Vysoký krvný tlak Maskovaná hypertenzia je taká zložitá

Maskovaná hypertenzia je taká zložitá

20. 3. 2015, 15:55 | ag

maskovaná

Ak dôjde k veľkým výkyvom v meraní krvného tlaku v ordinácii lekára a doma, je potrebné lekárske objasnenie. (Zdroj: obrázky imago)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

Menšie výkyvy krvného tlaku počas dňa sú normálne. Niekedy sú však badateľné rozdiely v hodnotách medzi ordináciou lekára a domovom. Môže to byť spôsobené chybami merania pacienta alebo veľkým vzrušením v ordinácii lekára. Môže to však byť tiež dôsledkom nekontrolovanej maskovanej hypertenzie (MUCH). Na zistenie je potrebné 20-hodinové meranie.

Hypertenzia bieleho plášťa je neškodná

U mnohých pacientov sa v ordinácii lekára merajú vyššie hodnoty krvného tlaku ako doma. Toto náhle zvýšenie často skrýva vzrušenie a strach z lekára. Lekári preto hovoria o takzvanej hypertenzii bieleho plášťa. Je neškodné, ak sú v iných situáciách hodnoty pacienta v normálnom rozmedzí. Môže sa však stať aj pravý opak: Zatiaľ čo pri domácom meraní boli zistené vysoké hodnoty, krvný tlak v ordinácii lekára klesne späť na normálnu úroveň. V takom prípade môžete mať maskovanú hypertenziu. Jeho obrazný názov pochádza zo skutočnosti, že zvyčajne nie je na prvý pohľad rozpoznaný.

Maskovaná hypertenzia u pacientov s vysokým krvným tlakom

Pacienti s vysokým krvným tlakom, ktorí sú pravidelne liečení, môžu mať tiež nezistenú maskovanú hypertenziu. V tomto prípade praktické meranie simuluje dobrú kontrolu krvného tlaku pomocou liekovej terapie. Ak sa naopak vykonáva ambulantné dlhodobé meranie tlaku krvi (ABPM), ukazuje to, že pacient nie je správne nastavený.

Vedci analyzujú údaje od 14 840 pacientov

V rámci rozsiahlej štúdie španielska výskumná skupina pod vedením lekára Dr. José R. Banegas z Madridu skúmal fenomén maskovanej hypertenzie. Výsledky boli zverejnené v „European Heart Journal“. Základom boli údaje od približne 63 000 pacientov s krvným tlakom, pre ktorých boli k dispozícii hodnoty meraní krvného tlaku na klinike a výsledky dlhodobých ambulantných meraní. Z tejto skupiny vedci odfiltrovali 14 840 pacientov, ktorých krvný tlak sa normalizoval pri jednotlivých meraniach na klinike. Za účelom zaznamenania nočného nárastu krvného tlaku pripísal španielsky výskumný tím mimoriadny význam ambulantnému 24-hodinovému meraniu tlaku krvi.

Štúdia: Takmer každý tretí pacient s hypertenziou trpí veľa

U väčšiny pacientov sa zistilo, že ani pri dlhodobých meraniach nebol prekročený normálny rozsah maximálne 130/80 mmHg. U 31 percent (4 608 pacientov) však bola dlhodobá hodnota nad touto prahovou hodnotou, hoci merania na klinike potvrdili dobré hodnoty krvného tlaku. U týchto pacientov bola prítomná „maskovaná nekontrolovaná hypertenzia“ (MUCH). Toto bolo zjavne častejšie u mužov ako u žien. Pacienti, ktorí fajčia, a mladší pacienti s hypertenziou do 65 rokov boli tiež postihnutí viac.

Aké sú však dôvody? Vedci predpokladajú, že za odchýlky hodnôt krvného tlaku môžu poruchy spánku. Máte však tiež podozrenie, že hyperaktívny sympatický nervový systém môže byť vysvetlením. Na jednej strane to riadi procesy v bezvedomí, napríklad uvoľňovanie stresového hormónu adrenalínu, a pripravuje telo na nebezpečné situácie. Dlhodobá nadmerná aktivita však vedie aj k vysokému krvnému tlaku a kardiovaskulárnym ochoreniam.

  • Vysoký krvný tlak:Len to nenechajte neliečené
  • Rozpoznať varovné príznaky:Typické príznaky a príznaky vysokého krvného tlaku
  • Tabuľka vysokého krvného tlaku:Hypertenzia: Klasifikácia do stupňov 1, 2 a 3
  • Lieky na hypertenziu:Takto fungujú ACE inhibítory
  • Výživa:DASH diéta znižuje krvný tlak
  • Príliš vysoký krvný tlak:Prirodzene nižšia bez tabletiek

Optimalizácia antihypertenznej liečby

Vedci z výsledkov svojej štúdie vyvodzujú nasledujúci záver: Jednotlivé merania krvného tlaku nie sú dostatočné na optimálne prispôsobenie pacientov s hypertenziou medikamentóznej liečbe. Na to sú nevyhnutne potrebné dlhodobé merania trvajúce viac ako 24 hodín.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.