Vedie astma k obezite u detí

Aké sú rizikové faktory nadmernej nadváhy u detí? Iste: nesprávna strava, príliš málo pohybu ... ale aj astma? Touto otázkou sa zaoberala kalifornská štúdia. Odpovede sú zaujímavé.

CHOCHP, metabolické poruchy, ako je cukrovka typu 2 a kardiovaskulárne a neurodegeneratívne choroby, majú chronický systémový zápal ako spoločný menovateľ. Týmto sme sa už na tomto blogu venovali (spôsobujú inhalované kortikosteroidy cukrovku?).

Obezita zvyšuje riziko astmy - a naopak?

Už dlho je známe, že nadváha zvyšuje riziko astmy. Doteraz sa však nevedelo, či to platí aj naopak.

Kalifornskí vedci preto skúmali vplyv chorôb dýchacích ciest a s nimi spojených liekov na rozvoj obezity v detstve.

Perspektívna kohortová štúdia v priebehu 10 rokov

Pre svoju budúcu kohortnú štúdiu prijali viac ako 2 100 detí vo veku od 5 do 8 rokov z „Southern Health Health Study“ (CHS). Všetci z nich neboli na začiatku štúdie obézni, t. J. Mali normálnu alebo miernu nadváhu.

Vývoj detí sa pozoroval 10 rokov a každoročne sa sledoval. Zmerala sa telesná hmotnosť a výška a z tohto sa vypočítal index telesnej hmotnosti (BMI). Vedci tiež pomocou dotazníka zhromaždili rôzne informácie vrátane informácií o fyzickej aktivite, progresii ochorení dýchacích ciest a používaní liekov. U detí do 10 rokov odpovedali rodičia. Analýza sa opakovala na ešte väčšej, nezávislej vzorke CHS, v ktorej sa pozorovanie uskutočnilo vo veku približne od 10 do 18 rokov.

Astma sa zvyšuje, úľavové lieky znižujú riziko obezity

Výsledky následných analýz sú:

U detí s diagnostikovanou astmou na začiatku liečby sa riziko vzniku obezity v nasledujúcom desaťročí zvýšilo o 51 percent. Významná asociácia sa potvrdila v druhej vzorke CHS. Bola vylúčená závislosť od možných ovplyvňujúcich faktorov, ako je fyzická aktivita alebo liečba inhalačnými kortikosteroidmi.
Použitie úľavových liekov na začiatku štúdie znížilo riziko obezity o 43%, a to nezávisle od fyzickej aktivity.

Pri adekvátnej úľavovej liečbe, ako sú krátkodobo pôsobiace beta-2 sympatomimetiká, sa zdá, že je riziko obezity vyvolanej astmou takmer eliminované.

Výdaj energie a strata tuku ovplyvnená stimuláciou beta-2

Autori majú podozrenie na farmakologický účinok, ktorý je sprostredkovaný prostredníctvom beta-2 receptorov v tukovom tkanive a kostrových svaloch. Pokusy na zvieracích modeloch už preukázali, že aktivácia týchto receptorov vedie k vyššej spotrebe energie a lepšiemu odbúravaniu tukov.

Pre vedcov ich výsledky naznačujú, že včasná liečba detskej astmy môže pôsobiť proti začarovanému kruhu zvyšovania obezity a zhoršovania astmy. Podľa autorov by to tiež mohlo znížiť dlhodobo zvýšené riziko metabolických chorôb, ako je cukrovka 2. typu.

Jedným z obmedzení štúdie však je, že údaje v dotazníku sú založené na sebahodnotení rodičmi alebo deťmi. Okrem toho neboli zaznamenané žiadne informácie o stravovaní detí.

Astmatický sprej na obezitu a profylaxiu cukrovky? To sa zdá byť lákavé. Môžete o tom snívať aj naďalej na dovolenke ...

Referencia:
Chen Z a kol. Účinky detskej astmy na vývoj obezity u detí školského veku. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195 (9): 1181-8.