Vonkajšie príznaky vnútorných chorôb podľa H-D
- Základy kurzu patofyziognomie Vonkajšie charakteristiky vnútorných chorôb podľa H.-D. Bach Hans-Georg Thoene Status: 16. októbra 2010
Page 2 ROZVRH Dva dni od 9:00 do 16:00 Prestávky podľa dohody TÉMY Prezentácia Úvod Prehľad vizuálnej diagnózy Ústavy Známe a nápadné znaky na tvári Patofyziognómia tráviacich orgánov Patofyziognómia pečene a žlčových chorôb Patofyziognómia močových orgánov Patofyziognomyognomia orgánov Patofyziognomyognomia orgánov Hormonálne poruchy Patofyziognómia srdcových a pľúcnych chorôb Vonkajšie vlastnosti nervových porúch Patofyziognómia psychologických stavov Praktická aplikácia účastníkmi kurzu na účastníkov kurzu (každý deň) Záverečná diskusia
Page 3 I. Príznaky ochorenia Pretrvávajúce i. I. a. Lekárske príznaky choroby exantém/erytém/gynekomastia/spidernaevi/hematóm na predlaktí/plantárny erytém/žltačka/cyanóza I. b. Príznaky choroby zvonka II. Rozlišovanie medzi patofyziognómiou, diagnostikou nechtov, priečnymi ryhami = obličky/minerálne poruchy/(kučery) zakrivenie = (akútne ochorenie v prípade prstov na prstoch) slabosť obličiek, pozdĺžne krúžky (najmä palec) = poruchy hrubého čreva (napr. Malátne) s tvorbou perál = kolitída + škvara, kolitída, ulceratívna ružová farba s ružovým okrajom Cirhóza pečene Indikácia depresií a dier = podozrenie na poruchu sleziny Pazúr = astmatické nechty (ručná myš) Diagnóza prsta Diagnóza jazyka Irisová diagnóza I Ia Sklony ústavy slabiny príznaky slabosti II.b. Indikácie chorôb Postage 7 Ochranný hrboľ vpredu (F.X. Mayer): pečeň/dvanástnik/žalúdok/srdce/ohyb ľavého hrubého čreva/žlčník/priečny hrč chrbta chrbtový a bočný II.c. Spoľahlivé patologické nálezy Lokalizovaný edém Zmena farby (žltačka/urémia) Masky/tvár leva (Parkinsonova choroba/malomocenstvo) a oveľa viac. Vezmite prosím na vedomie: myslite holisticky napriek alokácii znakov! Strana 3
Page 5 K o n s t i t u t i o n e A. Konštitúcia podľa farby Lymfatická konštitúcia Sangvinická konštitúcia B. Konštitúcia podľa formy Leptosome- alebo astenická K. Atletická konšt. Pyknianska ústava strana 5
Page 6 7 TYPY POŠTOVNÉHO PODĽA DR. F. X. MAYRA Normálne držanie tela Pozor na počiatočné držanie tela Kačacie vedenie Nedbalé držanie tela Sähmannshaltung Veľký bubnový nosič Strana 6
Stránka 7 Fázy kože podľa Dr. F. X. Mayr I strana 7
Všeobecné a zreteľné znaky I 1. Naso-labiálny záhyb: ostrý a dosahujúci pod kútiky úst. 2. Malé pupienky pod spodnou perou: niekedy slabo viditeľné, ale vždy prítomné. 3. Malý zvislý Vrásky nad hornej pery: iba nad (nie pod spodnou perou) 4. Opuch pod vonkajšou U. perou.: Často kombinovaný s opuchom pod stredom dolnej pery. 5. Opuch pod dolným viečkom: bledý, modrastý, normálna pleť alebo červenkastý 6. Vypadnutie z vonkajšieho obočia: Často spolu s pupienkami pod spodnou perou a strmými vráskami nad hornou perou 7. Opuch pod vonkajším obočím: Často s cyanotickou stranou 9
Page 10 Všeobecné a zreteľné znaky II 8. Ľavý naso-labiálny záhyb iba do polovice: Ostrý, ale iba do polovice vzdialenosti od kútika úst. 9. Strmé zvislé vrásky po celej tvári: najmä v oblasti líc. 10. Strmé zvislé Vrásky na hornej a dolnej pery: Pokračovanie pod dolnou perou. 11. Opuch pod stredným U. pyskom.: Často kombinovaný s opuchom pod vonkajším spodným pyskom. 12. Prepadnuté tkanivo pod stredným okrajom dolnej čeľuste. 13. Ochabnuté tkanivo cez vonkajšie oko (energický pohľad) strana 10
