Vložky do bežeckej obuvi - Dr.
Pre koho majú úžitok? Komu škodia?
Niektorí na to prisahajú, mnohí triatlonisti ich preklínajú - ortopedická stielka. To, čo sa začalo pred niekoľkými storočiami primitívnymi úpravami obuvi, sa dnes stalo produktom špičkovej technológie. Prečo sú dnes topánky väčšinou bežným spotrebným materiálom, ktorý nie je šitý na mieru vašim potrebám? DR. Marquardt vysvetľuje prečo.
Prečo jednoduchý recept
od lekára nestačí.
„Bolesť v kolene? Napíšem vám prílohu, “často to znie ako v lekárskych ordináciách. Znova vložte nohu do peny a o pár dní neskôr si môžete vyzdvihnúť „individuálny prísun stielky“. Čo mnoho športovcov nevie: Recept obsahuje vždy rovnaký text (diagnóza: „Podlomená, plochá, rozkročená noha“), kroková pena sa často používa iba na zmeranie dĺžky chodidla, aby mohol ortopedický technik vziať z police príslušnú prázdnu stielku a použiť ju stručne „prispôsobí“ alebo môže poskytnúť svoj odkaz.
Škandál? Nuž, bez toho, aby sme sa chceli dostať do neustáleho fňukania lekárskych profesií: Ortopedický chirurg, ktorý dostane 35 EUR za kompletnú štvrťročnú starostlivosť o zákonne poisteného pacienta, len ťažko bude mať čas na dlhú športovú anamnézu. A ortopedický technik, ktorý za kompletné ortotické vybavenie vrátane všetkých materiálových a prevádzkových nákladov dostane 60 € brutto, tiež nemôže ísť do dôležitých podrobností. Aj keď som pevne presvedčený, že by obaja chceli.
Je to ako v zdravotníctve: Často to, čo môže vyhovovať štandardnej situácii, náročného triatlonistu ťažko uspokojí. Horšie však je, že štandardná starostlivosť mu môže skutočne ublížiť. Pretože vložka 08/15 vždy poskytuje oporu pozdĺžnej klenbe chodidla, dostávajú bežci s oblými nohami takúto oporu aj na vnútornej strane chodidla. A nemusíte byť biomechanik, aby ste pochopili, že sa oblúková noha, ktorá je zvnútra podopretá, sama posilňuje. To však bohužiaľ vedie k zvýšenému namáhaniu už aj tak veľmi namáhaného vnútorného kolenného kĺbu. Môže to mať za následok neopraviteľné opotrebenie kĺbu.
„DOBRÉ VLOŽKY SÚ VYROBENÉ NA MERANIE:
Investujte teda do dobrých rád a výroby. „
NÁVRH VLOŽKY 08/15:
Inlay ?! Áno alebo nie?
Individuálne poradenstvo a vyšetrenie sú nevyhnutné.
Preto je nevyhnutné skutočne individuálne poradenstvo. Jediný úlovok: To si vyžaduje čas. A pracovný čas je v našej vysoko rozvinutej krajine najdrahší. Najskôr musí byť športovec úplne vyšetrený. Vyšetrenie môže odhaliť indikáciu vložiek, ale veľmi často nie. Početné sťažnosti, od pätových ostroh po bolesti kolenných kĺbov a bolesti chrbta, možno v zásade liečiť vložkami, ale iba ak existujú určité biomechanické vzťahy medzi nesprávnym umiestnením a sťažnosťami. A nemusí byť.
PRÍKLAD:
Bežec s bolesťou za kolenom hľadá riešenie svojho nepohodlia. Môžu byť vyvolané nesprávnym vyrovnaním chodidla, napríklad už spomínaným klenutým plochým chodidlom, v takom prípade môže byť užitočná ortéza. Môže ich ale vyvolať aj sediaci bežecký postoj. Túto častú príčinu sťažností nemôžu ovplyvniť nijaké vložky, ale iba silový, koordinačný a technický tréning. Dôležité: Vložka môže byť nielen nadbytočná, ale dokonca môže spôsobiť ďalšie zranenia zmenou biomechaniky.
