Vypadávanie vlasov u detí (alopécia u detí)
Strata vlasov, fenomén známy aj ako alopécia, je narušenie normálneho prirodzeného cyklu produkcie a rastu vlasov. Fyziologicky sa každý deň stratí asi 50 - 100 vlasov, bez toho, aby to malo vplyv na celkový vzhľad distribúcie vlasov. (1) Nadmerné vypadávanie vlasov je veľmi častým problémom u dospelých aj detí, ktorý je bežnou situáciou, ktorej čelia dermatológovia.
Je dôležité vedieť, že vypadávanie vlasov je u novorodenca do určitého veku bežné a že nie vždy vyvoláva obavy. (2) Väčšina novorodencov sa môže narodiť bez vlasov alebo o vlasy môže prísť hneď po narodení, čo je fyziologický proces, ktorý predchádza ich trvalému rastu. Tiež u zdravých dojčiat môžete niekedy vidieť bezsrstú časť na zadnej strane pokožky hlavy, ku ktorej dochádza po trení o matrac v postieľke alebo dlhšom ležaní. Len čo sa dieťa naučí dlhšie sedieť, v tejto oblasti mu vyrastú normálne vlasy. (3)
Patogenéza vypadávania vlasov
Fenomén vypadávania vlasov má veľa usvedčujúcich mechanizmov. Normálne vlasy vo svojom vývojovom cykle prechádzajú 3 fázami: anagénna fáza, katagénna fáza a telogénna fáza. Prvé štádium, anagénové, trvá priemerne 4 - 6 rokov a je obdobím, v ktorom vlasy rastú a vyvíjajú sa. Druhá etapa, katagénna, sa vyznačuje zastavením procesu rastu a tlačením vlasov smerom nahor, aby sa umožnila regenerácia vlasového folikulu, a poslednou fázou, telogénnou, ktorá zvyčajne trvá 2 až 3 mesiace, je ten, počas ktorého vlasy zostávajú na úrovni folikulu, až kým nevypadnú. Vývojové štádiá sa po vypadávaní vlasov opakujú na úrovni toho istého folikulu.
V prípade alopécie rôzne faktory uprednostňujú prerušenie normálneho cyklu vývoja vlasov, čo vedie k vzniku a nerovnováha medzi fenoménom vypadávania a regenerácie vlasov. K jeho poklesu v zásade dochádza oveľa rýchlejšie a vo veľmi veľkom množstve v porovnaní s možnosťami obnovy. Chĺpky opúšťajú rannú anagénnu fázu a vstupujú v oveľa väčšom počte do telogénnej fázy.
Príčiny vypadávania vlasov u detí
Okrem genetického determinizmu, často inkriminovaného vo výskyte alopécie u detí, sa môžu v normálnom procese rastu a regenerácie vlasov podieľať aj rôzne príčiny, medzi ktoré patria najčastejšie tie, ktoré súvisia s infekčnými javmi, autoimunitnými ochoreniami s tvorbou autoprotilátok namierených proti folikulu. vlasy, účinok určitých liekov alebo rôzne nezdravé návyky starostlivosti o vlasy. Ďalšími menej častými príčinami sú ochorenie štítnej žľazy, diskoidný lupus erythematosus, anémia z nedostatku železa, podvýživa alebo štrukturálne abnormality, ktoré sa vyskytnú počas procesu vývoja a ktoré vedú k tvorbe veľmi krehkých vlasov náchylných na lámanie a padanie. (4)
Tinea capitis
Je to jedna z najbežnejších príčin vypadávania vlasov u detí a je spôsobená plesňovou infekciou pokožky hlavy. Zárodky, ktoré sú najčastejšie inkriminované pri výskyte tohto stavu, sú Trichophyton alebo Microsporum. (5) Spravidla sa vyskytuje u detí vo veku od 3 do 7 rokov, častejšie u chlapcov ako u dievčat. Spôsob prenosu je cez kefy na vlasy, klobúky alebo rôzne predmety, ktoré nosí niekto, kto už infekciu mal. Z tohto dôvodu je bežnejší medzi veľkými rodinami alebo komunitami. Existuje tiež možnosť prenosu zvierat, najmä z mačiek. (6)
Tinea capitis sa môže prejaviť niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšou formou je jedna alebo viac bezsrstých okrúhlych oblastí pokožky hlavy. Tieto oblasti môžu byť edematózne a červené a môžu mať dokonca silné svrbenie. Niekedy môžu byť vlasy veľmi krehké a lámať sa, ale nie vypadávať, situácia, v ktorej sa na úrovni pokožky hlavy objavia rovnaké oblasti okrúhleho tvaru, ale s čiernymi bodkami na ich úrovni. (7) V závažnejších situáciách, keď je infekcia oveľa závažnejšia, sa objavia masy organizované vo forme abscesov nazývaných kerion, ktoré môžu byť naplnené hnisavými sekrétmi a môžu byť veľmi bolestivé.
