Vred, rizikové faktory a liečba - čo hovorí doktor Mobile
Vredy sa čoraz častejšie vyskytujú medzi chorobami moderného života, dôležitým faktorom je stres. Objavuje sa ako kráter v tkanive, ktoré pokrýva jeden z povrchov tela, alebo v ochranných slizniciach (pokožka, rohovka, sliznica ústnej dutiny, zažívací trakt).
Vred v zažívacom trakte je výsledkom pôsobenia pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej na tráviacu sliznicu. Je to dva typy: žalúdočný vred, často nazývaný žalúdočný vred, a dvanástnikový vred, ktorý sa vyskytuje v dvanástniku, čo je črevná časť najbližšie k žalúdku.
Prečo sa vyskytuje tráviaci vred?
"Vredy tráviaceho traktu sa vyvinú, keď pepsín a kyseliny preniknú cez ochrannú výstelku žalúdka alebo dvanástnika a napadnú okolité tkanivá. Tieto dve látky musia byť prítomné súčasne a človek s nadmernou sekréciou kyseliny bude mať takmer určite vred. Toto ochorenie sa vyskytuje zvyčajne vtedy, keď existuje nerovnováha medzi hladinou kyseliny peptickej a úrovňou normálnych obranných mechanizmov steny žalúdka, “vysvetľuje Dr. Gabriel Mihai, špecialista na rodinné lekárstvo.
Aj keď sa predpokladá, že spôsobuje vred alebo zhoršuje jeho príznaky, neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že pri chorobe majú úlohu kofeínové nápoje, ako je káva a kola. Mnoho pacientov, u ktorých sa vyvinul vred, však pripustilo, že konzumujú veľa kávy, takže je dobré tento rizikový faktor čo najviac vylúčiť, najmä u ľudí s ulceróznymi tráviacimi príznakmi.
Alkohol vo veľkom množstve stimuluje vylučovanie gastrínu a kyseliny chlorovodíkovej, takže je možné mať priamy vplyv na vznik ochorenia.
Ďalšími rizikovými faktormi sú: stres, strava, fajčenie, genetické faktory, zneužívanie protizápalových látok (aspirín, ibuprofén, diklofenak, ketoprofén, ak sa podávajú perorálne alebo ako čapíky, ale nie lokálne). vo forme krémov, mastí, gélov).
Vred je často zrejmý, iba malé percento pacientov trpí „tichým vredom“. Ako prvá sa objaví bolesť, ktorá sa nachádza v hornej časti stredného brucha (tesne pod hrudníkom). Bolesť sa vyskytuje v 70% prípadov dvanástnikového vredu a 50% pacientov so žalúdočným vredom.
Bolesť je opísaná ako intenzívna, ako horiaci alebo trvalý hlad. Niekedy vyžaruje a je ho cítiť aj v iných častiach brucha. Niektorí ľudia pociťujú akútnu bolesť niekoľko dní, potom nemajú tento príznak ani 6 mesiacov. Jedlo niekedy dokáže bolesť zastaviť, existujú však aj prípady, keď ju môže zintenzívniť.
Duodenálny vred je bolestivejší ako žalúdočný vred, najmä ak je žalúdok prázdny, keď je vyššia kyslosť (pH). Keď je žalúdok plný, vylučovanie kyseliny je asi štyrikrát väčšie, ako keď je prázdny, ale táto kyselina sa zriedi pevnými a tekutými potravinami, ktoré sa dostanú do žalúdka.
V prípade dvanástnika sa však bolesť zmierňuje ľahšie konzumáciou potravín, ako je mlieko alebo antacidá. Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, zvracanie, strata hmotnosti a prítomnosť lesklej čiernej stolice (melena).
Žalúdočný vred je menej často sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním a nedostatok chuti do jedla je dvakrát častejší ako u iného typu. Preto ak má človek každodenné bolesti po jedle, ku ktorým sa pridáva strata chuti do jedla, je pravdepodobnejšie, že má žalúdočný vred.
HELICOBACTER PYLORI alebo „Vredová chlopňa“
Doktor Mihai vysvetľuje, že H. pylori je mikrób špirálovitého tvaru, ktorý sa našiel v žalúdku. Na stanovenie jeho účinkov sa urobilo veľa výskumov. Vedci predpokladajú, že vďaka svojmu zvláštnemu tvaru a svojim špecifickým vlastnostiam mikrób poškodzuje tkanivá žalúdka a dvanástnika niekoľkými spôsobmi, čo vedie k vzniku vredu.
H. pylori postihuje najmenej polovicu svetovej populácie s miernou prevahou infekcie u mužov. Prenáša sa fekálno-orálnou cestou, ale tiež sa zistil v slinách a zubnom povlaku. Je to oveľa bežnejšie v oblastiach so slabou hygienou, ktorá ovplyvňuje krížové infekcie.
Existujú silné dôkazy, že táto baktéria môže viesť k rakovine žalúdka, ktorá je druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu na svete.
Po analýze klinických príznakov a rádiologických a endoskopických vyšetreniach lekár jasne vie, že má formu vredu.
"Liečba vredovej choroby musí začať v bolestivých obdobiach. Dôležitú úlohu má zavedená strava. Okrem dodržiavania rôznych opatrení hygieny potravín, pri častejších jedlách a v pravidelných intervaloch, je potrebné, aby pacient vedieť to rešpektovať.
Pacient by mal byť požiadaný, aby sa vyvaroval omáčok, vyprážaných jedál, tukov, korenia, surovej zeleniny, surového ovocia atď. Ale zlaté pravidlo je toto: „všetko, čo vás bolí, je zakázané a všetko, čo vám neubližuje, je dovolené“. Dnes neexistujú žiadne predtým zakázané jedlá a odporúčajú sa ďalšie, záleží to na každom pacientovi. Tabak a alkoholické nápoje musia byť úplne zakázané.
Liečba Mendikamom zahŕňa antiHP terapiu (helicobacter p) antibiotikami a PPI (inhibítory protónovej pumpy rodu omeprazolu), antacidovú terapiu (1. alkalické lieky neutralizujúce žalúdočnú kyslosť, ako je Dicarbocalm, ), terapia proti bolesti (spazmolytiká) a žalúdočné obväzy “, uzatvára doktor Gabriel Mihai.