Page 11 Patofyziognómia gastrointestinálneho traktu Hlboko členitý naso-labiálny záhyb, siahajúci hlboko pod kútiky úst. Bradavica v oblasti ľavého naso-labiálneho záhybu. Ľavý naso-labiálny záhyb, ktorý dovtedy končí v polovici, vykazuje nervový žalúdok. Ľavý naso-labiálny záhyb je vrubovaný dlhšie a hlbšie ako pravý. Mnoho ďalších znakov ukazuje, že žalúdočné problémy majú hormonálne príčiny. Depigmentácia okolo úst a vo vráskach ukazuje adisonizmus, ktorý sa dá vysledovať späť k neaktívnej nadobličke a spôsobil na prvý pohľad terapeuticky odolnú nevoľnosť, zvracanie a bolesti žalúdka. Tu sú žalúdočné problémy príznakmi iného základného ochorenia, v neposlednom rade viditeľného vľavo, iba slabo výrazného naso-labiálneho záhybu. Strana 11
Page 12 Ďalšie príznaky tráviaceho traktu Mäsitý hrot nosa a ušné laloky naznačujú nadmerný príjem potravy so zväčšením žalúdka a hrubého čreva a (tu divertikulóza). Stravovanie sa tu stalo súčasťou života. Viditeľné sú príznaky preťaženia pečene, pankreasu, sleziny a čriev. Semenníky prestali fungovať a osoba sa javí ako žena. Zdá sa, že oblasť medzi naso-labiálnym záhybom a bradou (predstavujúca tráviaci trakt) dominuje tvári. Ľavý naso-labiálny záhyb, ktorý končí v polovici, naznačuje nervové poruchy žalúdka a dlhší a hlbší pravý naso-labialný záhyb naznačujú hepatogénne (chronické preťaženie pečene) žalúdočné poruchy. Žalúdok tvár! Aj tu dominuje tvári medzi naso-labiálnym záhybom a bradou. Vždy dávajte pozor na zmenšujúce sa chrámy! Prejavujú sa chorobou konzumujúcou. strana 12
Page 13 Žalúdočné a dvanástnikové vredy Prudko vrubové naso-labiálne záhyby siahajúce hlboko pod kútiky úst (obehová slabosť). Biely okraj na dolnej pery (preťaženie pečene a testikulárna nedostatočnosť). Nervový, štíhly, rýchly typ.Viditeľný záhyb za naso-labiálnym záhybom, ktorý sa často tiahne od stredu dolnej čeľuste k lícnej kosti, naznačuje, že dvanástnik je najslabším orgánom. U týchto pacientov sa nevyvinú žalúdočné vredy, ale ľahko sa im vyvinú dvanástnikové vredy. Až v 20% prípadov sa žalúdočné vredy takmer nikdy nevyvinú do malígnych foriem prostredníctvom dvanástnikových vredov! Bez ďalších znakov naznačuje iba ústavu. Strana 13
Page 14 Patofyziognómia pečene a žlčníka Opuch pod stredom dolnej pery. Pravý nasolabiálny záhyb je hlbší ako ľavý. Všetky sfarbenia tváre sú žltkasté; opuchy pod dolnými viečkami majú veľa drobných vrások (alkoholizmus), ktoré sa opuchnú pod stredom dolnej pery, ale pokrývajú takmer celý dolný okraj. Tu bez akýchkoľvek nasolabiálnych záhybov (konštitúcia pečene) je xantelazma (infiltrácia bieleho tuku do vnútornej, hornej obežnej dráhy) vždy skorým znakom metabolickej poruchy pečene, ktorá sa často objaví neskôr (prvými príznakmi sú hladiny cholesterolu). Ľudia s xantelazmou často trpia cukrovkou po niekoľkých rokoch. Strana 14
Page 15 Patofyziognómia obličiek Výrazné opuchy pod dolným viečkom. Celá tvár je opuchnutá. Vždy spojená s bledosťou. Aj tu sú silné opuchy pod dolným viečkom. Ľudia s ochorením obličiek vyzerajú všade všade unavení, nafúknutí, ale štíhli až chudí. Malé zvislé vrásky nad a pod perami a po celej tvári. Zvislé vrásky po celej tvári, najmä okolo horných líca.
