulárny karcinóm a zápalový karcinóm.
Hmatateľné uzliny prsníka u mladých žien sú pre mnohých lekárov diagnostickou dilemou. Títo pacienti sú mladší ako odporúčaný vek pre mamografický skríning a zvýšená hustota prsníkov v tomto veku znižuje užitočnosť mamografu. U týchto pacientok je rakovina prsníka menej pravdepodobná a diferenciálna diagnostika zložitejšia.
Hlavným strachom zo žien v akomkoľvek veku, ktoré majú hrudník, je riziko malignity. Aj keď je väčšina hrčiek prsníka benígna, každá žena, ktorá má hrčky prsníka, by mala byť vyšetrená odborníkom, aby určil povahu tvorby a akúkoľvek liečbu. Pre nejasné prípady, ktoré nebolo možné diagnostikovať neinvazívnymi metódami (mamografia, ultrazvuk prsníkov), sa používa biopsia uzliny. (2)
Fibrocystické zmeny prsníka
Prsné laloky sa môžu rozširovať a vytvárať cysty rôznych veľkostí v dôsledku hormonálnych zmien počas menštruačného cyklu. Cysty sa vyskytujú u 1 z 3 žien vo veku od 35 do 50 rokov. Roztrhnutie cysty môže spôsobiť zápal nasledovaný fibrózou, pričom jazvy sú na palpácii tvrdé, pevné alebo elastické.
Je palpovaná ako tvrdé výčnelky (nodulárnosť) alebo ako hustejšie oblasti pŕs. Všeobecne môžu byť prsníky citlivejšie na dotyk. Uzlíky sa môžu objaviť na oboch prsníkoch okolo bradaviek a v hornom a vonkajšom kvadrante žľazy, najmä pred menštruáciou. Môžu zmiznúť a znovu sa objaviť len za pár dní. Táto tvárnosť prsníkov sa kedysi považovala za abnormálnu a dokonca sa nazývala fibrocystické ochorenie prsníka. Dnes to lekári považujú za normálnu a bežnú situáciu medzi ženami. Uzlíky zmiznú natrvalo po menopauze, ale dajú sa nájsť u žien podstupujúcich postmenopauzálnu hormonálnu liečbu. (2)
Hyperplázia prsníka
Hyperplázia je spôsobená nadmerným množením buniek lemujúcich mliečne kanály alebo lobuly. Asi 1 zo 4 žien má miernu alebo častú formu hyperplázie prsníka a 1 z 25 žien má atypickú formu hyperplázie spojenú so zvýšeným rizikom malignity. Je palpovaná ako generalizovaná nodulárnosť prsníkov, obojstranná, s rôznymi rozmermi, citlivá na palpáciu a v závislosti od menštruačného cyklu. Je to pretrvávajúci stav.
Cysty na prsiach
Cysta je tekutá, elastická alebo mäkká na pohmat a je pohyblivá, ak je hmatná medzi prstami. Môže to byť veľmi bolestivé alebo bez príznakov. U žien nad 50 rokov sú cysty zriedkavé a nesúvisia s rakovinou prsníka. Sú spôsobené hormónmi, ktoré riadia menštruačný cyklus. Na zmiernenie bolesti je možné odsať veľkú a bolestivú cystu a anatomopatologicky potvrdiť diagnózu. (3)
Cysta mazových prsníkov
Je to dôsledok blokovania kanálikov mazovej žľazy na úrovni vlasového folikulu v oblasti kože prsníka. Podobne ako cysta je pohyblivá medzi prstami. Hormonálna stimulácia alebo lokálna trauma môžu viesť k zväčšeniu veľkosti. Asymptomatická mazová cysta nevyžaduje lekárske ošetrenie. Terapia je chirurgický rez a spočíva v evakuácii mazového obsahu a epiteliálneho vaku, aby sa zabránilo jeho zotaveniu. (1)
Absces prsníka
Ide o vláknitú lokalizovanú a organizovanú infekciu, ktorá sa opakuje za určitých priaznivých podmienok. Môže to byť veľmi bolestivé a pokožka, ktorá ju pokrýva, je erytematózna, teplá, bolestivá na dotyk. Pri palpácii je charakteristické kolísanie formácie. Pacient môže mať horúčku, pridruženú bolestivú axilárnu lymfadenopatiu na postihnutej strane, výtok z bradaviek. Najbežnejšie umiestnenie je areolárne a periareolárne, ale môže byť aj periférne. Abscesy sa liečia antibiotikami a drenážnym chirurgickým zákrokom. Častejšie sa vyskytujú u dojčiacich žien.
