Vysoké dávky vitamínu D nemajú vplyv na poklesy v starobe
Vysoké dávky vitamínu D by mali lepšie chrániť starších ľudí pred pádmi a zlomeninami kostí. V jednej štúdii to však bohužiaľ bolo naopak.
Vitamín D posilňuje kosti a svaly, ktoré chránia starých ľudí pred pádmi a zlomeninami kostí. Touto istotou však nedávno nedávno otriasla nedávna štúdia. Pretože vysoké dávky vitamínu D mali v tejto štúdii skutočne opačný účinok a zvyšovali tendenciu k pádu.
Vitamín D chráni pred pádmi a zlomeninami kostí v prípade nedostatku vitamínu D.
Vitamín D sa vytvára v pokožke prostredníctvom UV žiarenia. To je dôvod, prečo môže hladina vitamínu D klesať aj v tmavšom období. Nedostatok vitamínu D ovplyvňuje predovšetkým starších ľudí, najmä ak sú už menej pohybliví a menej cvičia vonku.
Preventívny príjem vitamínu D môže byť v zásade užitočný pre seniorov na ochranu pred pádmi a zlomeninami kostí. Ako je známe, vitamín D je tiež dôležitou súčasťou liečby osteoporózy.
Výsledky štúdie však preukázali prínos vitamínu D hlavne u starších ľudí s vysokým rizikom nedostatku vitamínu D. Všeobecne metaanalýzy v minulosti priniesli protichodné výsledky týkajúce sa prínosov vitamínu D pre bežnú populáciu.
V niektorých prípadoch dokonca došlo k nepriaznivým účinkom vysokých dávok vitamínu D. Posledné výsledky švajčiarskej štúdie preto nie sú celkom prekvapivé. Mechanizmy, ktoré viedli k vyššej miere poklesu podávania vysokých dávok vitamínu D, však zostali nejasné.
Optimálna a škodlivá dávka
V štúdii na univerzite v Zürichu 200 mužov a žien vo veku nad 70 rokov užilo tri rôzne dávky bez ohľadu na ich stav vitamínu D.
- Tretina užívala odporúčanú dávku 24 000 IU vitamínu D mesačne.
- Subjekty v druhej skupine dostávali 60 000 IU vitamínu D raz mesačne.
- Nakoniec účastníci štúdie v tretej skupine dostávali raz mesačne 24 000 IU vitamínu D plus 300 mikrogramov kalcifediolu, aktívnejšej formy vitamínu D.
Všetci účastníci najmenej dvanásť mesiacov pred začiatkom štúdie spadli. Podávanie vitamínu D by malo zlepšiť funkciu svalov a zabrániť ďalším pádom.
Vedci v podstate tušili, že vyššie dávky budú mať väčší účinok. Štúdia však ukázala, že u seniorov, ktorým bola podaná vysoká dávka alebo kombinovaná liečba, bola vyššia pravdepodobnosť, že budú mať vyššiu hladinu vitamínu D v krvi. To však nezlepšilo ich svalovú funkciu.
Namiesto toho na 67 a 66 percentách klesli významne častejšie ako v porovnávacej skupine so štandardným dávkovaním. Nakoniec 48 percent z nich do roka opäť pokleslo.
Pre vitamín D teda existuje optimálna dávka a nadmerne vysoká škodlivá dávka. To samozrejme platí pre všetky vitamíny, ako preukázalo niekoľko štúdií z minulosti. Preto by lekári nemali predpisovať nekritickú mesačnú dávku vysokých dávok alebo kombináciu s aktívnejším metabolitom vitamínu D pre seniorov, dokonca ani s vitamínom D.
Nie je jasné, či denná dávka vitamínu D v rovnako vysokej dávke má rovnako nepriaznivé účinky ako vysokodávková alebo kombinovaná liečba.
Užívajte vysoké dávky vitamínu D iba raz mesačne, ak sa preukáže jeho nedostatok a zvýšené riziko
Vysoké mesačné dávky vitamínu D sa majú užívať až po konzultácii s lekárom v prípade preukázaného nedostatku a zvýšeného rizika alebo jednoznačnej indikácie. To však platí aj pre miernu dodatočnú dávku, ktorá sa prejavila pozitívnymi účinkami v súvislosti so zlomeninami v prípade nedostatku Vitmn-D.
Odborníci zdôrazňujú, že ľudia by mali radšej dodržiavať zdravý životný štýl vyváženou stravou a pravidelnou fyzickou aktivitou, pokiaľ je to možné vonku. Aby sa zabránilo pádom, je dôležité byť pravidelne fyzicky aktívny.
Najlepšie je začať v mladom veku s cieľom podporovať svalovú silu a koordináciu. To je najlepší spôsob, ako zabrániť pádom a zlomeninám kostí v starobe.
Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Orav EJ a kol.: Mesačná liečba vitamínom D s vysokou dávkou na prevenciu funkčného poklesu: randomizovaná klinická štúdia. JAMA Internal Medicine 2016; doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7148
Zdroj: Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu (DGE)