Všetko o spánku dieťaťa v prvom roku života

Zrenie tela

Spánok je základnou psychologickou potrebou fyzického zotavenia, invigrácie, rastu tela, dozrievania mozgu, učenia sa a pamäti. Chronický a opakovaný nedostatok spánku poškodzuje tkanivá, imunitný systém, spôsobuje stres alebo dokonca smrť.

Rastový hormón, ktorý je zodpovedný za prírastok hmotnosti dieťaťa, sa vylučuje najmä vo fázach hlbokého spánku dieťaťa. Závažná spánková dysfunkcia preto vedie k nedostatočnej sekrécii tohto hormónu, čo ohrozuje fyzické dozrievanie dieťaťa.

Vývoj mozgu

Keď sa dieťa náhle počas spánku stane aktívnym - dýchanie už nie je stále, oči sa pohybujú pod viečkami z jednej strany na druhú, usmievajú sa alebo sa škeria - znamená to, že je v jedinečnej fáze spánku, REM spánok (Rapid Eye Movement - spánok s rýchlymi pohybmi očí). Táto fáza spánku je spojená so snívaním. Bábätká trávia asi 50% spánku vo fáze spánku REM, čo je veľmi dôležité pre dozretie ich mozgu, pre učenie a vývoj. Dieťa sa narodí asi 30% veľkosti mozgu dospelého a v prvých 3 rokoch života mozog rýchlo rastie, takmer sa blíži k svojej konečnej kapacite. REM spánok sa považuje za nevyhnutnú fázu, ktorá uľahčuje rast mozgu, takže deti v tejto fáze trávia väčšinu svojho spánku. Je tiež známe, že mozog po celý deň „trávi“ a ukladá všetky informácie, ktorými je bombardovaný. Prerušovanie spánku REM detí by mohlo narušiť učenie sa všetkých tých chytrých vecí, ktorým sa počas bdenia snažíme naočkovať do mysle.

Je čas ísť spať

Ak deti nedostatočne spia alebo ak je spánok prerušený, majú tendenciu byť nervózne, rozrušené, hyperaktívne a je ťažké ich upokojiť alebo zvládnuť. Väčšina rodičov zažíva tieto situácie, keď ich deti dosiahnu čas, keď potrebujú ísť do postele. Tieto znaky sú obzvlášť dôležité pre rodičov, pretože naznačujú, kedy je dieťa pripravené na spánok. Rodičia vedia, že keď stratia spánok svojich detí, bude pre nich oveľa ťažšie upokojiť sa a zaspať. Je to preto, že deti, rovnako ako dospelí, majú vnútorné biologické hodiny, ktoré im pomáhajú občas zaspať a je pre ostatných veľmi ťažké zaspať. Dodržiavanie presného harmonogramu a neustálej rutiny uspávania dieťaťa pomôže dieťaťu (a implicitne rodičom) upraviť jeho biologické hodiny a vyvinúť zdravý spánkový štýl.

Vývoj vzorcov spánku a bdenia v prvom roku života

Spať počas noci

Novorodenci trávia spánkom zvyčajne 16 hodín denne. Toto obdobie spánku je rozdelené na 4 až 6 epizód oddelených krátkymi obdobiami bdenia.

Počas prvého roku života sa v procese rýchleho vývoja spánok koncentruje najmä v noci a spánok cez deň bude čoraz kratší. Nočný spánok bude nepretržitejší a počet nočných prebudení a ich trvanie sa bude znižovať. Tento proces, ktorý vedie k úplnému spánku, zažíva väčšina detí v prvom roku života. Avšak 20 - 30% detí má naďalej fragmentovaný spánok s častými prebúdzaniami a ťažkosťami so zaspávaním, ktoré sa v prvých dvoch rokoch života stávajú hlavným problémom spánku.

Koľko spánku je potrebné?

Medzi deťmi sú od narodenia značné rozdiely v spánku. Niektoré deti spia v prvých dňoch života až 18 - 20 hodín, iné zaspávajú iba 8 - 10 hodín. Niektoré z nich majú schopnosť nepretržite spať dlhšiu dobu (4 - 6 hodín), zatiaľ čo iné sa budia pri každom spánkovom cykle 50 - 60 minút. Tieto individuálne rozdiely v potrebách a kvalite spánku vysvetľujú ťažkosti, ktorým čelia niektorí rodičia pri uspávaní svojich detí od prvých dní života.

Aj z dôvodu týchto rozdielov v spánku detí je odpoveď na otázku „Koľko spánku dieťa v určitom veku potrebuje?“.

Na určenie, či má dieťa dostatok spánku, by sa mali vyhodnotiť hodiny jeho bdenia. Ak je dieťa relatívne pokojné, v strehu a v poriadku, pravdepodobne sa dostatočne vyspí. Ak je nervózny, ťažký a neustále si pretiera oči, nemusí byť schopný zaspať alebo má poruchu spánku.

