Všetko, čo potrebujete vedieť o subluxácii ramien
Prehľad
Subluxácia ramena sa týka čiastočnej dislokácie ramenného kĺbu. Stáva sa to, keď horná časť ramennej kosti (hlavica humeru) čiastočne vyčnieva z glenoidnej dutiny lopatky. Pri úplnej dislokácii je humerus úplne odstránený z kĺbovej dutiny.
Rameno je najpohyblivejším kĺbom ľudského tela. Tento kĺb obsahuje sériu kostí, väzov a svalov, ktoré spolupracujú na udržaní ramena stabilného. Vďaka svojej vysokej mobilite je však rameno veľmi náchylné na vykĺbenie.
Subluxácia je teda často výsledkom traumy alebo poranenia. Ďalšou príčinou môže byť tiež mozgová príhoda, pretože môže oslabiť svaly v tejto oblasti.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Klinický obraz
Subluxácia môže byť ťažšie identifikovateľná ako úplná dislokácia. V niektorých prípadoch však môže byť pod kožou viditeľný čiastočne vykĺbený humerus.
Kosť je tiež ľahko hmatateľná pri palpácii a môže spôsobiť nepríjemné pocity a bolesť. Medzi najčastejšie príznaky subluxácie patria:
• Možnosť pozorovať deformáciu ramena;
• Bolesť;
• Opuch;
• Pocit necitlivosti alebo mravčenia v ruke (parestézie);
• Funkčná impotencia;
• Pocit trhania alebo prerušenia pohybov počas činnosti.
PRÍČINA
Pretože sa rameno môže pohybovať niekoľkými smermi, môže sa pohybovať dopredu, dozadu alebo dole. To platí aj v prípade subluxácií.
Pri čiastočnej dislokácii môže byť ovplyvnená kĺbová kapsula vrátane prasknutia, čo môže viesť k rôznym komplikáciám.
Silné údery alebo pády môžu zvyčajne spôsobiť pohyb ramena. Extrémne otáčanie ramena môže tiež spôsobiť vytiahnutie humeru z dutiny glenoidu.
Po vykĺbení ramena môže byť kĺb nestabilný a náchylný na ďalšie vykĺbenie alebo subluxácie.
Subluxácia ramena je najčastejšie spôsobená:
• Zranenia - subluxácia môže byť dôsledkom nehôd alebo poranení, ktoré majú vplyv na kĺb alebo iné štruktúry zabezpečujúce stabilitu ramena. Najbežnejším príkladom sú pády a dopravné nehody.
• Športové nehody - kontaktné športy, nielen tieto, môžu často spôsobiť subluxácie ramena. Gymnastika a lyžovanie sú ďalšie vysoko rizikové športy kvôli častým pádom.
• Mŕtvica - tento neurologický stav môže spôsobiť svalovú slabosť. Destabilizáciu ramenného kĺbu teda môže komplikovať subluxácia.
Malá štúdia uviedla, že 80% účastníkov mozgovej príhody tiež utrpelo subluxáciu ramena.
Mladí muži, ale aj skupiny mimoriadne fyzicky aktívnych ľudí majú najvyššie riziko subluxácie ramien.
Možnosti liečby
Správna diagnóza je nevyhnutná pre prijatie najlepšej možnosti liečby. Veľmi dobré diagnostické metódy teda pozostávajú z ultrasonografie ramenného kĺbu alebo z jej rádiografie.
Cieľom liečby je premiestniť humerus späť na pôvodné miesto a zabezpečiť, aby zostal na svojom mieste. Možnosti liečby zahŕňajú:
- Uzavretá repozícia - tento zákrok spočíva v ľahkej manipulácii s kosťou späť do polohy. Vo väčšine prípadov silná bolesť zmizne takmer okamžite po vykonaní redukčných manévrov.
- Chirurgický zákrok - odporúča sa najmä pri opakovaných dislokáciách. Je to tiež preferovaná liečba, keď sú poškodené nervy, krvné cievy alebo väzy ramena.
- Ortéza - Niektorí ľudia možno budú musieť nosiť ortézy niekoľko dní alebo týždňov, aby zabránili pohybu ramenných kostí. Dĺžka doby, počas ktorej by sa toto zariadenie malo nosiť, závisí od závažnosti traumy.
