Veterinárny špecialista pre malé zvieratá

Alergie sa diagnostikujú nielen u ľudí, ale aj u našich psov (a tiež u mačiek!), Ktoré tiež alarmujúco trpia alergickými reakciami. Prečo sa v imunitnom systéme obávajú nadmerné reakcie s rovnakými obrannými mechanizmami, ktoré slúžia na udržanie zdravia, ešte nebol podrobne preskúmaný.

poliklinika
Ľudia s alergickými reakciami trpia častejšie obávanou sennou nádchou a bronchiálnou astmou, často však začínajú alergickými reakciami kože už v detstve, ktoré sú známe pod rôznymi názvami, ako je atopická dermatitída, endogénny ekzém alebo neurodermatitída. Podobne ako tieto kožné reakcie u ľudí, väčšina alergických psov reaguje primárne na svrbivé kožné infekcie. Ochorenie sa preto nazýva alergická alebo atopická dermatitída. Psy zriedka trpia vodnatými očami alebo sennou nádchou. U mačiek môže alergia spôsobiť veľmi odlišné kožné reakcie, ako aj bronchiálnu astmu.

Typicky výhodné miesta pri atopickej dermatitíde u psov so svrbením, infekciami uší a chronickou zápalovou dermatitídou, niekedy s čiernym sfarbením kože.

Klinické príznaky u atopického psa

Svrbenie, najmä v oblasti tváre, brady, uší, labiek, predných a zadných nôh, podpazuší, slabín, oblasti bokov a je preferované týmto ochorením

Sekundárne ochorenia, ako je hnisavý zápal kože (pyodermia), svrbivé infekcie uší, vypadávanie vlasov, hnedé sfarbenie kože, zhrubnutie kože.

Popísané klinické príznaky nemusia existovať súčasne, ale svrbenie je vždy prítomné.

Jedným z problémov je, že existuje veľa svrbivých kožných infekcií, ktoré nie sú spôsobené alergiami, ale napriek tomu vyzerajú veľmi podobne ako alergická reakcia. Tieto ochorenia, ako je svrbivý, hnisavý zápal kože, spôsobené úplne inými príčinami, je potrebné najskôr zistiť klinickými vyšetreniami a vylúčiť pred vykonaním testu na alergiu.

Ďalším problémom sú alergické reakcie na ektoparazity, ako sú uhryznutie blchami, roztoče alebo krmivo: môžu tiež spôsobiť klinický obraz podobný atopickej dermatitíde, na druhej strane môžu tieto choroby viesť k ďalšiemu zhoršeniu atopickej dermatitídy. Okrem toho je pravdepodobné, že niektorí roztoči, ktorí môžu infikovať pokožku, vyvolajú krížovú reaktivitu s roztočmi domáceho prachu. Je dobre známe, že najlepším liekom na alergie je stále striktné vyhýbanie sa vyvolávajúcim alergénom. Existujú účinné antiparazitárne lieky proti parazitom a stravu je možné zmeniť, zatiaľ čo pre atopikov nie je možné vyhnúť sa alergénom s peľom a väčšine vnútorných alergénov, ako sú roztoče.

Pred testami na alergiu a špecifickou liečbou atopického psa je potrebné vylúčiť všetky ektoparazity a alergické reakcie na krmivo.

Alergia na blšie uhryznutie
Blší dermatitída sa vyskytuje, keď má pokožka alergickú reakciu na blšie sliny. Sliny blchy obsahujú vysoko účinné alergény. Atopici reagujú obzvlášť citlivo na blšie sliny, takže napadnutie blchami môže zosilniť atopické reakcie so svrbením a zápalom kože.

Diagnóza:
Diagnóza sa stanoví detekciou blcha a/alebo blšieho trusu. Ak sú v srsti a na koži čiernohnedé drobky, ktoré po rozotretí o bielu a vlhkú handričku zanechajú červenohnedú stopu, sú to blšie exkrementy, ktoré obsahujú krv psa. Kožné zmeny sú často lokalizované v zadnej časti zadnej časti chrbta, je však možné ich zovšeobecnenie. Pretože sa alergicky reagujúce zvieratá častejšie škriabu, hryzú a čistia, nenájdete u nich žiadne blchy ani trus. Ak je však klinicky podozrenie na alergickú dermatitídu, mala by sa byť vždy proti zvieraťu a v jeho blízkosti vykonaná kontrola proti blchám!

Kŕmte alergiou/intoleranciou na krmivo svrbením
Alergická reakcia na zložky krmiva sa môže vyskytnúť veľmi skoro vo veku od troch do šiestich mesiacov, ale aj v akomkoľvek neskoršom veku, a nie je spôsobená zmenou krmiva, ako sa mnohí vlastníci domnievajú, ale väčšinou sa vyskytuje ako reakcia na krmivo. že psy a mačky jedia už dlho.

