Výhody a riziká pri narodení doma; Dieťa a rodina
„Narodenie nie je choroba!“, Myslite na mnohých, ktorí sa rozhodnú pre domáci pôrod. Máte pravdu - existujú však riziká. Lekár by to mal objasniť v dostatočnom predstihu
Domáci pôrod: Niektoré ženy sa cítia pohodlnejšie vo svojich vlastných štyroch stenách
Žiadna nemocničná izba, žiadne pípacie stroje, žiadny prebaľovací personál: ženy sa znova a znova rozhodnú pre pôrod mimo kliniky. „Existuje pomerne veľa výkyvov v závislosti od regiónu,“ hovorí Susanne Schäfer, bývalá predsedníčka Asociácie nezávislých pôrodných asistentiek e.V. Miera pôrodov mimo nemocníc mierne poklesla po vysokej hodnote za posledných desať rokov, ktorá sa pohybovala okolo 1,3 percenta. To neznie príliš veľa, ale stále je to takmer 10 000 pôrodov ročne. Prečo si veľa žien vyberá túto alternatívu?
Domáci pôrod: individuálny spôsob pôrodu
"V súčasnosti existujú kliniky, ktoré sú veľmi starostlivé a reagujú na želania žien. Napriek tomu často nie je možná individuálna starostlivosť, napríklad z dôvodu personálnej situácie," vysvetľuje Schäfer. Pri pôrode doma má tehotná žena svoju pôrodnú asistentku pre seba. Obaja sa stretli počas tehotenstva a pôrod si plánovali spolu. „Mám dojem, že dnes sa viac žien chce vedome zúčastňovať na procese rozhodovania o svojom narodení,“ hovorí prof. Dr. Karim Kalache, vedúci oddelenia materno-fetálnej medicíny v lekárskom a výskumnom centre Sidra v katarskej Dauhá. „Chceš pôrod zažiť aktívnejšie.“
Príjemné prostredie podporuje bezproblémový pôrod
Je tiež zrejmé, že príjemné prostredie podporuje nekomplikovaný proces pôrodu. „Každý druh s najväčšou pravdepodobnosťou porodí, keď je to bezpečné a známe,“ hovorí Kalache. Ak je žena vystrašená alebo nepríjemná, kontrakcie sa môžu zastaviť. To je dôvod, prečo dnes veľa nemocníc zriaďuje pôrodné sály ako obývaciu izbu - a menej ako operačné sály. Pre niekoho je nakoniec najlepšie rodiť priamo doma. „Pôrod je veľmi intímna a súkromná udalosť,“ hovorí Schäfer. „Domáci pôrod je spravodlivý.“ Prvé puto s dieťaťom je často lepšie v známom prostredí.
Porodná asistentka si tiež vyžaduje čas, aby sa so ženou porozprávala o svojich starostiach a potrebách, aby posilnila svoju intuíciu a vedomie tela - čas, ktorý lekár často nemá. „Normálne tehotenstvo a pôrod sú v našej spoločnosti, bohužiaľ, čoraz viac a zbytočne patologické,“ hovorí Schäfer. „Moja rada spočíva hlavne v prediskutovaní obáv, ktoré vyvolala tehotná žena, a v návrate ich k objektívnej úrovni.“
Vysoko rizikové tehotenstvá by mali byť hospitalizované
Domáci pôrod však nie je ideálnym riešením pre každú ženu: rizikové tehotenstvo je na klinike lepšie. Počas preventívnych lekárskych prehliadok lekár a pôrodná asistentka hodnotia, či je budúca matka zdravá a či bude pôrod pravdepodobne prebiehať normálne. Ak si tehotná žena želá pôrod doma, informujte lekára alebo pôrodnú asistentku o postupe a možných rizikách. Pôrodná asistentka rozhodne, či je zodpovedná za sprevádzanie domáceho pôrodu - v kritických prípadoch sa musí poradiť s lekárom. Napríklad, ak dieťa leží naproti, placenta sedí pred krkom maternice alebo tehotná žena trpí chronickým ochorením, domáci pôrod je zvyčajne príliš riskantný. „Ak sa rozhodnete pre pôrod doma, musíte byť dobre pripravení a vopred by ste mali starostlivo posúdiť riziká,“ hovorí Kalache. „Pre akútnu pohotovosť však vždy existuje malé zvyškové riziko.“
Domáci pôrod: Ak nastanú komplikácie, choďte na kliniku
Ak existuje podozrenie na komplikácie počas pôrodu, pôrodníci nechajú ženu previesť na kliniku. Podľa spoločnosti pre kvalitu v extraklinickom pôrodníctve (QUAG) sa to stáva takmer 17 percentám žien, ktoré chceli rodiť doma alebo v pôrodnom centre - napríklad kvôli zastaveniu pôrodu alebo zlému srdcovému rytmu dieťaťa. „Domáca pôrodná asistentka neriskuje,“ hovorí Schäfer. „Pri spätnom pohľade sa preventívny prenos často ukáže ako nepodstatný, pôrod sa na klinike končí normálnym spôsobom.“
Ak naopak nastane skutočná pohotovosť, lekári musia často zareagovať do niekoľkých minút. Pri domácom pôrode to nie je možné. „Dôležitým predpokladom je preto to, že ženu je možné v prípade núdze rýchlo dopraviť na kliniku,“ hovorí Kalache. Po bezproblémovom tehotenstve je však riziko vážnych komplikácií pri domácom pôrode veľmi nízke. „Je to okolo 0,2 až 0,4 percenta,“ tvrdí Kalache. Ďalším dôležitým bodom: „Pri prvom pôrode je riziko komplikácií asi dvakrát väčšie ako pri ďalšom“. Okrem nenápadných nálezov v preventívnej starostlivosti je teda dobrým predpokladom pre domáci pôrod aj nekomplikovaný predchádzajúci pôrod. „Samozrejme, neexistuje žiadna záruka, že domáci pôrod nebude komplikovaný,“ zdôrazňuje Kalache.
Informujte a starostlivo zvážte
Obaja odborníci odporúčajú tehotným ženám, aby zistili viac a zvážili výhody a nevýhody z ich pohľadu. Pretože chýbajúce alebo nesprávne informácie sú najväčší problém. „Mnoho žien si vytvára svoje názory prostredníctvom médií,“ hovorí Kalache. „Existuje však vysoké riziko získania nesprávnych informácií.“ Vhodnými kontaktnými osobami sú dohliadajúci gynekológ a pôrodná asistentka podľa vášho výberu - v prípade pochybností špecialista.