- Lieky - po operácii, ale aj predtým, môže lekár odporučiť podávanie svalového relaxanta a protizápalového lieku. Týmto spôsobom je možné znížiť bolesť a opuch.
COVID-19 môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus. ŠTÚDIUM
1 zo 6 pacientov s COVID-19 má iba gastrointestinálne príznaky. ŠTÚDIUM
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
- Rehabilitácia - Po operácii môže lekár predpísať rehabilitačné programy. Ich účelom je obnovenie rozsahu pohybu, odporu, ale aj ramenného kĺbu.
Váš fyzioterapeut môže odporučiť niektoré cviky, ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť. Musí sa to robiť správne a pod dohľadom, pretože za určitých okolností môžu príznaky zhoršiť. Môže byť tiež potrebná masáž a použitie ľadu.
Obnova a potenciálne komplikácie
Ak má poškodená osoba subluxáciu bez väčšieho poškodenia nervov a tkanív, jednoduché premiestnenie ramennej kosti by malo rýchlo zlepšiť stav pacienta.
Ak sa však nedodrží doba odpočinku a obnovia sa bežné činnosti, je možné rameno neskôr vykĺbiť.
Po operácii subluxovaného ramena lekár často odporučí, aby osoba nosila fázu podpory ramena niekoľko týždňov.
Postupné zavádzanie fyzikálnej terapie môže človeku pomôcť získať späť silu a pohyb. Intenzívne pohyby ramien a činnosti, ktoré neodporúča váš lekár, však nie sú indikované. To môže zabrániť ďalším komplikáciám.
Rameno obsahuje silné tkanivá, svaly a väzy, čo všetko pomáha udržiavať humerus na svojom mieste. Tieto štruktúry sa však môžu poraniť, čo komplikuje subluxáciu.
Medzi najčastejšie komplikácie subluxácie ramena patria:
- Poškodenie krvných ciev a ramenných nervov;
- Dočasná alebo trvalá strata pohybu a pružnosti;
- Nestabilita v ramene, po ktorej nasledujú opakované subluxácie;
- Ďalšie poranenia postihnutého ramenného tkaniva.
Odlišná diagnóza
Subluxácia ramena má určité príznaky spoločné s inými podobnými léziami. Z tohto dôvodu môžu byť pri stanovení diagnózy chyby. Subluxáciu je možné zameniť s:
• Bicipitálna tendonitída - tento stav sa týka zápalu šľachy bicepsu. Vzhľadom na polohu tejto šľachy môže jej poškodenie zvyčajne viesť k bolestiam ramien.
• Klavikulárne poranenia - zlomeniny alebo traumy kľúčnej kosti môžu spôsobiť bolesť v ramene, ale aj ťažkosti s pohybmi na tejto úrovni.
• Zranenia manžety rotátora - táto štruktúra pokrýva veľkú časť kapsuly ramenného kĺbu. Jeho zranenia môžu spôsobiť príznaky podobné subluxácii ramena. Ľahké poranenia sa tiež môžu liečiť samy, zatiaľ čo ťažké poranenia si môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
• Vykĺbenie ramena - vykĺbenie zahŕňa úplné oddelenie ramennej kosti od kĺbovej dutiny. Príznaky sú podobné ako pri subluxácii a správnu diferenciáciu týchto stavov môže urobiť iba odborník.
• „Plavecké rameno“ - bolesť ramien u profesionálnych plavcov sa často označuje ako.
Pretože plávanie vyžaduje vysokú úroveň pružnosti ramien a širokú škálu pohybov, sú plavci často náchylní na zvýšené riziko poranenia ramien.
Perspektíva
Keď človek rýchlo vyhľadá lekársku pomoc a dostane správnu diagnózu, subluxácia ramena je úplne liečiteľná.
Ak však chirurgický zákrok nie je potrebný, obnovenie normálnej činnosti môže trvať niekoľko mesiacov.
Cukrovka zdvojnásobuje riziko úmrtia na infekciu COVID-19. Štúdium
Kraje s najvyššou mierou infekcie na tisíc obyvateľov. V Timise je 30 aktívnych ohnísk COVID-19!
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Čas na zotavenie sa líši v závislosti od rozsahu subluxácie a od toho, či postihnutá osoba podstúpila operáciu alebo nie.
Po subluxácii by sa mala príslušná osoba vyhnúť intenzívnej činnosti, zabrániť opakovaniu a urýchliť zotavenie.