Viaceré tehotenské rozdiely v analýze, vývoji a narodení - prirodzené narodenie

Mnohopočetné tehotenstvo zahŕňa vývoj, analýzu, ale aj typ narodenia, ktorý sa výrazne líši od individuálneho tehotenstva. Ďalej v tejto súvislosti vysvetľujeme dôležité podrobnosti spolu s odporúčaniami, ktoré je dobré mať na pamäti, aby ste si tehotenstvo a pôrod mohli vychutnať bez problémov.

Analýzy a súvisiace komplikácie

Skúsenosti s viacpočetným tehotenstvom sa u jednotlivých žien líšia, zvyčajne sa zistia pri prvom prenatálnom ultrazvuku, respektíve v 11. - 13. gestačnom týždni (skôr u žien s hyperémiou v tehotenstve). Existujú situácie, kedy nastávajúce matky pocítia silné príznaky špecifické pre tehotenstvo, ako sú nevoľnosť, únava alebo opuchy (opuchy tela). Môže sa u vás vyskytnúť ranná nevoľnosť alebo silnejšia citlivosť prsníkov. Aj keď sa nedá povedať, že sa príznaky zdvojnásobia, zvýšená hladina hormónov sa v niektorých prípadoch zhoršuje. Telo tehotnej ženy s viacpočetným tehotenstvom sa prispôsobí väčšiemu počtu detí, čo znamená, že bude mať mohutnejšie telo a v porovnaní s individuálnym tehotenstvom priberie viac kilogramov (bude potrebovať viac živín a kalórií). V zásade je pre každý plod potrebná ďalšia spotreba 300 kalórií denne; napríklad ak ste tehotná s dvojčatami, budete potrebovať 600 kalórií denne. U trojčiat alebo viacerých detí by sa prírastok hmotnosti mal sledovať individuálne.

Tehotná žena s viacpočetným tehotenstvom je tiež vystavená vyššiemu riziku komplikácií, ako je predčasný pôrod, preeklampsia, hypertenzia vyvolaná tehotenstvom a gestačný diabetes, čo si bude vyžadovať častejšie lekárske konzultácie (vrátane konzultácie s materským lekárom). - plod, ak sa plody nevyvíjajú správne, jeden sa vyvíja lepšie ako druhý), častejšie ultrazvuky (trvajú dlhšie ako v individuálnom tehotenstve a sú dôležité pre zistenie Downovho syndrómu spolu s krvnými testami) alebo ďalšie testy. Počnúc druhým trimestrom tehotenstva budete potrebovať ultrazvuk každých 4 až 6 týždňov. Okrem toho sa odporúča dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať zdravé stravovacie návyky, konzumovať dostatok tekutín a minimalizovať činnosť, pri ktorej je tehotenstvo vystavené riziku. Ak existuje podozrenie na zdravotný problém, môžu sa odporučiť špeciálne testy, ako napríklad nestresový test alebo biofyzikálny profil a časté ultrazvuky.

Počas tehotenstva budete v zásade potrebovať minimálne 2-krát krvné testy, aby ste zistili, či sa u vás nestane anémia; ak máte príznaky (únava, dýchavičnosť, mdloby), odporúčajú sa ďalšie testy. Anémia je oveľa častejšia u viacpočetných tehotenstiev. Pokiaľ ide o lieky počas tehotenstva, žiaden z nich sa nemá podávať bez odporúčania/súhlasu lekára.

Najbežnejšou komplikáciou mnohopočetného tehotenstva je predčasný pôrod; viac ako polovica dvojčiat sa narodí predčasne a trojčatá a tehotenstvo s viac ako 4 deťmi sú vždy predčasné. Predčasná zrelosť zahŕňa množstvo krátkodobých a dlhodobých zdravotných problémov vrátane problémov s dýchaním, stravovaním a udržiavaním telesného tepla, ale aj komplikácií, ktoré môžu spôsobiť detskú mozgovú obrnu. Ďalšie problémy, ako sú poruchy učenia a správania, sa môžu vyskytnúť neskôr v detstve alebo dokonca v dospelosti. Mimoriadne predčasne narodené deti (do 32 týždňov tehotenstva) môžu zomrieť alebo trpieť vážnymi zdravotnými problémami, aj keď sa im poskytuje najlepšia lekárska starostlivosť.