Nočné jedlá

Nočné jedlá sa dramaticky znižujú počas prvého roku života. Od 3 - 4 jedál (každé 3 - 4 hodiny) v prvých mesiacoch života sa frekvencia nočného stravovania znižuje, až do konca roka, keď už väčšina detí nočné jedlo nepotrebuje. Aj keď rodičia majú často tendenciu spájať si nočné prebudenia s hladom, štúdie preukázali, že konzistentné jedlo pred spánkom nemá pozitívny vplyv na spánok, ktorý nasleduje.

Na spánok má vplyv ...

Na spánok má vplyv veľa fyzických, vonkajších a psychosociálnych faktorov.

Spánok dieťaťa môže byť vážne ovplyvnený zdravotné problémy ako sú ťažkosti s dýchaním, infekcie uší, kolika, gastroezofageálny reflux, alergie, vyrážky zubov a mnoho ďalších problémov.

Vonkajšie vplyvy zahŕňajú hluk, teplotu, svetlo a podstielku.

Psychosociálne faktory sa týka interakcií s rodičmi pred spaním, strachu zo spánku, úzkosti z odlúčenia od rodičov, nezdravých návykov a očakávaní.

Kultúrne otázky hrá tiež dôležitú úlohu pri formovaní vzorcov spánku a správania. Napríklad, ak má dieťa dovolené spať s rodičmi v posteli, máme do činenia s kontroverznou situáciou, ktorú určujú najmä kultúrne normy a očakávania.

Normálne dieťa sa budí 2 - 3 krát za noc. Niektoré deti majú schopnosť upokojiť sa a opäť zaspať, iné zas potrebujú pomoc rodičov. Deti, ktoré sa naučia zaspávať vo svojej postieľke bez pomoci rodičov, sa v noci budia menej často a budú pri tom potrebovať menšiu pozornosť rodičov. Odborníci v tejto oblasti preto odporúčajú, aby rodičia povzbudzovali svoje deti k zaspávaniu v postieľke od prvých týždňov života, aby sa predišlo možným problémom so spánkom. Okrem toho by mali byť stanovené jasné hranice medzi činnosťami vykonávanými počas dňa a atmosférou pred spaním, atmosférou, ktorá podporuje absenciu svetla, pokoja a spánku.

Spánok priamo súvisí s rastom dieťaťa. Napríklad u predčasne narodených detí sa rytmy spánku a bdenia rozvíjajú oveľa ťažšie ako u donosených detí. Rozsah, v akom je dieťa vystavené cyklom tmavého svetla, má priamy vplyv na vývoj vzorcov spánku a bdenia. U detí, ktoré nie sú dostatočne vystavené svetlu alebo sú neustále udržiavané na svetle, sa bude ťažšie rozvíjať spánkové vzorce.

Vplyv spánku na správanie

Zdá sa, že vývojový štýl správania dieťaťa je ovplyvnený štýlom spánku. U detí, ktoré sú náročnejšie, ťažšie zvládnuteľné a vysoko reaktívne na vonkajšie podnety, sa častejšie vyskytujú rôzne problémy so spánkom. Vysvetlenie týchto súvislostí medzi správaním a spánkom nie je vždy jasné. Zo štúdií na starších deťoch je známe, že prerušovaný alebo nedostatočný spánok môže viesť k určitým problémom v správaní, ako sú poruchy nálady, hyperaktivita, podráždenosť a slabá kognitívna výkonnosť. Preto sa usudzuje, že prerušovaný spánok môže vystaviť deti ťažšiemu správaniu. Na druhej strane môžeme predpokladať, že deti narodené so sklonom k zvýšenej podráždenosti a reaktivite budú mať počas noci väčšie ťažkosti so zaspávaním a spánkom.

Spánok je veľmi citlivý na stres. Vysoký stres v rodine alebo u jedného z rodičov môže viesť k problémom so spánkom u detí. Štúdie však preukázali, že existujú chvíle, keď je spánok únikom od stresu. Zavretím očí a zaspaním sa dieťa môže vymaniť z bombardovania vonkajšími stimulmi, ktorým je vystavené.

Úzkosť z odlúčenia

Stresujúce obdobia vývoja môžu viesť k problémom so spánkom. Napríklad, keď sa blíži koniec prvého roka ich života, mnoho detí si trochu uvedomuje svoju individualitu a s ňou sa úzkosť z odlúčenia stáva bežným javom. Chodenie do postele je vo väčšine rodín spojené s odlúčením počas noci a veľa detí sa začne budiť počas noci, pričom na krátku návštevu zavolajú svojich rodičov do svojej izby. Zdá sa, že tieto nočné prebudenia sú metódou dieťaťa na kontrolu a opakované ubezpečenie, že jeho rodičia sú mu blízki.

