V prípade cystickej fibrózy je dôležité kalorické jedlo
HEIDELBERG (bd). „Stravovanie by malo byť zábavné a nie stresujúce!“ Táto maxima platí najmä pre pacientov s cystickou fibrózou a rizikom podvýživy, hovorí profesor Heino Skopnik z Worms.
Publikované: 2. 8. 2005, 8:00
Nielen rodičia a príbuzní pacientov s cystickou fibrózou sa obávali, že deti sa dostanú do situácie s nedostatkom, uviedol pediater na podujatí v Centre pre cystickú fibrózu v Heidelbergu. „Aj my lekári často vyvíjame na svojich pacientov príliš veľký tlak!“ Malo by sa však predpokladať, že samotným pacientom záleží na ich stravovaní a že za ne môže byť celkom zodpovedná zodpovednosť. To už platí pre chorých školákov, tvrdí Skopnik.
Takmer všetci pacienti majú pankreatickú nedostatočnosť
Ako sa vyskytuje podvýživa pri cystickej fibróze? Pankreatická nedostatočnosť, ktorá sa vyskytuje u 80 až 85 percent všetkých pacientov s cystickou fibrózou, vedie k nedostatočnému využitiu tuku. Infekcie, ktorými často trpia pacienti, sú príčinou únavy a nechutenstva.
Výsledkom je, že sa vstrebáva príliš málo živín. Okrem toho majú podľa Skopnika najmä pacienti s cystickou fibrózou zvýšenú potrebu energie z dôvodu ich zlého využitia potravy a často zhoršenej funkcie pľúc, čo si vyžaduje zvýšenú prácu s dýchaním.
Ako môže byť začarovaný kruh prelomený? Najdôležitejšie terapeutické opatrenia pre Skopnik sú skorá substitúcia lipázového enzýmu štiepiaceho tuk a nutričný terapeutický prístup.
Pravidlo pre požiadavky na enzýmy je: 10 000 jednotiek lipázy na kilogram telesnej hmotnosti a deň. Pre kojencov sa odporúča dávka 1 000 až 2 000 jednotiek na 100 ml mliečneho jedla. Pre staršie deti a dospelých je odporúčané množstvo enzýmu podľa pediatra 2 000 až 3 000 jednotiek na gram tuku v strave. Jeden by nemal prekročiť 15 000 lipázových jednotiek na kilogram telesnej hmotnosti. Skopnik označil zápal hrubého čreva za dôvod v dôsledku príliš vysokej enzýmoterapie, ako sa to často dialo v minulosti.
Pre dobrú rovnováhu živín potrebujú pacienti s cystickou fibrózou predovšetkým vysokokalorickú stravu. Jeden by sa mal sústrediť predovšetkým na tuk, pretože ten je najlepším zdrojom energie, zdôraznil Skopnik. Mali by sa uprednostňovať rastlinné tuky. Americko-kanadská štúdia ukázala, že najlepšiu mieru prežitia majú pacienti s cystickou fibrózou s vysokokalorickou - hlavne s vysokým obsahom tukov - stravou, ako uviedol Skopnik.
KĽÚČOVÉ SLOVO
Cystická fibróza
Cystická fibróza (CF, cystická fibróza) je bežné genetické metabolické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom. Pacienti majú dysfunkciu všetkých exokrinných žliaz s abnormálnym zložením sekrétov so zvýšenou viskozitou. Jeden z 2 000 novorodencov má tento stav. Asi päť percent populácie tvoria heterozygotní prenášači. Tvorba slizničných sekrétov môže začať po narodení.