Vasektómia Mníchov - erektilná dysfunkcia, erektilná dysfunkcia, erektilná dysfunkcia
s dokončeným plánovaním rodiny
bezpečná metóda antikoncepcie
V našej praxi v Mníchove prevádzkujeme centrá s vysokou frekvenciou
(okolo 200 intervencií/rok) a príslušné odborné znalosti
takzvaná vasektómia bez skalpela.
Vasektómia bezpečná a lacná alternatíva antikoncepcie
Vasektómia Mníchov
Mužská sterilizácia - vaz deferens väz
Vazektómia bez skalpela
Ligácia/sterilizácia
Vystrihnite chámovody u mužov
Hovorí sa o erektilnej dysfunkcii (ED) alebo o erektilnej dysfunkcii, ak muž nedosiahne a neudrží erekciu (stuhnutie) penisu, ktorá je dostatočná na uspokojivé sexuálne spojenie počas určitého časového obdobia.
Erekcia je výsledkom komplexnej súhry nervových, hormonálnych, vaskulárnych (ovplyvňujúcich cievy) a samozrejme psychologických faktorov. Prívod krvi do erektilného tkaniva sa zvyšuje štvornásobne. Pretože je súčasne silne obmedzený prietok krvi, krv sa hromadí v dutinách erektilného tkaniva a dochádza tak k erekcii. K tejto „mechanike“ môže dochádzať, keď sa bunky hladkého svalstva (ktoré nie je možné zámerne ovplyvniť) uvoľniť v dutinách erektilného tkaniva a vytvoriť tak priestor pre zvýšený prísun krvi. Relaxácia buniek hladkého svalstva je spôsobená uvoľňovaním určitých látok prenášajúcich informácie (prenášače), čo je zase spôsobené stimuláciou nervových podnetov. Ak už táto normálna „mechanika“ neprebieha, môže to mať rôzne príčiny.
príčiny
Rizikové faktory
Diagnostický proces
Fyzikálne vyšetrenie:
Počas fyzikálnych vyšetrení sa hlavný dôraz kladie na prítomnosť typických kauzálnych už existujúcich stavov, ako aj na špeciálne ochorenia (zúženie predkožky, benígne alebo zhubné zväčšenie prostaty, testikulárny nádor), ktoré môžu byť príčinou ED. Okrem toho sa vykonáva test na hormóny. Súčasťou hormónu je stanovenie testosterónu a prolaktínu, najmä v prípade zníženého libida (sexuálna túžba). Mali by sa tiež vyšetriť hodnoty lipidov v krvi a vytvoriť denný profil cukru v krvi.
Sexuálna anamnéza
Presný sexuálny rozhovor je mimoriadne dôležitý kvôli psychologickým faktorom (napr. Problémy súvisiace s partnerstvom, zábrany z dôvodu rôznych sexuálnych preferencií, nenaplnená túžba mať deti). Psychologické príčiny môžu byť často určené pri prvom rozhovore, ktorý je skutočnou príčinou ED.
Prieskum alebo meranie nočnej erekcie
Pretože u zdravých mužov v hlbokom spánku (REM fázy) dochádza k nedobrovoľnej erekcii, pred ďalšími vyšetreniami sa o ne najskôr požiada alebo ich skontrolujú pomocou špeciálnych meracích prístrojov. Pomocou takzvaného merania nočnej tumescencie penisu (NTP) je možné merať frekvenciu a trvanie nočných erekcií (zvyčajne 4 - 7 viac alebo menej silných erekcií za noc). Toto vyšetrenie umožňuje prvý prístup k rozlíšeniu medzi psychologickou a organickou príčinou, pretože ak dôjde k nočnej erekcii, možno predpokladať, že neexistujú žiadne organické príčiny.
Ultrazvukové vyšetrenie
Vlastnosti prietoku krvi v penise je možné určiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Stanovia sa hodnoty pokojového prietoku plavidiel penisu v nerozloženom stave.
Po podaní vazoaktívneho činidla, ktoré vedie k nedobrovoľnej erekcii v dôsledku silného zvýšenia arteriálneho (?) Prietoku krvi do penisu. Farebne rozlíšená dopplerovská sonografia pomocou ultrazvuku je užitočná, pretože toto vyšetrenie je možné použiť na objektivizáciu výsledku, ak sa krivky maximálneho prietoku merajú v vzpriamenom stave.
To umožňuje rozpoznať možnú vaskulárnu príčinu erektilnej dysfunkcie. V zriedkavých prípadoch dochádza k patologickému odtoku krvi z erektilného tkaniva, takže nedokáže zadržať krv na erekciu.
Skúška injektáže kavernóznej formy (SKIT)
Funkciu kavernózneho tela je možné vyšetriť takzvaným testom injekcie kavernózneho tela (SKIT). Tu sa do erektilného tkaniva injektuje posolská látka prostaglandín E1. Vo funkčných kavernóznych telách by sa erekcia mala dosiahnuť do 15 minút, ktorá trvá 15 až 40 minút.
Corpus Cavernosum EMG
Takzvaná derivácia nervových potenciálov na bunkách hladkého svalstva (?) V erektilnom tkanive sa uskutočňuje pomocou povrchovej elektródy. Bunky hladkého svalstva sú zásobované nervovými impulzmi každých 15-20 sekúnd. Pomocou CCEMG (Corpus Cavernosum EMG) možno rozlišovať medzi organickými funkčnými poruchami a psychologicky spôsobenou erektilnou dysfunkciou.