Diagnózu tinea capitis stanovuje predovšetkým správne klinické vyšetrenie vykonané lekárom špecializovaným na dermatologické problémy. Plodiny sa dajú pripraviť z povrchových vrstiev pokožky odobratých z pokožky hlavy, aby sa zvýraznila prítomnosť plesní. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je potrebná biopsia postihnutej kože. (5)
Pokiaľ ide o liečbu, spočíva v podaní perorálnych antifungálnych liekov po dobu asi 6 - 8 týždňov. Dermatológ môže navyše odporučiť umývanie dieťaťa špeciálnym lekárskym šampónom. (7) Nemalo by sa zabúdať na kontrolu všetkých členov rodiny alebo osôb, ktoré prišli do styku s infikovaným dieťaťom, aby sa zabránilo trvalému prenosu plesňovej infekcie.
Alopecia areata
Je to ďalšia mimoriadne častá príčina vypadávania vlasov u detí a dospievajúcich. Je to veľmi častý stav, ak uvážime, že tento typ alopécie postihuje asi 1 z 1 000 detí. (8) Presná príčina nie je úplne známa. Predpokladá sa, že ide o stav v oblasti autoimunitných ochorení, pri ktorom imunitný systém vníma vlastné tkanivá tela ako cudzie prvky, v tomto prípade vlasové folikuly. Kvôli abnormalitám v imunitnom systéme môže byť táto patológia sprievodným prvkom iných autoimunitných ochorení, ako je autoimunitná tyroiditída, vitiligo alebo myasthenia gravis, preto sú na ich zistenie potrebné ďalšie vyšetrenia. Všeobecne platí, že alopécia areata má genetický determinizmus, preto ak sa v rodine vyskytnú prípady, diagnostiku je možné uľahčiť oveľa jednoduchšie.
Nástup choroby je spôsobený stresujúcou udalosťou v živote dieťaťa, ako je narodenie ďalšieho dieťaťa alebo zmena školy. Najčastejšie sú to okrúhle časti bez chĺpkov, bez toho, aby ich však sprevádzali príznaky zápalu, bolesti alebo svrbenia, a to buď vo vlasovej pokožke, alebo v obočiach a riasach. (1)
Vlasy môžu evolučne na postihnutých miestach samovoľne rásť alebo môže byť potrebné dermatologické ošetrenie, ktoré stimuluje tvorbu vlasov. Bohužiaľ, žiadna liečba nepotvrdzuje úplné vymiznutie choroby, ktorá sa môže kedykoľvek opakovať, a to napriek skutočnosti, že vlasy môžu v oblastiach bez vlasov dorásť. (9)
Telogénne výpotok
Je to ďalší typ alopécie, ktorá sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých. Patogénny mechanizmus, ktorý je základom vzniku tohto stavu, predstavuje blokovanie veľkého počtu chĺpkov v telogénnej fáze a zabránenie začiatku anagénnej fázy. Dieťa môže stratiť až 300 - 500 vlasov denne, ale nedosiahne plešatenie. (1)
Môže byť vyvolaný silným stresom, ktorý sa v tele vyskytne náhle, napríklad chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii, epizódou veľmi vysokej horúčky alebo môže byť dôsledkom nadbytku vitamínu A alebo iónového deficitu. (8)
Diagnózu je možné stanoviť anamnesticky, diskusiou s rodičmi dieťaťa a zistením možných udalostí, ktoré by mohli viesť k alopécii. Nie je potrebné zahájiť liečbu, pretože vo väčšine prípadov príznaky ustúpia spontánne po určitej dobe.
