Vitamínové doplnky sú viac rizikové ako prínosné fórum
Na zabezpečenie vyváženej stravy 10 - 20% pravidelne užíva vitamínové doplnky. Ale užívanie šumivých tabliet, kapsúl, koktailov a podobne sa opäť potvrdzuje ako chôdza po lane.
Početné štúdie ukazujú, že vitamíny A, C, E a minerál selén zachytávajú a „odbúravajú“ radikály v tele. Majú antioxidačný účinok a preto pôsobia proti rozvoju určitých druhov rakoviny a kardiovaskulárnych chorôb. Základný kameň záujmu o antioxidačné vitamíny zverejnili výsledky observačných štúdií: Ľudia s vysokou konzumáciou ovocia a zeleniny mali výrazne nižšie riziko srdcovo-cievnych ochorení a rakoviny. Štúdie, v ktorých sa jednotlivé vitamíny užívajú ako doplnky vysokých dávok, naopak nedosahujú žiadne ďalšie pozitívne výsledky. Naopak: niektoré prípravky dokonca vedú k zvýšenému riziku chorôb.
Dávka robí jed
Vedci z Kodanskej univerzity len nedávno v rámci prieskumnej štúdie zistili, že vysoké dávky antioxidačných doplnkov výživy môžu byť zdraviu škodlivé. Vedci analyzovali takmer päťdesiat klinických štúdií o účinkoch vitamínov A, E, C, ß-karoténu a selénu. V prehľade sa zistilo, že vitamínové doplnky môžu zvýšiť úmrtnosť: vitamín E v priemere o 4%, ß-karotén o 6% a vitamín A o 16%. Pre selén a vitamín C sa riziko nezvyšuje ani neznižuje.
O výsledku tejto metaštúdie diskutovali odborníci. Hlavnými bodmi kritiky bol výber štúdie a použité porovnávacie kritériá. Kolektívy jednotlivých štúdií sa líšili z hľadiska zdravia a veku. Dávky a kombinácie antioxidantov a doba trvania štúdie sa tiež pohybovali v širokom rozmedzí.
Výsledky napriek tomu nie sú prekvapujúce, pretože niekoľko štúdií za posledné dve desaťročia už vyvolalo senzáciu. V štúdii ATBC publikovanej vo Fínsku v roku 1994 sa pri doplnení ß-karoténu pozorovalo o 18% vyššie riziko rakoviny pľúc. O dva roky neskôr potvrdila toto pozorovanie americká štúdia CARET: Keď fajčiari užívali doplnky ß-karoténu, riziko rakoviny pľúc sa výrazne zvýšilo. Rovnako neboli dosiahnuté žiadne pozitívne výsledky pri doplnkoch vitamínu E pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Ukázala to talianska štúdia GISSI a štúdia HOPE s údajmi z 19 krajín. A príliš veľa vitamínu C môže byť zdraviu škodlivé, pokiaľ ide o umelo izolovaný vitamín C. Chronické dopĺňanie viac ako 500 mg (päťnásobok odporúčanej dennej dávky) je spojené so zhrubnutím steny hlavných tepien. Vysvetľuje to skutočnosť, že umelý vitamín C interaguje so železom, čo môže viesť k chronickému predávkovaniu železom aj pri normálnom príjme železa.
Pozitívne doplnenie
Naproti tomu francúzska „štúdia SU.VI.MAX“ („The Supplementation en Vitamines et Mineraux Antioxidants“) dospela k čiastočne pozitívnemu výsledku. Tu bolo testovaných 13 000 účastníkov, aby zistili, ako efektívne je doplnenie vitamínu C (120 mg), E (30 mg), ß-karoténu (6 mg) a selénu (100 mg) proti rozvoju rakoviny a srdcových chorôb. Po siedmich a pol roku skupina s suplementáciou preukázala signifikantne nižší výskyt chorôb a úmrtnosti v porovnaní so skupinou s placebom - ale iba u mužov. Pred začiatkom štúdie vedci vysvetlili, že tento účinok sa nevyskytoval u žien s väčšinou nižšou koncentráciou niektorých antioxidantov v krvi u mužov.
Užívajte opatrne
Pravidelné správy o výžive ukazujú, že nedostatok živín je v našich končinách zriedkavý. Niektorí ľudia nedosahujú odporúčaný príjem určitých výživných látok, čo však nezodpovedá nedostatku. Pretože odporúčania obsahujú veľké „bezpečnostné vankúše“. Doplnky výživy preto nie sú potrebné pre mladých a zdravých ľudí.
Ak sú vitamíny doplnené vo vysokých koncentráciách, môžu mať dokonca škodlivé účinky na bunky, a tým podporovať rakovinu a kardiovaskulárne ochorenia. Pozitívne účinky vitamínov sú zaručené, ak sa užívajú vo forme viazanej na potraviny a vo fyziologických koncentráciách.
Pozor: monopreparáty
Prípravky, ktoré obsahujú iba jednu účinnú látku, nie sú vhodné z dvoch dôvodov: Na jednej strane nedostatok živín v dôsledku jednostrannej výživy zvyčajne ovplyvňuje viac ako jednu živinu. Na druhej strane jednotlivé vysoké dávky živín ovplyvňujú dostupnosť ďalších účinných látok. Napríklad železo a zinok sú antagonistami, ktoré sa pri vysokom príjme blokujú navzájom. Riziko takejto nerovnováhy je pri vyvážených dávkach multivitamínových prípravkov výrazne nižšie.
Obmedzený zmysel
Používanie doplnkov výživy môže byť užitočné pre tehotné a dojčiace ženy, ako aj pre staršie osoby. Dostatočný prísun živín podľa fyziologických podmienok je pre nich ťažký iba prostredníctvom potravy.
Tehotné a dojčiace ženy majú zvýšenú potrebu kyseliny listovej o 600 µg. Mali by ste chytiť veľa paradajok, kapusty, špenátu, uhoriek, šalátu a tiež hrozna, pomarančov, mliečnych výrobkov a vajec alebo pšeničných klíčkov a sóje. Okrem toho sa odporúča tehotným ženám doplniť 400 µg kyseliny listovej, aby sa zabránilo poruchám neurálnej trubice u nenarodeného dieťaťa. Tento zvýšený príjem kyseliny listovej by sa mal uskutočniť najmenej štyri týždne pred začiatkom tehotenstva a má sa zachovať počas prvého trimestra gravidity.
U ľudí s atrofickou gastritídou môže byť využitie vitamínu B12 znížené, pretože v dôsledku zápalu slizníc chýba určité „transportné vozidlo“, „vnútorný faktor“. U 30% osôb nad 65 rokov sa vyvinie taký zápal žalúdočnej sliznice. Vitamín D môže byť tiež dôležitou živinou v starobe, pretože sa znižuje vlastná produkcia tela. U starších ľudí možno preto odporučiť doplnenie týchto dvoch vitamínov.
Záver
Vitamínové a minerálne doplnky nemôžu nikdy nahradiť pestrú a zdravú stravu, môžu ich dopĺňať iba v určitých životných fázach. Strava s približne piatimi dávkami ovocia a zeleniny denne má vedľajšie účinky na zdravie. A to bez akéhokoľvek rizika. V každom prípade by sa konzumácia doplnkov výživy mala uskutočňovať iba po konzultácii s lekárom.
Bjelakovic G a kol.: Úmrtnosť v randomizovaných štúdiách s antioxidačnými doplnkami pre primárnu a sekundárnu prevenciu: systematický prehľad a metaanalýza. Journal of the American Medical Association 297 (8): 842-57 (2007).