Vakcína proti ovčím kiahňam
Ovčie kiahne sú pre deti typickým ochorením, ktoré sa prenáša pomerne ľahko a zvyčajne sa vyskytuje bez komplikácií. Takmer všetky deti predškolského veku trpia touto chorobou. U starších detí sa závažnosť zvracania významne zvyšuje a u dospelých sa vyskytujú obzvlášť závažné formy. Existuje očkovacia látka proti ovčím kiahňam, ktorá síce nie je súčasťou národného očkovacieho plánu, ale možno ju podať jednotlivo (za úhradu). Čo je to ovčie kiahne? Aké sú zdroje infekcie? Je v poriadku alebo nedať dieťaťu vakcínu? Na tieto otázky odpovedala pani Olga Cârstea, pediatrička, doktorka lekárskych vied, pediatrické oddelenie, Mestská klinická nemocnica pre deti (č. 3) „V. Ignatenco“.
Ovčie kiahne alebo, ako sa tiež nazýva zvracanie, je infekčné ochorenie s veľmi vysokou mierou nákazy. To znamená, že choroba sa prenáša veľmi ľahko.
V skutočnosti je veľmi ľahké dostať ovčie kiahne pri kontakte s chorým človekom. Vírus žije a množí sa iba v ľudskom tele. Jednou z hlavných vlastností vírusu je jeho prchavosť. Zdrojmi infekcie sú ľudia s ovčími kiahňami, niekedy s herpes zoster. Choroba sa prenáša vzduchom (kašeľ a kýchanie). Na chvíľu choroba prebieha tajne: človek ani len netuší, že je infikovaný, ale už môže byť zdrojom infekcie. Nákazlivé obdobie začína dva dni pred objavením sa prvých príznakov a trvá až 5. deň po nástupe poslednej erupčnej vlny. Vertikálny mechanizmus prenosu vírusu z matky na dieťa je tiež možný, ak matka mala počas tehotenstva ovčie kiahne. Zvracanie vetrom postihuje hlavne deti vo veku od 1 do 10 rokov a maximálna choroba je 3-4 roky.
Ovčie kiahne sa nemôžu prenášať prostredníctvom prostriedkov osobnej hygieny, zdrojom infekcie je iba chorý človek.
Nemali by sme podceňovať potenciál kiahní, ktoré sú podtypom kiahní. Keď sa vírus množí na slizniciach, na konci inkubačnej doby sa dostane do krvi a rozšíri sa do celého tela. U určitého percenta ľudí s ovčími kiahňami sa vyskytujú rôzne komplikácie, ktoré si často vyžadujú ďalšiu hospitalizáciu. Patria sem sekundárne kožné infekcie, zápal pľúc, encefalitída, cerebelárna ataxia, poškodenie tvárových nervov, poškodenie očí ...
Zvracanie vetrom predstavuje veľké nebezpečenstvo pre nastávajúce matky, najmä v prvých mesiacoch tehotenstva. Možné sú patologické vplyvy na vývoj plodu, niekedy spontánne potraty a v posledných mesiacoch sa u dieťaťa môžu vyskytnúť závažné viscerálne formy ovčích kiahní, ktoré môžu viesť k smrti.
Existujú teda prípady ovčích kiahní so smrteľnými výsledkami. Myšlienka rodičov „nechať dieťa ochorieť, aby si vytvorilo imunitu na celý život“, je preto iracionálna a veľmi riskantná. Verte mi, že ovčie kiahne nie sú vôbec užitočné.
Identita vírusu, ktorý spôsobuje pásový opar (tiež nazývaný pásový opar), a vírusu kuracích kiahní bola nedávno zistená, v dôsledku čoho je herpes zoster spôsobený vírusom, ktorý zostal v tele po utrpení ovčích kiahní v detstve. Toto ochorenie sa prejavuje u dospelých nepríjemnými pocitmi, potom pocitom pálenia, svrbením a bolesťou v oblasti budúcich erupcií - nervových kmeňov. Pretože pásový opar ovplyvňuje aj nervové tkanivá, majú pacienti nasledujúce ťažkosti: akútna bolesť vo forme záchvatov, najmä v noci; poruchy citlivosti pokožky v postihnutej oblasti; paréza svalov inervovaných postihnutým nervom.