Pri stanovovaní indikácie je športový lekár absolútne závislý na podrobnom vyšetrení a výsluchoch pacienta pred určením presného tvaru a polohy chodidla pomocou elektronického merania tlaku v chodidle. V prípade chodidiel s plochým oblúkom odborníci rozlišujú medzi plochým chodidlom a vpadnutým dutým chodidlom. Obrázok je podobný, ale príznaky a svalové napätie nohy sú veľmi odlišné. Potom je potrebné vykonať pohybovú analýzu. Pretože iba ak okrem polohy chodidiel preskúmam aj os nohy a polohu panvy, môžem nastaviť funkčné prvky vložky tak, aby mohli správne ovplyvňovať aj vychýlenia, ako je napríklad luk. Okrem toho musím zhodnotiť svoj bežecký štýl, aby som zistil, či sťažnosti môžu byť spôsobené technikou behu (často to býva bolesť kolena) alebo či je bežec skutočne bežec predkolenia alebo zozadu. Výsledkom oboch by boli rôzne typy vložiek.
Povaha vkladov
Bežná ortopedická stielka a senzomotorická stielka.
V zásade existujú dve filozofie, podľa ktorých je možné vytvárať vklady. Bežná ortopedická stielka ako aj vložka senzomotora. Bývalý podopiera klenbu chodidla tvarovou pozdĺžnou a priečnou opierkou klenby („Nemáte žiadny trezor? Jeden pre vás vyrobím!“). Bežci často reagujú tlakovými bodmi. Teoreticky by tu boli možné aj úpravy klinmi pod vložkou, čo by pomohlo napríklad v prípade supinácie (zaťaženie vonkajšej hrany), bohužiaľ sa však tieto úpravy robia len veľmi zriedka, pretože štandardný blank také niečo neumožňuje.
Alternatívou je senzomotorická vložka. Funguje to tak, že ovplyvňuje svalové napätie nohy. Napätie všetkých svalov upravuje centrálny nervový systém. Ak sa priblížite k začiatku a vloženiu svalu, je to napríklad prípad, keď kraul pre lýtkové svalstvo podlieha nohám, musí CNS zvýšiť základné napätie vo svale tak, aby členok zostal zabezpečený svalovo. Ak sa potom chodidlo trénuje pod zvýšeným základným napätím, môžu ľahko dôjsť ku kŕčom. V takom prípade by ste natiahli sval (posunuli pôvod a vloženie od seba) tak, aby CNS znižoval svalové napätie. Kŕč potom ustúpi.
Senzomotorická vložka na chodidle má podobný účinok: svaly chodidla sa buď skracujú, alebo naťahujú cez vyvýšenia vo vložke (odborný žargón: „vankúšiky“), takže sa dá zvýšiť alebo znížiť napätie svalov chodidla. Skutočnosť, že tento princíp nie je hókus-pókus, je známa z starostlivosti o spastických pacientov, ktorí majú nadmerne vysoký svalový tonus. Ak si natiahnete prsty na nohách zväčšením oblasti dotyku špičky špičkou, spasticita ustúpi. Dnes sa tento postup používa klinicky každý deň.
To je možné aj u športovcov. A tak je veľký rozdiel vo výbere funkcie vložky, či má niekto kalkaneálny výbežok kvôli vysoko tónovanej klenbe oblúka (oblúk je dutý, pretože svaly chodidiel sú tak stiesnené) alebo „ochabnutý“ oblúk. V prvom prípade by sa použili funkčné prvky na uvoľnenie svalov chodidla, podobne ako u neurologických pacientov. Inak by sa stabilizovali svaly chodidla, ktoré by stabilizovali oblúk, aproximáciou pôvodu a vloženia. To sa tiež deje pomocou podložky na správnom mieste.
FUNKČNÉ PRVKY Senzomotorickej vložky: