Vypracovanie dotazníka pre ľudí s nadváhou
Poradenstvo v oblasti výživy a história výživy v prípade nadváhy a obezity
Projektová práca 2008 27 strán
Ukážka čítania
Obsah
2. Problém s nadváhou a obezitou
2.1 Posúdenie telesnej hmotnosti
2.2 Frekvencia nadváhy a obezity v Nemecku
2.3 Príčiny nadváhy a obezity
3. Podvýživa a prejedanie sa ako jedna z príčin nadváhy a obezity
4. Terapeutické stratégie pre nadváhu a obezitu
4.1 Výživová terapia pre nadváhu a obezitu
5. Behaviorálna terapia pri nadváhe a obezite
5.1 Metódy zaznamenávania výživového správania
5.1.1 Výhody a nevýhody retrospektívnej histórie výživy
5.1.2 Budúca história výživy ako pokračovanie
6. Výživová anamnéza a ďalšie sledovanie ako predpoklad úspechu konzultácie
6.1 Problémová história výživy
7. Teoretické úvahy o kvalitatívnom sociálnom výskume
7.1 Kvantitatívny a kvalitatívny sociálny výskum
8. Výber metódy
8.1 Kvalitatívny sociálny výskum odhaľuje výživové správanie
9. Kvalifikovaný pohovor ako metóda zberu údajov
9.1 Rozhovor zameraný na problém
10. Prezentácia problémov histórie výživy v štandardnej literatúre
1. Úvod
Podľa súčasných empirických štúdií má viac ako polovica obyvateľov Nemeckej spolkovej republiky nadváhu alebo obezitu. Nadmerné hromadenie tukovej hmoty v ľudskom organizme má nepochybne nepriaznivé účinky na zdravie a je spoločne zodpovedné za vznik a progresiu chorôb. Medzi choroby spojené s obezitou patria najmä metabolické choroby, ako je diabetes mellitus typu 2, poruchy metabolizmu lipidov a hyperurikémia. Nadváha a obezita majú navyše negatívny vplyv na kardiovaskulárne zdravie. Obezita je tiež čiastočne zodpovedná za choroby kĺbov a ovplyvňuje psychosociálne zdravie.
Nadváha a obezita majú viacfaktorové príčiny. Patria sem najmä nedostatok pohybu, genetické a sociálne podmienky, metabolické poruchy a samozrejme strava. Nadváha je založená na neúmernom príjme a spotrebe energie. Výsledkom interdisciplinárneho zabudovaného poradenstva v oblasti výživy je dosiahnutie negatívnej energetickej bilancie na začiatku a nakoniec energetickej rovnováhy. V cielenom výživovom poradenstve je potrebné upraviť stravovacie správanie, aby bolo možné dosiahnuť trvalé a stravovacie zmeny týkajúce sa stravovania.
Pretože optimálne výživové poradenstvo môže byť účinné pre ľudí s nadváhou, iba ak zahŕňa predchádzajúce výživové správanie a je založené na jeho cielených úpravách, anamnéza a následné kroky sú mimoriadne dôležité. Základom každej terapie je anamnéza. Tu je dôležité zmapovať silné a slabé stránky a prostredníctvom posilnenia a motivácie viesť k výsledku zameranému na klienta.
Predchádzajúce formy histórie výživy sa javia ako nevhodné na vydávanie platných tvrdení a na zmenu energetickej rovnováhy. V diplomovej práci nadväzujúcej na tento projekt je mojím cieľom analyzovať, prečo ľudia s nadváhou vydávajú poradcovi nesprávne výroky (nadmerné/nedostatočné hlásenie). Aký je cieľ, aby ľudia s nadváhou chodili na výživové poradenstvo, aby konali kontraproduktívne? Na základe čoho sa chovajú? Klamú obézni ľudia svojich poradcov ako útočných páchateľov a konajú vedome alebo zostávajú nevedome v role obete? V tomto projekte začnem problémom obezity v medicínskom a epidemiologickom zmysle a potom vývojom obezity. Ťažiskom mojej projektovej práce je stravovacie návyky a možnosti zaznamenávania problémov. Zber údajov je možný kvalitatívne a kvantitatívne. Vysvetlím, prečo si vyberám, ktorý spôsob zberu údajov a ako vlastne prieskum uskutočňujem.
