Všetko o otitíde u dospelých a detí

Otitis je bolestivá a depresívna a pri nesprávnom zaobchádzaní môže mať nepríjemné dlhodobé následky. Je preto dôležité vedieť, čo to spôsobuje a ako to môžeme vylepšiť.

Všeobecné informácie. Čo je otitis, typy a spúšťače

Otitis je termín, ktorý definuje zápalový proces v uchu v dôsledku infekcie spôsobenej patogénnymi mikroorganizmami. Môže byť umiestnený vo vonkajšom, strednom alebo vnútornom uchu. U detí sa stretáva s vysokou frekvenciou. Štatistiky amerického ministerstva zdravotníctva ukazujú, že päť zo šiestich detí zažije v prvých troch rokoch života najmenej jednu formu stavu.

Aj keď je známa ako detská choroba, dospelí často prežívajú určité formy.

Druhy otitis

Otitis môže byť niekoľkých typov v závislosti od miesta infekcie alebo zápalu, ako aj od spúšťacích mechanizmov. Preto s prihliadnutím na tieto aspekty je možné vykonať nasledujúcu klasifikáciu:

Otitis externa - Predstavuje infekciu umiestnenú na úrovni kože, ktorá pokrýva vonkajší zvukovod a ušný lalôčik, rozhodnutý všeobecne prítomnosť bakteriálnych alebo plesňových zárodkov. Vyskytuje sa najčastejšie v lete, najmä po plávaní pri mori alebo pri bazéne. V uchu môže zostať malé množstvo vody, ktoré vytvára prostredie podporujúce množenie baktérií. Táto forma sa tiež nazýva „otitis plavca“, pretože je to forma otitis zvýhodnená nadmerným vystavením vlhkosti. Hlavnými látkami podieľajúcimi sa na výskyte otitis externa sú: Streptococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio alginolyticus, Candida albacans.

Zápal stredného ucha - Je to najbežnejšia forma otitis a nachádza sa najmä u detí. To definuje infekčný proces lokalizovaný v strednom uchu, ktorý je spúšťaný rôznymi patogénmi (baktérie a zriedka vírusy). Infekcie stredného ucha majú vysoký výskyt u detí: 80% detí do troch rokov má najmenej jednu epizódu, zatiaľ čo 40% z nich trpí najmenej 6 epizódami zápalu stredného ucha vo veku do 7 rokov.

Zápal stredného ucha - to je charakterizovať zápal vnútorného ucha, labyrint ucha, preto je tiež známy ako labyrintitída. Je to forma otitis, ktorá sa najčastejšie lieči jednoduchým pôsobením imunitného systému tela.

Otitis media, najbežnejšia forma. Druhy a príčiny

Otitis media, najbežnejší, ale aj najnepríjemnejší stav uší, má veľmi vysoký výskyt u predškolákov. Deti sú náchylnejšie na tento stav z toho dôvodu, že na rozdiel od dospelých je u detí Eustachova trubica kratšia a umiestnená vodorovne, čo zabraňuje odtoku tekutín.

Ak sa na túto úroveň dostanú baktérie alebo vírusy, oblasť sa zapáli, hromadia sa stagnujúce tekutiny, čo podporuje vývoj patogénu. Dôležitú úlohu vo výskyte otitis u detí majú infekcie dýchacích ciest, ako je faryngitída, ktoré vedú k preťaženiu Eustachovej trubice a blokujú normálny odtok látok, ktoré vstupujú do stredného ucha.

Môže to byť akútne, chronické alebo serózne výskyt a tieto typy je možné klasifikovať podľa spôsobu ich prejavu a príčin, ktoré určujú ich vývoj.

Akútny zápal stredného ucha má dve formy

Akútny kongestívny zápal stredného ucha - Je to infekcia nainštalovaná pred menej ako tromi týždňami a má bežné príčiny baktérie S. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis, gramnegatívne bacily a hemolytický streptokok skupiny B.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha - Je to zápal stredného ucha sprevádzaný sekrétmi hnisavej tekutiny.

Chronický zápal stredného ucha môže byť dvoch typov

Chronický neinfekčný zápal stredného ucha - Je to chronická fáza akútneho zápalu stredného ucha, pri ktorom bol bubienok perforovaný, bez infekcie. Spravidla je hlavným príznakom tohto typu otitis strata sluchu.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha - Je to druh otitis sprevádzaný hnisavými sekrétmi a podľa toho Svetová zdravotnícka organizácia, je hlavnou príčinou straty sluchu u detí. Údaje WHO taktiež ukazujú, že každý rok zomiera 21 000 ľudí na komplikácie spôsobené touto formou otitis.