Tu sú kategórie žien, ktoré môžu mať viacpočetné tehotenstvo. Jeho šance sa zvyšujú, ak:

Využívali ste techniku asistovanej reprodukcie, ako je IVF
Keď ste otehotneli, máte viac ako 45 rokov
Máte rodinnú anamnézu dvojčiat po materskej stránke
Ste západného alebo stredoafrického pôvodu
V minulosti ste mali viacpočetné tehotenstvo

Prenatálne testy u viacpočetných tehotenstiev

Skríningové testy na genetické podmienky, pri ktorých sa používa vzorka z krvi matky (sérové skríningové testy), nie sú pri viacpočetných tehotenstvách také citlivé; môžu sa vyskytnúť pozitívne výsledky, aj keď s plodom nie sú žiadne problémy.

Diagnostické testy na vrodené chyby zahŕňajú odber choriových klkov a amniocentézu. Oboje je zložitejšie vykonávať pri viacpočetných tehotenstvách, pretože každý plod musí byť testovaný. Okrem toho existuje malé riziko straty jedného/všetkých dievčat. Výsledky týchto testov môžu naznačovať, že jeden plod trpí problémami, zatiaľ čo ostatné nie.

Narodenie s viacpočetným tehotenstvom

Riziko cisárskeho rezu je vyššie pri viacpočetných tehotenstvách. V niektorých prípadoch sa dvojčatá môžu narodiť vaginálne. To, ako sa deti narodia, závisí od nasledujúcich faktorov:

Počet detí, poloha (predstavenie panvy oboch detí naznačuje cisársky pôrod), váha a zdravie každého dieťaťa (trojčatá a tehotenstvo s viac ako 4 deťmi sa rodí takmer vždy cisárskym rezom).
Bez ohľadu na to, či deti zdieľajú placentu; pri porode placenty je indikovany cisarsky porod
Vaše zdravie a vývoj pôrodu (ak sú deti v strese, ich srdcová frekvencia klesá, môže sa vyžadovať cisársky pôrod)
Stupeň skúseností lekára/zdravotníckeho personálu
Tvoje prianie
Ak ste v minulosti mali pôrod cisárskym rezom
Ak sa v tehotenstve vyskytli ďalšie komplikácie (hypertenzia, preeklampsia, eklampsia)

Ak ste tehotná s dvojčatami alebo trojčatami, je nesmierne dôležité porodiť v nemocnici; existuje, ako som už spomenul, veľa ďalších rizík. Ak sa pri narodení vyskytnú komplikácie, je ľahšie zvládnuť ich v nemocnici a môžete sa tešiť zo zdravých detí.

Dvojča tehotenstva v rovnakom vaku

Na začiatku viacpočetného tehotenstva sa vykoná ultrazvuk, aby sa zistilo, či má každé dieťa svoj vlastný choriový vak a plodový vak. Existujú 3 typy dvojčiat:

Dicorionics - diamniotics - dvojčatá, ktoré majú svoj vlastný chorion a plodový vak. Spravidla nezdieľajú rovnakú placentu a môžu byť bratskí alebo identickí
Monochorionické - diamniotické - dvojčatá, ktoré zdieľajú chorion, ale majú rôzne plodové vaky. Zdieľajú placentu a sú identické
Monochorionické - monoamniotické - dvojčatá, ktoré zdieľajú chorion a plodový vak. Zdieľajú placentu a sú identické.

Monochorionické deti majú vyššie riziko komplikácií ako deti s rôznymi placentami. Jedným problémom, ktorý sa vyskytuje u monochorionicko-diamniotických detí, je syndróm transfúzie a transfúzie; V takom prípade sa prietok krvi medzi dvojčatami stane nevyváženým - jedno dieťa daruje krv druhému. Darca má príliš málo krvi a príjemca krvi. Čím skôr sa tento syndróm vyskytne v tehotenstve, tým horšie sú výsledky u jedného/oboch detí.

Aj keď sa monochóriono-monoamniotické deti vyskytujú zriedka, tento typ tehotenstva je mimoriadne rizikový. Najčastejším problémom je komplikácia pupočnej šnúry. Ženy s týmto typom tehotenstva sú sledované častejšie a je pravdepodobnejšie, že budú rodiť cisárskym rezom.