Tromboflebitída prsníka
Tvorbu a blokádu trombu v povrchovej prsnej žile je možné nahmatať ako nodulárnosť. Flebitída (zápal žilového traktu) postihuje veľkú prsnú žilu, ktorá prechádza cez hrudník do podpazušia. Medzi miestne príznaky patrí: bolesť, preťaženie, teplo a hmatnosť pri palpácii žilovou cestou. Tvorba trombov v tomto anatomickom segmente je zriedkavý stav. (3)
Uzliny prsného tuku
Nekróza tukového tkaniva je stav, pri ktorom normálne tukové bunky v prsníku prechádzajú zmenami a menia sa na uzlové útvary. Môžu alebo nemusia byť: bolestivé, pevné na dotyk, pokryté erytematóznou alebo purpurovou pokožkou. Tuková nekróza sa môže vyskytnúť po lokálnom traume, ktorý má za následok ekchymózu, dokonca týždne alebo roky po udalosti. Tuková nekróza zmizne bez potreby liečby, ale môže vytvárať vláknité tkanivo (jazvu), ktoré sa na mamografe javí ako abnormalita tkaniva. (2)
Nádory prsníka
Lipómy prsníka
Sú to benígne nádory adipocytov. Môžu mať rôznu veľkosť a dosahovať až niekoľko centimetrov. Prsník môže mať jeden alebo viac lipómov. Ak sú bolestivé alebo nevzhľadné, môžu sa chirurgicky vyrezať. Nezmení sa to na zhubné.
Prsné adenómy
Sú to benígne nádory prsného žľazového tkaniva. Najbežnejšie anatomopatologické varianty, fibroadenómy sú častejšie u mladých žien afrického pôvodu. Na pohmat sú hlboké, okrúhle a pevné útvary, s hladkými okrajmi. Dajú sa ľahko pohybovať medzi prstami, sú bolestivé a môžu meniť veľkosť v závislosti od menštruačného cyklu. Adenómy nie sú spojené s rakovinou prsníka.
Intraduktálne papilómy prsníka
Existujú benígne nádorové množenia kanálikov mliečnych žliaz. Sú palpované ako submamárne uzliny a môžu spôsobiť krvácanie z bradaviek. Ženy v menopauze môžu mať iba jeden nádor. Mnohopočetné nádory v oboch prsníkoch sú bežnejšie u mladých žien. Môže sa to stať malígnym. (5)
Rakovina prsníka
Zhubný uzol je palpovaný ako tvrdá alebo pevná formácia, nepravidelného tvaru a pripevnený k pokožke alebo hlbokým tkanivám prsníka, bez toho, aby bol pohyblivý medzi prstami. Rakovina prsníka je zriedka bolestivá, môže sa vyskytnúť kdekoľvek v prsníku alebo na bradavkách a až v pokročilých štádiách mení vzhľad pokožky, ktorá ju zakrýva. Častejšie je podozrenie na: ženy nad 50 rokov, nadváhu, ženy, ktoré nerodili, sledujú hormonálne terapie alebo naopak u mladých žien, ktoré dedia geneticky Mutácia BRCA 1 a 2. Ženy patriace do týchto vysoko rizikových skupín alebo ženy s rodinnou anamnézou rakovina prsníka alebo ovariálny by mal byť odborníkom hodnotený dvakrát ročne, aby sa vylúčila malignita prsnej hrudky.
Je dôležité navštíviť lekára, aby odhalil možnú rakovinu prsníka v počiatočných štádiách, pričom bude mať úžitok z menej invazívnych metód liečby a z čo najmenšieho rizika opakovania. (4)
Väčšina žien niekedy čelí problémom s prsníkmi. Vek, hormóny a lieky s.
Uzliny prsníka môžu byť vyjadrením širokého spektra nádorových patológií a ďalších. Bol zistený akýkoľvek hrudník.
Podľa údajov z literatúry väčšina (približne 85%) prsných uzlín detekovala až i.