Neurologická bolesť môže pretrvávať mnoho mesiacov a rokov po zotavení.
V prípade ovčích kiahní vakcína chráni deti aj dospelých pred týmto dosť závažným ochorením.
Vakcína chráni pred touto chorobou viac ako 10 rokov. V ojedinelých prípadoch môžu ochorieť ľudia, ktorí boli očkovaní proti ovčím kiahňam, ale ochorenie bude mierne. S vekom môže byť riziko komplikácií a smrteľných následkov až 50%, ak dospelý predtým nemal ovčie kiahne a nebol očkovaný. Pokiaľ ide o opakované vakcíny: potreba nových vakcín je uvedená v požiadavkách konkrétneho výrobcu vakcíny proti ovčím kiahňam.
Vakcínu proti ovčím kiahňam možno podať deťom od 12 mesiacov. Je však potrebné pamätať na niekoľko vecí. Jeden: očkovanie proti akútnym chorobám vrátane prechladnutia nie je povolené, musíte počkať, kým sa malý úplne uzdraví. Dve: vakcína proti ovčím kiahňam je kontraindikovaná v prípade alergie na jednu z jej zložiek, najmä na antibiotikum neomycín. Vakcínu proti ovčím kiahňam sa neodporúča dostať na poslednú chvíľu, najmenej však 2 týždne pred cestou.
Ak došlo k kontaktu s pacientom s ovčími kiahňami, môžete zavolať núdzové očkovanie. Vírus kuracích kiahní, ktorý spôsobuje toto ochorenie, sa ľahko prenáša vzduchom, a preto deti ochorejú v materských školách - celá skupina, v škole - celá trieda, doma - na všetkých schodoch bloku. Je dosť nepravdepodobné, že budete v kontakte s chorým dieťaťom a neinfikujete sa. U detí, ktoré nemali ovčie kiahne a neboli očkované, môže byť núdzová vakcína účinná do 72 hodín od kontaktu s chorou osobou. Ale aj po dlhšej dobe môže byť vakcína užitočná - ak ochoriete, ochorenie ustúpi v oveľa ľahšej podobe.
INFO: V Spojených štátoch a mnohých európskych krajinách je vakcína proti ovčím kiahňam povinnou podmienkou pre zápis dieťaťa do predškolského zariadenia alebo školy. Podľa odborných hodnotení je v súčasnosti viac ako 60% dvojročných detí v USA očkovaných proti úpalu.
Aj keď mnoho odborníkov spochybňuje potrebu očkovania detí vakcínou proti kiahňam, pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a nemajú protilátky proti ovčím kiahňam, môže byť potrebné takéto očkovanie. To je obzvlášť dôležité, ak má budúca matka staršie deti, ktoré navštevujú detské ústavy, alebo je sama zamestnaná v škôlke, škole alebo na poliklinike pre deti.
Rada lekára: Vakcína proti ovčím kiahňam sa má podať nie počas tehotenstva, ale niekoľko mesiacov predtým, aby bola účinná a žena si vytvorila imunitu voči ovčím kiahňam.
Na jar je počet infekcií skutočne vyšší. Ale táto skutočnosť nesúvisí s určitými vlastnosťami vírusu, ale s jarnou avitaminózou a všeobecným poklesom imunity. Po zime je imunitný systém oslabený a nedokáže účinne bojovať proti infekciám vrátane kiahní. Po očkovaní sa protilátky vytvoria do týždňa. Preto neexistujú prísne odporúčania. Vakcinácia sa odporúča iba medzi epidémiami, najskôr však mesiac po chorobe.