Chronický cholesteatóm zápal stredného ucha - to je rozhodnutý vývoj stredného ucha cysty (nádoru) nazývanej cholesteatóm. V niektorých prípadoch vedie tento typ otitis k závažným komplikáciám, ako je paralýza tváre alebo meningitída.

Otitis media serosa - Je to spôsobené zlým odtokom a ventiláciou stredného ucha. Jedným z príznakov tohto typu otitis je strata sluchu na obmedzené časové obdobie.

Aké sú príčiny otitis

Infekciu uší spôsobuje niekoľko druhov mikróbov. Hlavnými látkami podieľajúcimi sa na výskyte a vývoji zápalu stredného ucha sú: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis. Priaznivými faktormi pre vznik otitis sú:

Opakované infekcie dýchacích ciest
Adenoidná vegetácia (polypy)
Alergické reakcie
Sínusové infekcie
Nadmerné používanie ušných tyčiniek, ktoré senzibilizujú pokožku ucha. Ucho má samočistiaci systém a vylučovaný ušný maz má ochrannú úlohu. Ak ho neustále odstránime paličkami, riskujeme, že ucho zostane zraniteľné voči patogénom.
Spoločenstvá uprednostňujú šírenie patogénov (škôlky, škôlky)
Faktory prostredia (chlad, vlhkosť, cigaretový dym)
Iné už existujúce stavy (napr. Downov syndróm)

Zároveň sú ľudia s odchýlkou septa tiež náchylnejší na rozvoj otitis práve kvôli nosovej prekážke, ktorá neumožňuje správny obeh vzduchu.

Ako sa otitis prenáša

Otitída nie je nákazlivý stav, ale faktory podporujúce jeho vzhľad môžu byť nákazlivé. Inými slovami, vírusy, stavy, ktoré môžu viesť k zápalu a infekcii ucha, sú skutočne nákazlivé. Vírusy a baktérie, ktoré môžu vytvárať priaznivé podmienky pre vznik otitis, sa šíria vzduchom, kašľom, rozprávaním alebo priamym kontaktom.

Ako diagnostikovať otitis

Otitis môže diagnostikovať rodinný lekár, ale odporúča sa aj návšteva ORL špecialistu (otolaryngológa). Na potvrdenie diagnózy otitis vykoná nasledujúce postupy:

Anamnéza pacientov - Je to základné štádium pri stanovení diagnózy a zahŕňa informovanie lekára o anamnéze, každodenných návykoch a nedávnych zmenách životného štýlu. Lekár bude klásť otázky týkajúce sa nedávneho správania pacienta, aby zistil, či bol vystavený rizikovým faktorom, ktoré by mohli viesť k vzniku otitis, a opýta sa pacienta na jeho príznaky.

Vizuálna analýza ucha - Pomocou otoskopie môže lekár preskúmať vonkajší zvukovod a bubienok

Laboratórne lekárske vyšetrenia - Môže spraviť vyšetrovania rádiografiou - MRI, CT - ako aj krvné testy vrátane krvného obrazu, čo naznačuje zvýšenie leukocytov alebo C-reaktívneho proteínu, čo ukazuje na prítomnosť infekcie v tele.

Príznaky a vývojové štádiá otitis

Príznaky, ktoré sprevádzajú zápal stredného ucha, sú zvyčajne bolesť v uchu (nazývaná otalgia v lekárskom jazyku), horúčka, nevoľnosť, strata sluchu. Nepohodlie spôsobené týmto stavom závisí aj od jeho štádia. V závislosti od vývoja ochorenia sa príznaky môžu zhoršiť.

Otitis má tri stupne, každé signalizované určitými reakciami, a to nasledovne:

Predhnisavé štádium - Je to prvá fáza, v ktorej pacient pociťuje preťaženie (pocit upchatia ucha), bolesť a začína znižovať ostrosť sluchu. Niekedy sa objaví aj horúčka a bolesť pulzuje, zosilňuje sa počas noci. Niektorí pacienti tiež hlásia tinnitus (zvonenie v ušiach).
Fáza hnisania - Nie všetky otitídy dosahujú toto štádium, ale ak sa ich dotknete, v uchu sa objavia hnisavé sekréty a bolesť je čoraz silnejšia.
Fáza rozuzlenia alebo uzdravenia - Bolesť začína klesať na intenzite, horúčka zmizne a sluchová ostrosť sa vráti do normálneho štádia.

V prípade malých detí sú príznaky sprevádzajúce zápal stredného ucha:

Neustále sa dotýkajte ucha
Nedostatok chuti do jedla
Horúčka
Sekréty v uchu
Poruchy spánku, nepokoj

Správna liečba otitis

Otitis je jedným z najbolestivejších stavov, intenzita bolesti sa zvyšuje počas noci a tieto nepríjemné príznaky môže zmierniť iba správna liečba. Liečba drogami predpísaná lekárom je jediná, ktorá môže viesť k úplnému vyliečeniu.

