Vyrážka • červené škvrny na koži, pustuly; Spol

Červené škvrny, pustuly, uzliny alebo pupienky - vyrážka môže mať rôzne formy a je častým príznakom rôznych chorôb. Z výskytu vyrážky vyplýva, či sú možné príčiny vírusovej infekcie, alergie alebo dokonca parazity.

Pojem vyrážka zahŕňa širokú škálu rôznych dočasných kožných zmien. Na druhej strane, trvalé kožné zmeny, ako sú pečeňové škvrny, sa neoznačujú ako vyrážky.

Vyrážka (exantém) sa zvyčajne objaví náhle. Je to bežný príznak: sotva niekto je celý svoj život ušetrený od červených škvŕn, vriedkov alebo pľuzgierov. Podiel pacientov, ktorí navštívia ordináciu rodinného lekára len kvôli svrbivej vyrážke, je päť až desať percent.

V závislosti od typu a príčiny vyrážky môže byť ovplyvnená malá oblasť kože, väčšia oblasť pokožky alebo celé telo.

Aký je rozdiel a rozsah a vzhľad exantému, tak sa líšia aj jeho príčiny. Vyrážka môže byť príznakom infekčného ochorenia, alergickej reakcie alebo parazitického stavu kože. Dočasné zmeny vzhľadu pokožky sa môžu vyskytnúť aj ako vedľajší účinok liekov (erupcia lieku).

Červené škvrny na pokožke majú zvyčajne neškodnú príčinu, ale môžu byť tiež príznakom pásového oparu, horúčky, syfilisu alebo hepatitídy. Ak pokožka zmení svrbenie súčasne, často je za tým alergia. Telo môže tiež reagovať na infekcie vírusmi alebo baktériami s červenými škvrnami.

Známky vyrážky: škvrny, pustuly alebo praskliny

Vyrážka sa často spočiatku prejavuje ako vyvýšená pokožka, ako sú malé uzlíky, pustuly alebo pupienky. Môže sa však objaviť aj vo forme červených škvŕn bez hrčiek alebo opuchov alebo cez praskliny alebo kožné depresie. Možné sú aj kožné usadeniny, ako sú šupiny alebo krusty.

Aké formy vyrážky existujú?

V prípade vyrážky sa rozlišujú rôzne základné formy v závislosti od vzhľadu.

1. Vyvýšenia kože

Uzlík (papula): vyvýšenie kože s priemerom menším ako 5 mm

Uzol: Vyvýšenie kože s priemerom viac ako 5 mm

Plaketa: rozsiahle vyvýšenie kože s priemerom až 10 cm

Blistre (vezikuly): vyvýšenina naplnená tekutinou s priemerom menším ako 5 mm

Močový mechúr (bulla): vyvýšenina naplnená tekutinou s priemerom viac ako 5 mm

Pustula: vyvýšenie kože naplnené hnisom

Wheal (Urtica): elegancia podobná posteli s ukladaním tekutín do tkaniva (edém) a priemerom medzi 0,2 a 10 cm

2. Kožné jamky

Erozia: povrchové poškodenie kože

Vymáhanie: hlboké poranenie kože

Vred: chronické hlboké poranenie kože

3. Kožné usadeniny

Lupiny (Squama): susediace oblasti odlupujúcej sa epidermy

Kôra (crusta): vyschnutá tekutina

Tekutina: Blistre alebo pľuzgiere naplnené tekutinou

4. Vyrážka bez vyvýšenia alebo depresie

  • Škvrna (škvrna): opísaná zmena farby

Ďalšie kritériá, podľa ktorých je vyrážka charakterizovaná:

Sčervenanie kože (erytém): červené škvrny na koži

Zhrubnutie kože (lichenifikácia): odstránia sa normálne jemné polia kože

Usporiadanie kožných lézií: napríklad zoskupené, rozptýlené alebo splývajúce

Forma usporiadania: napríklad lineárne alebo kruhové (prstencové)

Pocit zmien na koži: napríklad horiace alebo svrbiace miesta na pokožke

Vyrážka: pôvodca červených škvŕn, pľuzgierov a vyrážok

Samotná vyrážka nie je choroba, ale príznak základného zdravotného stavu. Skúmanie príčiny môže byť niekedy ako hľadanie ihly v kope sena. Od vyrážok po psychosomatických reakciách až po alergie a intolerancie na infekčné choroby a vnútorné choroby existuje veľa spúšťačov vyrážky.

  • červené

Horúčka, bolesť, dýchavičnosť: Vyhľadajte konkrétne príznaky a ich možné spúšťače

Prehľad možných príčin vyrážok

Vírusové infekcie a typické problémy so zubami

  • osýpky
  • rubeola
  • Slepačie kiahne a pásový opar
  • Mononukleóza (žľazová horúčka, choroba bozkov, choroba študentov)
  • Herpes simplex
  • Ebola
  • Horúčka dengue

Infekčné choroby spôsobené baktériami

  • Šarlach alebo iné streptokokové infekcie
  • Borelióza
  • týfus
  • syfilis

Alergie a intolerančné reakcie ako napr

  • Neurodermatitída (atopický ekzém)
  • Žihľavka (urtikária) pri alergiách
  • Kontaktná alergia
  • alergické reakcie po uštipnutí hmyzom
  • Drogová intolerancia: Nežiaduce reakcie na lieky sa často prejavujú formou vyrážky, ktorá sa potom označuje ako lieková vyrážka.