Bežné problémy so spánkom

Najbežnejšia porucha spánku u detí je prebudenie a ťažkosti s opätovným zaspávaním. Štúdie preukázali, že takýmto problémom trpí 20 - 30% detí. Väčšina z týchto ťažkostí nemá medicínsky substrát alebo fyzickú príčinu. Mnoho detí s problémami so spánkom má tiež ťažší temperament. Počet nočných prebudení má tendenciu klesať s pribúdajúcim počtom, hoci v mnohých prípadoch, ak tieto prebudenia zostanú nevyriešené, môžu sa stať chronickým problémom. Dobrou správou je, že nelekárske problémy so spánkom u detí sa liečia pomerne ľahko a štúdie preukázali vysokú úspešnosť pri minimálnych zásahoch v správaní.

Nočné hrôzy (nočný teror) sú bežné udalosti, ktoré desia mnohých rodičov počas detstva. Tieto udalosti sa začínajú počas spánku, keď dieťa náhle začne veľmi intenzívne kričať, akoby niečo veľmi bolestivé. Keď sa rodič priblíži, dieťa naďalej kričí - potí sa, nereaguje na pokusy o upokojenie a zdá sa, že keď sa to všetko deje, spí. Takéto epizódy môžu trvať až 20 - 30 minút, a ak nebudú narušené, dieťa na konci epizódy obnoví spánok, akoby sa nič nestalo. Je možné prebudiť dieťa a ukončiť túto škaredú epizódu priamo uprostred. Dieťa si nebude pamätať ani jednu z týchto epizód. Vyskytujú sa sporadicky u väčšiny detí a nepredstavujú žiadne zdravotné riziká. Ak sú veľmi intenzívne, časté a pretrvávajú, je potrebné klinické vyhodnotenie.

nočné mory sú tiež veľmi časté udalosti, ktoré sa javia ako sporadické epizódy. Aj keď deti, ktoré sa zobudia s plačom, nemôžu komunikovať s obsahom strašidelných snov, zreteľným rozlišovacím znakom medzi nočnou morou a nočným terorom je to, že po nočnej more je dieťa vnímavé voči pokusom rodičov upokojiť ho a zvyčajne sa s malou pomocou rýchlo uvoľní. Ak sú nočné mory veľmi časté a pretrvávajú, je potrebné zvážiť klinické vyhodnotenie, pretože opakované nočné mory sú často spojené so stresujúcimi alebo traumatickými udalosťami.

Mnoho detí používa na upokojenie a zaspanie rytmické správanie. Môžu to byť vo forme kývania tela, posúvania hlavy zo strany na stranu, cmúľania prsta a podobne. Tieto rytmické správanie sa považuje za bežné metódy, pomocou ktorých si dieťa pomáha upokojiť sa a zaspať. Toto správanie je však niekedy príliš intenzívne, ako je to v prípade detí, ktoré si agresívne udrú hlavu o detskú postieľku alebo o stenu, čo môže spôsobiť poplach ohľadom zdravia dieťaťa. V prípade takýchto intenzívnych a pretrvávajúcich prejavov je potrebné konzultovať s odborníkmi v odbore.

Dýchacie ťažkosti počas spánku sa často stretávajú počas detstva. Ak dieťa chrápe, spí s otvorenými ústami alebo počas spánku prestane dýchať, mal by sa problém diagnostikovať a podľa toho liečiť. Prerušenie normálneho dýchania počas spánku, ku ktorému často dochádza v dôsledku zablokovania dýchacích ciest, má veľmi negatívny vplyv na spánok a nemalo by sa ním nijakým spôsobom ignorovať.

Niekoľko rád pre rodičov:

uistite sa, že ste dieťa uložili na posteľ na chrbát a čo najviac sa vyhýbajte spánku na brušku;
pokúste sa zostaviť neustále postupy a denný rozvrh, ktoré budú užitočné pre dieťa, aby si samo rozvíjalo biologické hodiny a schopnosti upokojiť sa;
ak chcete, aby vaše dieťa spalo vo svojej postieľke, snažte sa tak robiť od prvých týždňov života s minimálnou pomocou od vás. To je o to dôležitejšie, že dieťa má problémovejší spánok a je citlivejšie na vonkajšie podnety.
ak je spánok vášho dieťaťa citlivý na vonkajšie podnety, snažte sa večer odradiť od prospešných činností. Minimalizujte svoje zapojenie a povzbuďte svoje dieťa, aby zaspalo vo svojej postieľke s minimálnou pomocou od vás, kedykoľvek sa v noci zobudí.
ak sa vaše dieťa v noci často budí, ak v noci chrápe alebo trpí inými problémami s dýchaním a všimnete si, že tieto javy pretrvávajú, vyhľadajte pomoc špecialistov. Na tieto dýchacie ťažkosti existuje účinná liečba a vy a vaše dieťa by nemali trpieť týmito problémami ani 1 deň.