Venózny prístup »do žily
Čo je to venózny prístup?
Venóznym prístupom je katéter, ktorý leží v žilách a cez ktorý je možné do žily (a teda do krvi) privádzať lieky a infúzie. Naopak, cez prístup je možné odobrať krv.
Existujú v zásade dva spôsoby, ako vytvoriť žilový prístup, a to centrálny (blízko srdca) alebo periférny (v žilách vo vonkajšej oblasti tela). Podľa toho sa jedná o centrálny venózny prístup (centrálny venózny katéter) alebo o periférny venózny prístup.
-
Centrálny venózny prístup (centrálny venózny katéter, CVC)
Inštalácia hadicovej kanyly do väčšej centrálnej žily tela, napr. B. žila pod kľúčnou kosťou (podkľúčna žila). Aj keď je tento prístup technicky zložitejší, ponúka veľa výhod, napríklad lepšiu možnosť prívodu veľkého množstva kvapaliny. Centrálny venózny prístup sa používa hlavne v komplikovaných situáciách a používa sa aj v medicíne intenzívnej starostlivosti.
Inštalácia prívodu do vonkajšej žily tela, napr. B. s takzvanou Braunüle. Vo väčšine prípadov sa na to používa žila na zadnej strane ruky alebo ruky. Z technického hľadiska je tento prístup ľahšie zavediteľný ako centrálny katéter a veľmi často sa používa v praxi a na klinikách. Cez kanylu z. B. Možné infúzie, odber krvi alebo podávanie liekov. Periférny venózny prístup je najmenej rizikovou formou prístupu.
Aké sú výhody venózneho prístupu?
Vytvorenie venózneho prístupu
Vytvorenie periférneho venózneho prístupu
Najskôr sa vyberie vhodné miesto vpichu (miesto vpichu). Lekár nosí jednorazové rukavice. Po prekrvení žily, napr. B. pomocou manžety na krvný tlak sa uskutoční dezinfekcia miesta, v ktorom sa vykonáva prístup. Lekár jednou rukou napína pokožku a druhou rukou zavádza sterilnú kanylu. Je dôležité pokožku prepichnúť rýchlo v strmom uhle v smere cesty a na úrovni žily. Lekár zistí, že správne zasiahol žilu podľa toho, že sa v priehľadnom okienku kanyly objaví krv. Potom sa vnútorná kovová ihla kanyly vytiahne a vysunie sa iba plastová časť. Táto zavedená venózna kanyla sa potom pripevní sadrou. Kontroluje sa kontinuita prístupu. Infúzia by mala byť bezbolestná a ľahko natiecateľná. Nakoniec, aby bol otvorený, sa vloží sterilná podlhovastá plastová zátka (mandrín), ktorá so skrutkovacím uzáverom umožňuje utesnenie prístupu.