Vedľajšie účinky kortizónu - lekáreň Alphega
Vzhľadom na to, že liečba kortizónom ako liekom je účinná, iba ak dávka prekročí prirodzenú hladinu hormónov, telo reaguje na prebytok hormónu. Vedľajšími účinkami sú preto kvázi normálne reakcie na stimuláciu kortikosteroidmi. Na vysokej úrovni tiež zvyšuje efektivitu. Vedľajšie účinky sa vyskytujú najmä pri dlhodobej liečbe, zatiaľ čo krátkodobá liečba je zriedka problematická.
Je potrebné oceniť určité vedľajšie účinky: je teda žiaduca imunosupresia, napríklad pri liečbe alergických reakcií. Tento účinok sa však zhoršuje, pretože zvyšuje pravdepodobnosť infekcií.
Typické vedľajšie účinky kortizónu
Typické účinky spôsobené priamym pôsobením hormónov sú nasledujúce:
- Tzv. Cushingov syndróm s mesačnou tvárou, záškrtom, začervenaním tváre a prasknutím kožných ciev.
- Zvýšený krvný tlak
- Zvýšená hladina cukru v krvi
- Zvýšená hladina cholesterolu v krvi
- Zvýšená predispozícia k infekciám
- Pribrať
- Voda sa ukladá v tkanive
- Osteoporóza: Aj keď sa zdá, že hormón kortizón nie je jediný, ktorý spôsobuje tieto problémy, kortizón môže zvyšovať riziko. Preto je potrebné stanoviť riziko osteoporózy pred začatím dlhodobej liečby kortizónom a v prípade potreby pristúpiť k preventívnym opatreniam, ako je podávanie vápniku a vitamínu D a fluoridu.
Kortizón ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu
Vedľajšie účinky kortizónu môžu mať vplyv na hormonálnu rovnováhu v tele. Vonkajším podávaním glukochoritkoidov klesá vlastná produkcia hormónov a môže to viesť k atrofii výstelky nadobličiek. Tento stav sa stáva problematickým po ukončení liečby, pretože trvá určitú dobu až do obnovenia produkcie hormónov v tele.
V stresových situáciách je pacient vystavený rizikám, pretože nadoblička nedokáže hormón dostatočne rýchlo a v požadovanom množstve uvoľniť. Možný je aj rebound efekt, respektíve obnovenie príznakov choroby, keď sa liek zastaví príliš náhle, namiesto pomalého ukončenia liečby.
Pokyny pre dávkovanie
Dôsledky liečby kortizónom sa skúmajú už dlho, preto sa liek v súčasnosti používa vhodnejšie ako v čase jeho objavenia. Dávkovanie sa líši v závislosti od závažnosti každého prípadu a reakcie pacienta.
Akútne stavy sa zvyčajne liečia krátkodobo, zatiaľ čo chronické stavy si vyžadujú dlhodobú liečbu. Cieľom je liečiť chronických pacientov minimálnou, ale účinnou dávkou. Proces je dlhý a náročný, pretože sa začína úspešná liečba. pri relatívne vysokej dávke sa robí pokus o zníženie dávky účinnej látky. V prípade veľmi nízkych dávok je proces dlhý a zahŕňa veľmi malé kroky.
Cieľom je vždy obmedziť vedľajšie účinky na minimum. Spolupráca lekára s pacientom je rozhodujúca. Pacient by mal byť informovaný o liečbe kortizónom a čo najaktívnejšie sa podieľať na zavedení liečby. Okrem toho je potrebné prijať stravu bez soli, s nízkym obsahom mliečnych výrobkov, bohatú na zeleninu a ovocie. Šport a pohyb sú tiež dôležité pri znižovaní nepohodlia a vedľajších účinkov.