Cieľom diplomovej práce je vypracovať dotazník a sprievodcu pohovormi, ktoré by určili pozadie zmien v strave, ktoré opakovane zlyhávajú u mnohých ľudí s nadváhou a obezitou, a problém zhromažďovania výživového správania pomocou potravinových denníkov a podobných protokolových alebo anamnézových metód. Predpokladom projektu sú štatistické, behaviorálne a dietetické základy pre zber údajov a ich vyhodnotenie pomocou dotazníkových metód. Na základe odbornej odbornej literatúry sa vypracúva a zdôvodňuje dotazník na určenie výživového správania a odolnosti voči zmenám správania, ktoré sú prospešné pre zdravie. V diplomovej práci, ktorá nasleduje po projekte, je potrebné dotazník otestovať ako výskumnú metódu na skupine osôb s nadváhou (BMI 25 až 30) Ťažkosti a problémy s implementáciou stravy v pragmatickej, sociálnej a psychologickej oblasti.
Na overenie toho, že denníky o jedle a ďalšie metódy zaznamenávania správania pri jedle a pití nezodpovedajú skutočnosti, som využil svoje vlastné skúsenosti s poradenstvom v oblasti stravovania a výživy a diskutoval som o tomto probléme s kolegami (dietológmi) (10).
2. Problém s nadváhou a obezitou
Prevalencia nadváhy a obezity sa za posledných niekoľko desaťročí globálne zvýšila. Spolková republika Nemecko (SRN) nie je výnimkou z tohto vývoja. Aj odborníci hovoria prehnane o globálnej epidémii obezity, ktorá je rovnako ako iné západne industrializované krajiny obzvlášť nebezpečná. Vývoj predstavuje vážny zdravotný problém, pretože nadváha (BMI> 25,0) a obezita (BMI> 30,0) môžu obzvlášť napomáhať rozvoju veľkého počtu chronických chorôb. Obezita je všeobecne uznávaná ako zdravotný rizikový faktor. Rozhodujúcu úlohu majú najmä vlastnosti tukových usadenín a ich miesto prejavu.
2.1 Posúdenie telesnej hmotnosti
Referenčné krivky. BMI nad 90. percentilom je definovaný ako nadváha a nad deväťdesiatym siedmym percentilom ako obezita (x2).
Tabuľka 1: Klasifikácia telesnej hmotnosti podľa BMI (upravené podľa 11)
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
2.2 Frekvencia nadváhy a obezity v Nemecku
2.3 Príčiny nadváhy a obezity
Nadváha a obezita vznikajú pri nerovnováhe v energetickej rovnováhe. Nadváha a obezita môžu vzniknúť, iba ak sa dodá viac energie, ako sa spotrebuje. Najdôležitejšie príčiny nadváhy a obezity sú uvedené v odbornej literatúre, najmä podvýživa a prejedanie, nedostatok pohybu a genetická predispozícia. Pravidlo „Prevencia a liečba obezity“ založené na dôkazoch uvádza medzi príčinami nadváhy a obezity moderný životný štýl (nedostatok pohybu, podvýživa s častým občerstvením, nadmerná konzumácia vysokoenergetických jedál) (5).
3. Podvýživa a prejedanie sa ako jedna z príčin nadváhy a obezity
Profesor Dr. Helmut Heseker vo Výživovej správe za rok 2008 vysvetľuje, že životné podmienky podporujúce obezitu v Nemecku spôsobujú šírenie a rýchly nárast nadváhy. Nadbytok potravy a sedavý životný štýl označuje za obézny. Za týchto podmienok sa obezita takmer nevyhnutne vyvíja vo viac či menej výraznej forme. Proti tomuto vývoju sa dá bojovať iba pomocou vedomých stravovacích návykov a pravidelnej fyzickej aktivity. Genetická výbava človeka je naprogramovaná tak, aby vytvárala tukové zásoby v čase prebytočnej energie, aby dokázala kompenzovať obdobia hladu alebo fázy vysokej fyzickej aktivity alebo vysokej spotreby energie.