Veľké prekážky pre ľudí s nadváhou
Napriek dobrej šanci na vyliečenie je metabolická chirurgia v Nemecku stále prospešná pre veľmi málo obéznych pacientov. Môžu za to najmä zdravotné poisťovne, kritizuje expertnú skupinu pre metabolickú chirurgiu.
Z
V prípade patologickej obezity na operačnom stole: pre mnohých obéznych pacientov jediná cesta k trvalému chudnutiu.
FRANKFURT/HLAVNÝ. Zníženie BMI z 53 na 44 kg/m 2 za šesť mesiacov a cukrovka dostala do remisie bez liečby: Pacient profesora Matthiasa Blühera to zvládol - vďaka operácii obezity.
Po dvoch rokoch hodnota BMI ďalej klesla na 34 a HbA1c bol stále v normálnom rozmedzí na 5,6 percenta; pred zakrokom to bolo 8.6.
Chyťte váhu a metabolické problémy
Takéto úžasné výsledky nie sú ojedinelým prípadom, tvrdí vedúci lekár na endokrinologickej a nefrologickej klinike v lipskej univerzitnej nemocnici.
Štúdie, ako napríklad najnovšie trojročné údaje zo štúdie STAMPEDE (N Engl J Med 2014; 370: 2002-2013), potvrdzujú, že metabolická chirurgia môže z dlhodobého hľadiska pomôcť aj obéznym pacientom s ich váhou a metabolickými problémami., zariadiť.
Napriek všetkému má metóda v Nemecku stále tienistú existenciu. V roku 2011 bolo v Nemecku vykonaných 11,8 intervencie na 100 000 dospelých, v Rakúsku takmer štyrikrát viac a v USA takmer desaťkrát viac.
Nové nemecké pokyny S3 „Obezita - prevencia a terapia“, na ktorých vývoji sa podieľala aj spoločnosť Blüher, by to mali zmeniť.
Zdravotné poisťovne často neplatia
Pretože jedným z dôvodov stále nízkeho počtu operácií je skutočnosť, že zdravotné poisťovne často neplatia za operáciu a následnú starostlivosť o pacienta.
Dokonca aj diabetik s BMI 45 je podľa Blühera povinný preukázať, že úspešne absolvoval 6-mesačný program konzervatívnej terapie.
Až potom by boli pokryté náklady na zákrok, ktorý stojí okolo 8 000 eur. Pre mnohých chorých je to frustrujúce a ťažko zvládnuteľné; Odborník poznamenáva, že mnohí nie sú s kasou v spore.
„Podľa tohto usmernenia,“ uviedol Blüher na tlačovej konferencii vo Frankfurte, „by mala byť vykonaná bariatrická metabolická intervencia aj bez predchádzajúcej konzervatívnej liečby, ak sú sprievodné a sekundárne ochorenia obzvlášť závažné alebo je prítomný BMI vyšší ako 50 kg/m . “
Aj pacienti, ktorých okolnosti pochybujú o úspechu zmeny životného štýlu, by mali prekonať prekážky, ktoré bránia operácii.
Zavedenie nových pokynov v máji tohto roku zatiaľ, bohužiaľ, neviedlo k žiadnym zmenám v postupe refundácie.