Page 16 Patofyziognómia pri hormonálnych poruchách Pupienky pod ústami, spojené s cyklom, ale vždy viditeľné. Prepadávajúce sa tkanivo v strede dolného okraja čeľuste je tiež znakom chvíľkovej nedostatočnej funkcie pohlavných žliaz. Aj tu, tak zreteľne viditeľné, takmer prestali fungovať. Opuchy pod vonkajšou spodnou perou sú vždy znakom neaktívnych pohlavných žliaz. Ako je tu vidieť, takmer prestali fungovať
Page 17 Ďalšie príznaky endokrinného systému Gravesovej choroby. Oči sú vypuklé z jamiek (exophthalmus). Štítna žľaza je viditeľne zväčšená (struma) [v súvislosti s tachykardiou sa hovorí o Merseburgskej triáde] Známka hypertyreózy Cushingov syndróm Zvýšený rast vlasov (hirsutizmus), tvár v splne, zhrubnutie kostnej štruktúry spolu s mnohými ďalšími známkami hormonálnych porúch (cystické vaječníky, znížená imunitná obrana) sú príznaky chronicky vysokej hladiny kortizónu pri chronickom užívaní alebo predávkovaní liekmi obsahujúcimi steroidy alebo patologickou hyperfunkciou nadobličiek. Biele depigmentované škvrny na chrbte ruky, na tvári alebo na celom tele (vitiligo) sú známkami nedostatočnej činnosti nadobličiek.
Page 18 Patofyziognomia pri srdcových ochoreniach Viditeľné vaskulárne znaky (telangiektázie) na lícach, modrasté pery a opuchy pod vonkajším obočím sú istými znakmi slabého srdca . Aj tu sú viditeľné znaky ciev na lícach, modrasté pery a opuchy pod vonkajším obočím ako isté známky slabého srdca . Tu v kombinácii so známkami obličiek a pľúc (silné opuchy pod dolným viečkom a teleangiektázia cez most nosa).
Page 19 Patofyziognómia pankreasu I Líca vyčnievajú vo vzťahu k oblasti okolo úst. Nájdeme opuchy vedľa úst. Horná pera vyzerá napnutá a úzka. Zvyšuje sa vzdialenosť medzi hornou perou a nosom. Súvisí so známkami poruchy pečene a hormónov. Líca vyčnievajú. Spolu s opuchom vedľa úst tvoria súvislý zvitok. Horná pera je napnutá. Zistili sme tiež opäť predĺženie vzdialenosti medzi hornou perou a nosom spojené s pečeňovými a hormonálnymi znakmi. Opuch v blízkosti úst. Úzka, napnutá horná pera.
Page 20 Patofyziognómia pankreasu II Periorálna bledosť so začervenaním líca bez cievnych znakov Opuch vedľa úst Jablkové líca vyzerajú ako kvitnúci život. Žena je hlboko diabetička. Líca vyčnievajú a spolu s opuchom vedľa úst tvoria súvislý zvitok. Horná pera vyzerá napnutá a úzka. Opäť predĺženie vzdialenosti medzi hornou perou a nosom v kombinácii s pečeňovými a hormonálnymi znakmi. Opuchy vedľa úst spôsobujú hlboké vrásky v kútikoch úst. Typicky je to predĺženie medzi ústami a nosom a úzka, napnutá horná pera