Veľké brucho je endokrinný orgán, ktorý narúša činnosť srdca a cirkuláciu
ORLANDO (ner). Veľké brucho nie je len zásobou (nadbytočnej) energie. Je to tiež endokrinný orgán, ktorý - ak je žalúdok príliš veľký - vyvíja vlastnú nebezpečnú hybnosť. Súvisiace kardiovaskulárne riziko je možné posúdiť pomocou jednoduchého nástroja: meracej pásky.
Publikované: 3. 3. 2005, 8.00 hod.
Viscerálny tuk sa považuje za dôležitý metabolický a kardiovaskulárny rizikový faktor. Meranie obvodu pása je preto jednoduchým spôsobom hodnotenia tohto rizika a lepším parametrom ako index telesnej hmotnosti (BMI). Toto zdôraznila profesorka Arya M. Sharma z McMaster University v kanadskom Ontariu na kongrese American College of Cardiology (ACC) v Orlande na Floride. Ak je obvod pása u mužov viac ako 102 cm a u žien nad 88 cm, je kardiovaskulárne riziko veľmi vysoké v súvislosti s BMI vyšším ako 30 kg/m 2, uviedla Sharma na podujatí organizovanom spoločnosťou Sanofi-Aventis.
Sharma pripomenul, že intraabdominálny, teda viscerálny, tuk je metabolicky aktívnejší ako iný telesný tuk a pozostáva z veľkých adipocytov rezistentných na inzulín. Tieto tukové bunky majú tiež porovnateľne vyššiu hustotu adrenergných receptorov. Lipolýza je regulovaná nahor, antilipolýza regulovaná dole. To má za následok zvýšený obeh neesterifikovaných mastných kyselín v krvi, čo prispieva ku kardiovaskulárnej morbidite. Tukové bunky zároveň produkujú hormóny, peptidy a malé molekuly, ktoré zasahujú do kardiovaskulárnych regulačných mechanizmov.
Sharma ilustroval dôležitosť viscerálneho tuku na príklade pacienta, ktorému bol viscerálny tuk chirurgicky odstránený. Vďaka tomu by sa zlepšili metabolické parametre. Belgický endokrinológ, profesor Luc Van Gaal, ukázal MRT snímky dvoch žien s BMI 35 kg/m 2. Jedna žena mala veľmi zlé metabolické parametre, druhá mala normálne hodnoty lipidov a krvného tlaku v krvi a normálnu glukózovú toleranciu. Príčina: Distribúcia tuku bola u týchto dvoch žien zásadne odlišná: jedna žena mala hlavne viscerálny tuk, druhá hlavne podkožný tuk.
Van Gaal a Sharma sa vyslovili za zvýšenie pokrytia obéznymi ľuďmi. Meranie obvodu pása je platný a jednoduchý parameter.
Ako správne merať popisuje profesor Louis Aronne z New Yorku, prezident Severoamerickej asociácie pre štúdium obezity. Najskôr si pomocou plsteného pera označte hrebeň iliaca a rebrovú klenbu na koži. Obvod pása sa meria presne v strede medzi týmito dvoma značkami.