Ventrikulárna arytmia Arytmia srdcových komôr

Ventrikulárna arytmia je porucha srdcového rytmu, ktorá sa vyskytuje v srdcových komorách (komorách). Komorová arytmia môže byť životu nebezpečná, pretože sa môže zmeniť na nebezpečnú fibriláciu komôr a viesť k náhlej srdcovej smrti.

komôr

Ventrikulárna arytmia je porucha rytmu, ktorá vzniká v srdcových komorách (komorách).

Komorové arytmie (ventrikulárne tachykardie) sa vyskytujú, keď je narušený budiaci tok v srdcových komorách. V poškodenom tkanive srdcového svalu môžu okrem pravidelného elektrického budenia buniek srdcového svalu vzniknúť aj nežiaduce elektrické impulzy - akýsi skrat. Výsledkom je, že elektrické vzrušenie neustále cirkuluje v srdcových komorách, takže už nemajú prestávku a srdce bije veľmi rýchlo.

Čím rýchlejšie srdce bije, tým menej krvi môže ďalej pumpovať. Medzi údermi nie je dostatok času na to, aby sa srdce opäť naplnilo krvou. To má za následok neúčinný tlkot srdca. Telo nie je zásobované dostatkom kyslíka a živín.

Komorová arytmia je život ohrozujúca srdcová arytmia, pretože sa môže zmeniť na ventrikulárny flutter a život ohrozujúcu ventrikulárnu fibriláciu:

  • Pri komorovej tachykardii bije srdce rýchlosťou 100 - 250 úderov za minútu.
  • Srdcová frekvencia medzi 250 - 320 údermi za minútu sa nazýva ventrikulárny flutter.
  • Pri fibrilácii komôr už srdce nebije správne, ale iba „trhne“ viac ako 320-krát za minútu. Vďaka tomu už nemožno pumpovať krv a dochádza k zástave kardiovaskulárneho systému. Náhla srdcová smrť hrozí.

Ventrikulárne arytmie často vznikajú pri srdcových ochoreniach, napríklad v dôsledku jaziev a porúch obehu srdcového svalu po srdcovom infarkte alebo srdcových chorobách.

Riziko ventrikulárnych arytmií sa zvyšuje aj pri srdcovej nedostatočnosti, myokarditíde a kardiomyopatii.

Medzi ďalšie príčiny patrí:.

  • Vedľajšie účinky liekov
  • Poruchy minerálnej rovnováhy v tele
  • Vrodená choroba srdca
  • Elektrický šok
  • Idiopatická, t.j. H. bez známej príčiny

V závislosti od závažnosti a trvania komorovej arytmie sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky, ako napríklad: B.

  • Palpitácie, palpitácie
  • Lapanie po dychu
  • Bolesť v hrudi
  • Slabosť, únava
  • Závraty, strata vedomia
  • Náhla srdcová smrť

Príliš rýchly tlkot srdca sa dá zistiť už pri fyzickom vyšetrení na pulze. Lekár od vás tiež potrebuje informácie o vašej anamnéze, napr. B. o predchádzajúcich chorobách a liekoch.

Laboratórne testy okrem iného ukazujú, či sú metabolické choroby alebo poruchy minerálnej rovnováhy príčinou komorovej arytmie.

Presná diagnóza umožňuje EKG (elektrokardiogram). Zaznamenáva elektrickú aktivitu všetkých vlákien srdcového svalu. Pomocou cvičebného EKG možno určiť poruchy rytmu, ku ktorým dochádza iba počas cvičenia. Príležitostné komorové arytmie sa najlepšie zaznamenajú na dlhodobom EKG.

Ak sa chcete dostať na dno príčiny ventrikulárnej arytmie v systéme srdcového vedenia, je v niektorých prípadoch užitočné elektrofyziologické vyšetrenie srdca. Elektrické akcie srdcového svalu sú odvodené priamo zo srdca. Týmto spôsobom môže lekár presne určiť miesto a príčinu arytmie.

Na diagnostiku a objasnenie príčiny komorovej arytmie môžu byť užitočné ďalšie vyšetrenia:

  • Echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca)
  • Srdcová katetrizácia
  • Kardio MRI (magnetická rezonancia srdca)
  • Kardio CT (počítačová tomografia srdca)
  • Záznamník udalostí

Z komorovej arytmie sa môže vyvinúť život ohrozujúca fibrilácia komôr a viesť k náhlej srdcovej smrti. V prípade zastavenia dýchania alebo kardiovaskulárneho systému sa zvyčajne okamžite začnú resuscitačné opatrenia a defibrilácia. Prečítajte si o tom viac v časti Náhla srdcová smrť.