Existuje tiež niekoľko prírodných metód, pomocou ktorých môžeme zmierniť nepríjemné pocity spôsobené otitisom, ak sa ocitneme v čase, keď nemôžeme zavolať lekára. Na zmiernenie bolesti môže pomôcť zahriatie vrecka so soľou a jeho aplikácia napríklad na ucho.

Liečba zápalu stredného ucha liekom

Existujú dva typy liečby zápalu stredného ucha - symptomatická liečba a liečba príčiny.

Pre liečenie príčiny otitis antibiotiká sa niekedy používajú, keď je pôvodca infekcie bakteriálny. Antibiotiká sa podávajú iba po lekárskej konzultácii a na odporúčanie lekára. V závislosti od typu a štádia ochorenia je odborník na ORL najlepšie schopný určiť vhodnú liečbu na vyliečenie otitis.

Liečba zápalu stredného ucha spočíva v podaní analgetík (liekov proti bolesti), antipyretík (liekov na zníženie horúčky) alebo ušných roztokov s anestetickým účinkom (na zmiernenie bolesti).

Myringotómia a tympanoplastika, roztoky pre ťažké formy otitis

Liečba, ktorá sa vyžaduje pri závažnejších formách otitis, je myringotómia. Jedná sa o vytvorenie malých perforácií (prepichov) v bubienku, aby bolo možné odstrániť tekutinu nahromadenú v bubienku. Procedúra sa vykonáva v anestézii, bubienok sa obnoví v krátkom čase. Lekár často volí aj inštaláciu drenážnych hadičiek (tympanostomických hadičiek), ktoré tam zostanú maximálne 18 mesiacov a ktoré pomôžu vypustiť tekutiny, ktoré by mohli spôsobiť novú infekciu.

V prípade chronického hnisavého zápalu stredného ucha, ktorý v ťažkých formách spôsobuje výskyt neopraviteľných lézií, sa môže použiť tympanoplastika. Počas tohto zásahu sa stredné ucho rekonštruuje nahradením perforovaného bubienka fragmentom kože alebo uzavretím patologického otvoru.

Riziká neliečeného otitis

Otitis môže viesť k komplikáciám, ako sú:

Otomastoidita
Masteoidita
zápal mozgových blán
Perforácia bubienka
Parita tváre.

Tento stav je navyše jednou z hlavných príčin straty sluchu.

Prevencia otitis

Otitíde sa dá predchádzať vyhýbaním sa rizikovým oblastiam, kde sa mikróby ľahko šíria, napríklad maximálnou možnou účasťou detí v materskej škole alebo na preplnených miestach počas prechladnutia. Ďalšie spôsoby, ako zabrániť otitis, sú:

Správna hygiena uší - Neodporúča sa používať nadmerné množstvo tyčiniek do uší a tieto tyčinky by sa nemali dotýkať zvukovodu, pretože budú tlačiť ušný maz smerom k bubienku. Správna dezinfekcia ucha sa vykonáva jednoduchým utretím vonkajších prvkov čistým uterákom.
Liečba obštrukcií nosa a nosohltanu - Bez ohľadu na príčinu týchto prekážok - odchýlka septa, alergie atď. - je veľmi dôležité liečiť ich správne a včas.

Jedným zo spôsobov, ako mimochodom udržať zápal stredného ucha a akékoľvek infekcie, je starostlivosť o naše telo zdravým životným štýlom. Vyvážená strava a cvičenie sú kľúčovými prvkami udržania nášho imunitného systému silného a pripraveného čeliť patogénom.

Očkovanie, účinný spôsob prevencie otitis

Modernou a bezpečnou metódou prevencie otitis je očkovanie. Spolu s imunizáciou proti baktériám, ktoré spôsobujú túto infekciu, sú deti a dospelí chránení pred nepríjemnosťami a komplikáciami, ktoré so sebou tento stav prináša.

Miera rezistencie na antibiotiká voči baktériám stúpa a významný počet prípadov nereaguje na liečbu (rezistencia je v súčasnosti na penicilíny vyššia ako 60%), takže prevencia očkovania je pre kontrolu chorôb nevyhnutná. Rumunská spoločnosť pre pediatriu.

Ako sme videli, zápal stredného ucha má niekoľko foriem, z ktorých niektoré sú mierne a nevyžadujú zložitú liečbu. Infekcia ucha však nikdy nie je zanedbateľným stavom, pretože môže mať najhoršie následky.