Reumatické choroby, autoimunitné choroby ako napr

  • Psoriáza
  • systémový lupus erythematosus (SLE): motýľovitý tvar, červené vyrážky na tvári a šupinaté vyrážky, najmä na rukách.

Napadnutie parazitmi alebo mykózami (plesňové ochorenia) ako napr

  • Plesňové infekcie (napríklad noha športovca)
  • Svrab: Parazitickú infekciu kože vyvolávajú svrbiace roztoče, ktoré prenikajú cez pokožku a spôsobujú veľmi svrbivé vezikuly veľkosti špendlíkovej hlavičky a malé uzlíky (papuly). Aj po liečbe a eliminácii svrbivých roztočov môžu vyrážky pretrvávať týždne.
  • Dermatitída z kúpeľa

Vyrážka: takto funguje diagnostika

Distribúcia a vzhľad kožných zmien sú často také typické, že dermatológovia môžu v mnohých prípadoch odvodiť príčinu vyrážky iba na základe jej vzhľadu a typických sprievodných príznakov.

V rozhovore medzi lekárom a pacientom sa objavuje vyrážka v priebehu času (odkedy je vyrážka prítomná? Pretrváva alebo sa zhoršuje v určitých situáciách?) A sprievodné príznaky sú v popredí. Lekár sa tiež opýta na predchádzajúce choroby, cesty do zahraničia, alergie a príjem liekov a spýta sa na podobné choroby v prostredí pacienta.

Počas fyzikálneho vyšetrenia lekár skontroluje všeobecné príznaky ako horúčka alebo únava a stav vnútorných orgánov. Oblasti pokožky sú starostlivo vyšetrené osvetlenou lupou alebo sklenenou špachtľou, aby sa presne vyhodnotili a opísali zmeny pokožky. Spravidla sa vyšetruje celý povrch tela vrátane očí, a ak je to potrebné, sliznice nosa, úst a genitálií.

Krvný test a biopsia

Pri vyrážke môžu hrať úlohu imunologické faktory. Preto krvné testy poskytujú dôkazy o zápalových procesoch alebo o zapojení vlastného obranného systému tela. Ak má ošetrujúci lekár podozrenie na kontakt alebo potravinovú alergiu ako príčinu vyrážky, je možné spúšť zúžiť a zistiť pomocou kožného testu (prick test) alebo stanovením určitých zložiek krvi.

Histologické vyšetrenie vzorky tkaniva (biopsia) poskytuje informácie o tom, ktoré zmeny na bunkovej úrovni viedli k vyrážke.

Príčinu vyrážky možno zriedka objasniť, v takom prípade lekári hovoria o idiopatickej vyrážke.

Ako sa lieči vyrážka?

V mnohých prípadoch je vyrážka dôsledkom infekcie vírusom alebo baktériami. Zatiaľ čo antibiotiká sú zvyčajne účinné v boji proti bakteriálnym infekciám, liečba vyrážok spôsobených vírusmi je náročnejšia. Zatiaľ je možné iba niektoré z týchto chorôb zamerať na vírus, ktorý ich spôsobuje, pomocou liekov, napríklad herpetické infekcie a ovčie kiahne. Pri iných vírusových ochoreniach sa liečba obmedzuje na zmiernenie príznakov.

Ak je vyrážka spôsobená plesňovou infekciou, sú k dispozícii protiplesňové lieky. Lieky sa môžu používať aj na liečbu vyrážok spôsobených alergiou. V zásade hrá pri liečbe alergií dôležitú úlohu vyhýbanie sa alergénom (vyhýbanie sa kontaktu s príslušným alergénom). V prípade kožných reakcií na lieky, napríklad vo forme červených škvŕn, je potrebné po konzultácii s lekárom prerušiť liečbu a nahradiť ju lepšie tolerovaným prípravkom.

Vyrážky môžu byť tiež dôsledkom autoimunitných reakcií v tele. Ak existuje reumatické ochorenie alebo imunitný systém, na liečbu obranyschopnosti tela sa používajú lieky. Patria sem protizápalové lieky, lieky obsahujúce kortizón alebo imunosupresívne lieky.

Krémy upokojujú svrbivé vyrážky

Okrem liečby príčiny je možné zmierniť aj samotné príznaky: špeciálne masti a krémy zmierňujú svrbenie a podporujú hojenie pokožky. V závislosti od tvaru vyrážky môžu terapeutické úspechy vyrážky podporiť aj krémy na starostlivosť o pleť, ktoré regulujú rovnováhu vlhkosti.