Ventrikulárna arytmia je život ohrozujúca arytmia a mala by sa okamžite liečiť. V závislosti od typu a závažnosti komorovej arytmie je k dispozícii niekoľko možností liečby:

  • Lieky: Niektoré tachykardie sa liečia liekmi (nazývanými antiarytmiká), ako napríklad: B. Blokátory sodíkových, draselných a vápnikových kanálov a betablokátory. Lekár musí individuálne zvážiť prínosy a riziká, pretože niektoré z nich môžu sami spôsobiť nebezpečné arytmie.
  • Kardioverzia: Normálna srdcová frekvencia sa obnoví pomocou silného elektrického šoku z defibrilátora alebo liekov.
    Elektrická kardioverzia sa tiež používa ako núdzová liečba pri ventrikulárnej fibrilácii.
  • Pri a Ablácia katétra Srdcový katéter ničí tkanivo srdcového svalu, ktoré spôsobuje srdcovú arytmiu.
  • Oblasti srdcového svalu, ktoré vyvolávajú arytmie, môžu byť ovplyvnené aj a chirurgický zákrok odstránený. Táto technika sa nepoužíva veľmi často, pretože katetrizačná ablácia mala dobré výsledky.

Je tiež dôležité hľadať príčiny komorovej arytmie, pretože niektoré príčiny je možné liečiť. Ľudia so srdcovými chorobami alebo poruchami minerálov by mali mať túto chorobu rozhodne liečenú.

ICD ako životabudič

Ventrikulárna arytmia sa môže zmeniť na život ohrozujúcu ventrikulárnu fibriláciu a viesť k náhlej srdcovej smrti. Tomu môže zabrániť takzvaný implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD). ICD sleduje srdcový rytmus a vydáva elektrické impulzy v prípade búšenia srdca alebo fibrilácie komôr, ktoré obnovujú normálny srdcový rytmus.

Niektorí pacienti so závažným srdcovým zlyhaním trpia ventrikulárnymi tachykardiami, ktoré sa môžu zmeniť na nebezpečnú fibriláciu komôr. U niektorých z týchto pacientov je možné použiť takzvané zariadenie CRT-D. Ide o kombináciu špeciálneho kardiostimulátora a elektrického výboja ICD.

Srdcové arytmie, ako sú ventrikulárne arytmie, sú často spôsobené srdcovým ochorením. Existuje mnoho všeobecných opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste svojmu srdcu uľavili a zabránili tak zhoršeniu srdcových chorôb.

Zdravá výživa, udržiavanie normálnej hmotnosti a odvykanie od fajčenia - to všetko sú opatrenia, ktoré vám pomôžu viesť dobrý život.

Cvičenie je tiež dobré: Bicyklovanie, turistika, chôdza sú dobré pre ľudí so srdcovými problémami. Nezabudnite sa predtým porozprávať so svojím lekárom!

Ak sa váš každodenný život vyznačuje stresom a nedostatkom času, skúste si robiť pravidelné prestávky, pri ktorých si môžete oddýchnuť. Mnoho zdravotných poisťovní, komunitných vysokých škôl a podporných skupín ponúka kurzy metód, ako pomôcť zvládanie stresu o. Ak trpíte emocionálnym stresom a konfliktmi, otvorene o tom hovorte so svojím lekárom.

Život s ICD

Aby sa zabránilo fibrilácii komôr a náhlej srdcovej smrti, používajú niektorí pacienti s ventrikulárnymi arytmiami implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD) alebo prístroj CRT-D. Mnoho pacientov sa môže postupne vrátiť k životnému štýlu, ktorý mali pred zákrokom. Potom hodnotia svoju kvalitu života ešte vyššiu ako predtým a všimnú si, že sú opäť odolnejší.

Práca, spoločné záľuby, sexuálne kontakty, šport a cestovanie sú s implantovateľným systémom vo všeobecnosti možné bez problémov.

Autor: redakcia
Aktualizácia: 8. novembra 2017, Eva Holmhey

Literatúra:

  • Priori SG a kol. Pokyny ESC z roku 2015 pre manažment pacientov s ventrikulárnymi arytmiami a prevenciu náhlej srdcovej smrti. Eur Heart J. 2015; 36: 2793-2867

Fotografické kredity:

Podobné články

Odborný termín: komora

jedna z dvoch dolných, väčších komôr srdca; komora