Diagnóza:
Po fáze týždennej vylučovacej diéty (najlepšie mäsa a zemiakov) po vyliečení sa alergická reakcia môže teoreticky opakovať prostredníctvom jednorazového provokačného kŕmenia pravdepodobne alergénnej potraviny, ktorej príznaky sú veľmi rýchle po 15 až 30 minútach, ale tiež oneskorené po 24 hodinách alebo dokonca viac nastať neskôr. Ak sa klinické nálezy počas vylučovacej diéty zlepšia iba čiastočne, musí sa zvážiť ďalšia precitlivenosť, napríklad atopia. Klinické príznaky môžu ovplyvňovať gastrointestinálny trakt vracaním/hnačkou alebo kožou alebo oboma orgánmi. Príznaky na koži sú podobné ako pri iných alergiách s trvalým svrbením a sekundárnym zápalom kože.

Terapia:
Liečba je založená na diéte a rovnako ako eliminačná diéta sa najlepšie pripravuje zo zemiakov a mäsa z vlastnej kuchyne. Aby sa neobjavili žiadne príznaky nedostatku, podáva sa chemicky čistá minerálna zmes. Ak sa príznaky zlepšia, môžete vyskúšať, ktoré komerčné jedlo váš pes znesie bez toho, aby vás znova svrbel.

Typicky uprednostňované miesta pri atopickej dermatitíde u psov so svrbením, infekciami uší a chronickou zápalovou dermatitídou, niekedy s čiernym sfarbením kože.

Najčastejšie sa vyskytujúcimi a testovanými alergénmi sú peľ trávy, napríklad timotejka, vata, raž, peľ stromov ako breza, jelša, zajac, habr, rôzne byliny ako mugwort, ribwort a z domáceho prostredia roztoče domáceho prachu Dermatophagoides farinae a D. pteronyssinus, alergény z rôznych zásobných roztočov a z niekoľkých plesní.

2. Stanovenie IgE (v krvnom sére) pomocou špeciálnych protilátok.
Stanovenie IgE špecifické pre alergén v sére bolo doteraz možné len vo veterinárnej medicíne a zatiaľ nemá rovnakú presnosť ako meranie IgE u ľudí. Krvné testy napriek tomu poskytujú veľmi cennú pomoc pri hľadaní zodpovedných alergénov. Meranie IgE je možné vykonať vo veterinárnej praxi stripovými testami alebo sérum odoslať do laboratórií, kde sa vykonáva meranie IgE.

Liečba špecifickou imunoterapiou (desenzibilizácia)
Kontrola alergického zvieraťa veľmi závisí od spolupráce majiteľov zvierat, ktorá je o to lepšia, čím viac sú informovaní o mechanizmoch účinku a ťažkostiach celého alergického komplexu. Atopická dermatitída je pôvodne vykoľajením imunitného systému, ktoré však môže viesť k zvýšeniu klinických príznakov v dôsledku mnohých faktorov, ako sú horúčava, stres, paraziti, nesprávna výživa. Atopiu preto nemožno vyliečiť jediným ošetrením, ale väčšinou si vyžaduje dlhodobú kontrolu nad všetkými faktormi, ktoré atopiu zhoršujú.

Diagnóza atopie
Diagnóza atopie je založená na predbežnej správe, klinickom obraze a testoch na alergiu po vylúčení ďalších vyššie uvedených foriem alergie a svrbivých kožných ochorení iných príčin. Atopiu možno potvrdiť alergickými testami, pomocou ktorých je možné získať informácie o vyvolávajúcich alergénoch. Cieľom testov na alergiu je identifikovať alergény, aby sa im buď vyhli, čo by sľubovalo najbezpečnejšie vyliečenie, alebo uskutočnili špecifickú imunoterapiu (desenzibilizáciu) s alergénmi, ktoré boli pozitívne testované a ktorých kontaktu je ťažké alebo nemožné zabrániť ako sú roztoče z domáceho prachu, na ktoré sú psy aj ľudia veľmi často alergickí.

Alergické testy na atopickú dermatitídu
Spravidla existujú dve možnosti testovania na alergiu u psov:
kožný test (intrakutánny test), ktorý sa vykonáva priamo na psovi, a krvné testy, pri ktorých sa meria alergén-špecifický IgE v krvnom sére. Doteraz bol kožný test považovaný za najspoľahlivejší diagnostický nástroj.

1. Intrakutánny test
Príprava: Prerušte všetky protizápalové lieky, ako sú antihistaminiká a kortizóny, inak budú testy falošne negatívne. Dĺžka čakacej doby pred testom na alergiu závisí od typu použitého lieku. Počas čakacej doby často pomáhajú antibiotiká, kúpele, zmena stravovania a kontrola parazitov drasticky zmierniť svrbenie! Na vykonanie kožného testu sa na malej ploche ostrihá bočná strana hrudnej steny a do kože sa vstrekne 0,05 ml alergénu (intrakutánne). V pozitívnom prípade alergén-špecifický IgE naviazaný na špeciálne bunky reaguje do 15 až 20 minút s alergénom vstreknutým do kože, viditeľným na prevažne červenej, hustej šupke. Výsledné reakcie (šupky a začervenaná pokožka) sa porovnávajú a merajú proti pozitívnym (histamín) a negatívnym (riedidlá).

Úspešnosť špecifickej imunoterapie (desenzibilizácie) pri atopickej dermatitíde závisí okrem iného od:

1. správnosť diagnózy atopie,
2. správnosť diagnostikovaných alergénov,
3. čistota alergénov použitých pri desenzibilizácii a
4. Schopnosť ovplyvňovať imunitný systém.