trichotillomania
Trakčná alopécia
Vyskytuje sa väčšinou u dievčat, ktorých vlasy sú zachytené v napnutých chvostoch, a je striktne určená silným ťahaním chĺpkov a ich odlúčením od folikulu. Len čo sa zmení spôsob pripevnenia vlasov, začnú chĺpky opäť rásť v postihnutých oblastiach, čo nie je problém vyžadujúci dermatologické ošetrenie.
Syndróm voľnej anagénie
Najčastejšie sa vyskytuje u malých detí, najmä u tých, ktoré majú blond alebo hnedé vlasy. Je to syndróm, ktorého príčina nie je doteraz známa, ale má sa jednať o poruchu normálneho vlasového cyklu, ktorá im neumožňuje zostať pripojený k folikulu, akonáhle dosiahnu určitú dĺžku. Na tento stav neexistuje žiadny liek, ale zistilo sa, že s nástupom puberty sa situácia napraví. (1)
Vypadávanie vlasov po chemoterapii
Pri chemoterapeutickej a rádioterapeutickej liečbe je to veľmi častý vedľajší účinok. (10) Lieky používané pri liečbe určitých onkologických chorôb sú zamerané na rýchlo rastúce bunky, aby boli schopné ničiť rakovinové bunky. Napáda však aj normálne bunky v tele, ktoré majú rovnaký rytmus, vrátane vlasov. Vypadávanie vlasov je možné pozorovať v priebehu niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov po začiatku liečby, ale po ich ukončení vlasy normálne dorastú.
Hipotricoza
Je to zriedkavý genetický stav charakterizovaný obmedzeným rastom vlasov na pokožke hlavy i na tele. Spravidla majú novorodenci po narodení normálne vlasy, ale neskôr, niekoľko mesiacov po pôrode, vlasy začnú vypadávať. Väčšina detí postihnutých týmto ochorením nemá do 25 rokov žiadne vlasy. (1)
Diagnostické
Najdôležitejším krokom pri správnom zisťovaní príčin vypadávania vlasov je anamnestický, pretože rodinná anamnéza alebo zvyky dieťaťa môžu poskytnúť základné informácie pre formulovanie konečnej diagnózy. Môžu sa vykonať krvné testy na vylúčenie alebo potvrdenie pridružených stavov, ako sú stavy súvisiace s patológiou štítnej žľazy, kultúry sa môžu odoberať z pokožky hlavy, ak existuje podozrenie na infekčnú príhodu, alebo dokonca možno vykonať biopsiu. z pokožky hlavy.
Zásady liečby a starostlivosti
Najlepšie je niekedy konzervatívne ošetrenie, pri ktorom sa po odstránení alebo ošetrení spúšte očakáva prirodzený rast vlasov. Môžu sa tiež použiť rôzne látky, ktoré sa môžu lokálne aplikovať na pokožku hlavy a môžu stimulovať rast vlasov. Liečba však musí byť upravená po konzultácii s odborníkom, aby bola diagnóza istá.
Akútna rinofaryngitída je najčastejšou infekciou dýchacích ciest dieťaťa od 6 mesiacov do 4 rokov. nastať.
Kožné vyrážky spojené s horúčkou alebo inými príznakmi sa nazývajú vyrážky. Medzi príčiny.
Prečo sa u detí vyskytuje suchosť pokožky, aké faktory ju zhoršujú, aké sú charakteristické prejavy a ako by to malo byť.
Vypadávanie vlasov je jedným z našich najčastejších strachov. Normálne prehrávame každý deň.
Vypadávanie vlasov, ktoré sa medicínsky nazýva alopécia, je problémom, s ktorým sa stretáva veľa ľudí, mužov i žien.
Aj keď koluje myšlienka, že vlasy majú v zime väčšiu tendenciu vypadávať, študujú sa v .