Vyšetrenia na diagnostiku neplodnosti - testy neplodnosti - Fetálna starostlivosť

Kedy požiadať o prvú lekársku konzultáciu pre neplodnosť?

Viac ako 8 z 10 párov s partnerom do 40 rokov otehotnie prirodzene za menej ako rok nechráneného sexuálneho kontaktu.

Neplodnosť sa definuje ako neprítomnosť tehotenstva po približne 1 roku pravidelného nechráneného pohlavného styku v niekoľkých plodných rokoch. Ak je vek partnera viac ako 35 rokov, pár sa po 6 mesiacoch pokusu obráti na odbornú konzultáciu.

Testy plodnosti si vyžadujú viac času, plodnosť s vekom klesá, takže konzultáciu s odborníkom by ste nemali odkladať.

Aké je testovanie a diagnostika neplodnosti párov?

1. História neplodného páru

Na prvom stretnutí so špecialistom sa zaznamenajú údaje o anamnéze páru.

Partneri predstavia zdravotnú a reprodukčnú históriu: predchádzajúce tehotenstvá, pôrody, potraty, možné komplikácie z predchádzajúcich tehotenstiev.

Partneri predstavia lekársku a reprodukčnú históriu.

Je veľmi dôležité obdobie, keď sa pár pokúšal otehotnieť prirodzene, ak to bolo pravidelne, či sa vyskytujú problémy v sexuálnom živote, čas po ukončení antikoncepcie, anamnéza pohlavných chorôb (pohlavne prenosných chorôb), poruchy menštruačného cyklu.

Mali by ste spomenúť aj predchádzajúce alebo pokračujúce lekárske ošetrenie vrátane doplnkov výživy alebo bylinných alternatívnych terapií.

Na plodnosť môžu mať vplyv niektoré faktory životného štýlu: fajčenie, obezita, užívanie alkoholu alebo drog, práca v toxickom prostredí, stres. Odborník niekedy môže odporučiť zmenu životného štýlu na zlepšenie plodnosti.

2. Fyzikálne vyšetrenie

Pre partnera budú uvedené v súbore:

• váha s BMI (index telesnej hmotnosti)
• lokálne vyšetrenie genitálneho traktu: v prípade potreby s anamnézou pohlavných chorôb (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma), možné formácie maternice (fibroidy), nádory vaječníkov, endometrióza alebo BIP.

Pre partnera budú uvedené v súbore:

• lokálne vyšetrenie genitálneho traktu
• váha s BMI

3. Paraklinické vyšetrenia

Pre partnera

1. krvné testy: všeobecné testy, krvná skupina a Rh,
2. kompletný hormonálny profil vykonaný 2. - 3. deň menštruačného cyklu (estradiol, LH, FSH, TSH, FT3, FT4, protilátky proti tyreoglobulínu, DHEA-S, testosterón, AMH, prolaktín, CA-125)
3. Dávkovanie AMH (antimulleriánskeho hormónu) je užitočné pri: určovaní rezervy a plodnosti vaječníkov, hodnotení syndrómu polycystických vaječníkov a predpovedaní menopauzy.
4. Špeciálne testy pre test BTS a PAP
5. genetické vyšetrenie: karyotyp krvi, genetický profil trombofílie, SMA, X-Fragile, cystická fibróza.
6. ultrazvukové vyšetrenie na vyhodnotenie genitálneho traktu: maternica, vaječníky, vajíčkovody
7. ultrazvuk prsníkov
8. hysterosonografia: metóda kontroly priepustnosti vajíčkovodov vstrekovaním kontrastnej látky pod vedením ultrazvuku.
9. HSG: metóda kontroly permeability vajíčkovodov kontrastnou injekciou rádiologického žiarenia.
10. diagnostická a/alebo chirurgická laparoskopia

Pre partnera:

1. spermogram s/bez kultivácie spermií
2. krvný test
3. špecifické testy na pohlavne prenosné choroby
4. hormonálny profil: TSH, LH, prolaktín, testosterón, voľný testosterón
5. špecializovaná urologická/andrologická konzultácia

4. Psychologické poradenstvo pre neplodný pár

Na IVF Oddelení starostlivosti o plod bude psychológ špecializujúci sa na poradenstvo neplodným párom prediskutovať pred začatím procedúr na odstránenie vašich prirodzených stavov úzkosti a neistoty a po zákroku vám pomôže zvládnuť situáciu v prípade, že chcete otehotnieť. ako aj zvlášť v prípade prvého zlyhania.

---