Uzol štítnej žľazy

Uzliny štítnej žľazy predstavujú abnormálny rast buniek štítnej žľazy. 50% populácie má uzliny štítnej žľazy, ktoré postihujú ženy aj mužov.

príznak

Väčšina uzlín štítnej žľazy je asymptomatických a zvyčajne sa objavia náhodou na ultrazvuku.

Príznaky sú zvyčajne spôsobené veľkými uzlinami, ktoré stláčajú priedušnicu alebo pažerák, a to:

pocit dusenia alebo ťažkosti s dýchaním
zachrípnutý hlas
ťažkosti s prehĺtaním alebo bolesť

Typ uzlín štítnej žľazy

Uzliny štítnej žľazy môžu byť jednoduché, viacnásobné, cystické, pevné alebo zmiešané.

95% uzlín štítnej žľazy je benígnych, iba 5% je malígnych (rakovinových). Riziko malignity je podobné ako u jednotlivých uzlín, tak aj u polyodulárnej strumy.

Klinické príznaky, ktoré zvyšujú podozrenie na rakovinu štítnej žľazy:

uzol, ktorý rýchlo rastie vo veľkosti
tvrdý uzol na pohmat, priľnavý k okolitým tkanivám
zmeny hlasu (chrapot)
ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním

PRÍČINA

Jednoznačné príčiny vzniku uzlín štítnej žľazy nie sú známe, existujú však rizikové faktory, ktoré môžu viesť k ich vzniku:

Nedostatok jódu
Chronická autoimunitná tyroiditída
Genetická predispozícia - riziko uzlín je vyššie u tých, ktorí majú s touto patológiou pokrvných príbuzných
Ožarovanie v oblasti hlavy/krku pre určité typy nádorov
Jadrové výbuchy (napríklad Černobyľ-1986)
Estrogénové hormóny - zjavne sa môžu podieľať na vývoji uzlíkov, pretože sú u žien štyrikrát častejšie ako u mužov (tento odkaz však zatiaľ nebol vedecky dokázaný)

Ultrazvuk štítnej žľazy

Hlavné problémy spojené s prítomnosťou uzla štítnej žľazy súvisia s jej povahou (benígnou alebo malígnou) a stavom funkcie štítnej žľazy.

Ultrazvuk nám poskytuje cenné informácie pri diagnostike uzliny o:
- rozmery, obrys, vlastnosti, vaskularizácia, prítomnosť kalcifikácií a lymfadenopatie, jej vzťah so susednými štruktúrami
Ultrazvuk môže naznačovať benígne alebo zhubné vlastnosti uzliny a je veľmi dôležitý pri diagnostike a v prípade uzlín, ktoré si vyžadujú pravidelné sledovanie, aby sa zistilo, či menia svoje vlastnosti alebo či sa zväčšujú.

Hormonálna analýza

Endokrinológ odporučí konkrétne testy na kontrolu stavu štítnej žľazy pri detekcii uzliny. Väčšina uzlín štítnej žľazy súvisí s normálnou funkciou štítnej žľazy (hormonálne testy v normálnych parametroch), niekedy s hypotyreoidizmom, niekedy s hypertyroidizmom (toxický adenóm štítnej žľazy alebo hypertyroidná polyodulárna struma).

Terapeutické správanie

Endokrinológ odporučí v závislosti na konkrétnych klinických údajoch každého pacienta pravidelné sledovanie ultrazvukom, liečbu liekom (v prípade hypo/hypertyreózy), punkciu biopsie jemnou ihlou alebo chirurgický zákrok.