Nie, táto vakcína nespôsobuje závažné komplikácie, s výnimkou malého začervenania miesta vpichu. Tiež po 10-15 dňoch, keď sa vírus konečne usadí v tele, je možná mierna nevoľnosť s nevýznamným zvýšením teploty. Ale tento stav je samozrejmosťou, nemali by sa podniknúť žiadne ďalšie kroky. Z tohto dôvodu sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava na očkovanie, s výnimkou pacientov trpiacich alergiami. V takom prípade sa očkovanie vykonáva pod dohľadom lekára.
Rovnako ako u iných očkovacích látok sa vakcína proti kiahňam oneskorí počas akútneho ochorenia sprevádzaného zvýšením telesnej teploty. Mierne infekcie však nie sú kontraindikáciou očkovania. Vakcína proti ovčím kiahňam je kontraindikovaná u detí a dospelých s nízkym počtom bielych krviniek (až 1,2 • 109/l) alebo inými známkami imunitnej nedostatočnosti. Vakcína je tiež kontraindikovaná pri závažných systémových alergických reakciách na antibiotikum neomycín, ale prípady kontaktnej dermatitídy s touto látkou nie sú kontraindikáciami pre vakcínu proti ovčím kiahňam.
INFO: Neomycín sa vo väčšine prípadov používa na liečbu infekčných a zápalových kožných ochorení vrátane vredov, nákazlivého impetiga, pyodermie, infikovaných ekzémov, infikovaných vredov, infikovaných rán, popálenín prvého a druhého stupňa a omrzlín.
Očkovanie proti ovčím kiahňam je tiež kontraindikované počas tehotenstva. Tehotenstvo sa odporúča naplánovať najskôr tri mesiace po očkovaní. Nie sú k dispozícii údaje o použití vakcíny u dojčiacich žien.
Vakcína proti pásovému oparu sa podáva po konzultácii s lekárom. Prípravok sa pripravuje bezprostredne pred zákrokom a zavádza sa subkutánne do oblasti ramien. Intravenózna injekcia je vylúčená. Po očkovaní proti kiahňam sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá: vylúčiť kontakt s miestom vpichu, umyť si ruky, vyvetrať miestnosti, často prezliekať dieťa. Vakcína proti ovčím kiahňam môže spôsobiť nasledujúce reakcie: začervenanie a stvrdnutie kože v oblasti vpichu prípravku, zvýšenie teploty, svrbenie. Mnoho rodičov, pozorujúcich vyrážku na tele dieťaťa, sa mylne domnieva, že ide o príznaky zvracania. Vzhľadom na to, že sa živá vakcína naočkuje do tela, predstavujú tieto prejavy začiatok produkcie protilátok v tele dieťaťa. Tieto reakcie zvyčajne ustúpia do niekoľkých týždňov a nevyžadujú liečbu.
INFO: U dospelých je zvracanie považované za nebezpečné ochorenie kvôli jeho komplikovanému priebehu a vysokému riziku vzniku komplikácií. Po chorobe sa v takmer 100% prípadov vyvíja stabilná celoživotná imunita, niekedy sa však ochorenie môže prejaviť opakovane vo forme pásového oparu. V tomto prípade hovoríme o reaktivovanej infekcii.
Šindle sú opakovaným prejavom ovčích kiahní u dospelých. Po zotavení zostáva vírus zvracania (ovčie kiahne) dlho v nervových tkanivách ľudského tela a niekedy sa pod vplyvom predisponujúcich faktorov aktivuje a stáva sa patogénnym, to znamená, že sa prejavuje vo forme opakovaného ochorenia. Príčiny zahŕňajú stres, silné nervové preťaženie alebo prítomnosť chronicky sa opakujúcich chorôb, ktoré oslabujú imunitný systém.
Pripravená Cristina Scripnic