Uzol, keď je potrebné operovať štítnu žľazu - WELT
Niektorí ľudia dokážu cítiť malé uzliny na štítnej žľaze
Zdroj: pa/Arco Images
Každý druhý Nemec vo veku nad 50 rokov má na štítnej žľaze hrčky. Ak sú príznaky závažné, je nevyhnutná operácia - to však zahŕňa aj riziká.
Poznámky v štítnej žľaze môžu byť malé a nespôsobujú žiadne príznaky. Ale môžu byť tiež vysoké niekoľko centimetrov a hmatateľné zvonka a tlačiť na priedušnicu alebo pažerák. Skríning z iniciatívy farmaceutickej spoločnosti v roku 2003 ukázal nodulárne zmeny u štvrtiny viac ako 83 000 ľudí v Nemecku. Podľa Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE) má každý druhý nemecký občan nad 50 rokov hrubé zmeny. Nie všetky uzliny však vyžadujú ošetrenie.
Palpitácie, chudnutie, hyperaktivita
„Najmä v chladnom období sú uzliny štítnej žľazy bežnejšie, keď lekári pri hľadaní zväčšených lymfatických uzlín palpujú krk,“ hovorí Michael Weber, špecialista na nukleárnu medicínu na klinike Asklepios St. Georg Hamburg. Muži niekedy pri holení cítili uzly.
Indikáciou môžu byť aj príznaky spôsobené zmenenou hormonálnou hladinou. Príliš veľa hormónu štítnej žľazy môže viesť k búšeniu srdca, chudnutiu a hyperaktivite a nedostatok môže viesť k priberaniu a únave.
Ak existujú náznaky hrudiek, je na programe ultrazvuk štítnej žľazy. Hrudky sú už rozpoznateľné pod veľkosťou jedného centimetra. „Indikáciou malígneho nádoru môže byť nedostatok ozveny v tkanive, presné kalcifikácie, nepravidelné hranice uzlín a znateľný prietok krvi,“ vysvetľuje Weber.
Keď je uzol štítnej žľazy väčší ako 1 cm
Ďalším krokom je scintigrafia štítnej žľazy špecialistom na nukleárnu medicínu v prípade hrudiek od priemeru jedného centimetra. To predstavuje činnosť štítnej žľazy alebo uzlín a je indikátorom ich metabolizmu. "Rádioaktívne technécium sa vstrekuje do žily." Rovnako ako jód, aj ten je absorbovaný štítnou žľazou, ale nie je metabolizovaný. ““
Aktivita je na obrazovke zobrazená farebne v závislosti od toho, koľko rádioaktívnej látky je absorbované. „Jemná aspirácia ihlou, pri ktorej sú bunky odstránené zo štítnej žľazy, potom môže poskytnúť viac jasnosti,“ hovorí profesor Jochen Kussmann, ktorý sa špecializuje na endokrinnú chirurgiu.
Keď lieky už nepomáhajú
Kedy by však mali byť pacienti operovaní? „Ak existujú náznaky zhubného nádoru, hrčky na pažeráku alebo priedušnici alebo závažná hypertyreóza, ktorú nie je možné udržať pod kontrolou pomocou liekov,“ hovorí Kussmann. „Jedným z rizík chirurgického zákroku na štítnej žľaze je poškodenie nervov hlasiviek.“ Môžu byť ovplyvnené aj prištítne telieska, ktoré regulujú metabolizmus vápnika.
Ako lieky proti hyperfunkcii sa predpisujú takzvané lieky proti štítnej žľaze, ktoré môžu ako vedľajšie účinky poškodiť pečeň. Preto by sa nemali brať roky.