„Vytiahnite“ baktérie z krvi
Medicína 07.12.2016 lz
Možnou novou liečbou otravy krvi môžu byť magnety namiesto antibiotík. Za týmto účelom sa do krvi pacienta pridávajú magnetické častice železa, na ktoré sa baktérie viažu skôr, ako sú z krvi odstránené magnetmi.
Baktérie je možné odstrániť magnetickým čistením krvi (vľavo). Roztok s magnetickými časticami železa (vpravo hore) je možné „vyčistiť“ magnetom (vpravo dole). | Empa
Aj v dnešnej dobe je otrava krvi smrteľná vo viac ako 50% prípadov, ale v počiatočných štádiách sa dá vyliečiť. Konať rýchlo je preto prvoradé. Z tohto dôvodu lekári zvyčajne podávajú antibiotiká, aj keď majú podozrenie na otravu krvi, bez toho, aby najskôr objasnili, či ide skutočne o bakteriálnu sepsu, ktorá následne výrazne zvyšuje riziko rezistencie. Je preto dôležité nájsť rýchlu a účinnú terapiu, pokiaľ je to možné, bez toho, aby ste sa museli uchýliť k antibiotikám.
Jedna protilátka na všetko
Výskumná pracovníčka spoločnosti Empa Inge Herrmann a jej tím vyvíjajú riešenie v spolupráci s odborníkom na modelovanie Marcom Lattuadom z Inštitútu Adolphe Merkle a lekármi z Harvardskej lekárskej školy. Myšlienka: magnetické čistenie krvi. Princíp je prinajmenšom teoreticky jednoduchý. Častice železa sú pokryté protilátkou, ktorá detekuje a viaže škodlivé baktérie v krvi. Len čo sa železné častice spoja s baktériami, dajú sa z krvi magneticky odstrániť.
Pokles úmrtnosti je vyvážený potrebou výskumu diagnostiky patogénov, zvýšenia rezistencie na patogény a kauzálnej liečby poškodenia endotelu.
Je tu však (stále) jeden malý háčik: Doteraz bolo možné častice železa pokryť iba protilátkami, ktoré boli schopné rozpoznať iba jeden typ baktérie - a podľa typu otravy krvi sa jedná o ďalšie patogény. Lekári preto musia pred použitím vhodných protilátok najskôr pomocou rozboru krvi zistiť, ktoré baktérie otravu spôsobili. „Táto analýza krvi je časovo náročná a v prípade otravy krvi zohráva čas zásadnú úlohu,“ vysvetľuje Herrmann. Aj preto sa magnetická dialýza doteraz takmer nepoužíva.
Avšak tím na Harvardskej lekárskej škole pod vedením Geralda Piera teraz vyvinul protilátku, ktorá sa môže viazať na akékoľvek baktérie, ktoré môžu spôsobiť otravu krvi - takže pri podozrení na sepsu je možné okamžite začať s magnetoterapiou, bez ohľadu na to ktoré patogény sú v krvi. S touto „univerzálnou“ protilátkou sa Hermannovmu tímu podarilo izolovať baktérie - podobne ako pri dialýze.
Aké škodlivé sú častice železa?
Metóda však ešte nie je úplne vyvinutá na to, aby sa mohla používať u pacientov. V ďalšom kroku chce Herrmann uskutočniť testy s rôznymi inými zárodkami a zistiť, či Harvardova protilátka dokáže na seba skutočne naviazať ďalšie baktérie. Tiež by ste nemali podceňovať povahu častíc železa. Magnetická extrakcia môže zanechať niektoré častice v krvi. Požiadavky na tieto nosiče sú teda jasné: Nesmú spôsobiť nijaké škody na ľudskom tele. Ale Herrmannov tím už má riešenie. Drobné železné častice sa spoja a vytvoria väčšie zhluky, a tak lepšie reagujú na magnet. Vedci navyše dokázali v simulácii in vitro preukázať, že železné častice sa úplne rozpadnú už po piatich dňoch.
Budú nasledovať ďalšie pokusy
V budúcnosti by už nemalo byť absolútne nevyhnutné podávať antibiotiká priamo pri podozrení na sepsu. Na diagnostiku sa pacientovi odoberá krv. Počas vyšetrenia na možné patogény je pacient pripojený k dialýze na čistenie krvi - bez ohľadu na to, ktoré baktérie sú na nej schopné. Akonáhle majú lekári podrobné krvné hodnoty, môže sa v prípade potreby pridať antibiotická terapia šitá na mieru patogénu.
Táto myšlienka je však ešte ďaleko, pretože veľa otázok zostáva nezodpovedaných. Na jednej strane je nevyhnutné, aby sa táto metóda používala v počiatočných štádiách sepsy, keď sa poškodenie ešte nerozšírilo z krvi na orgány alebo telesné funkcie; na druhej strane sa tiež uplatňuje otázka, ako dobre táto liečba funguje u nestabilných alebo predtým chorých pacientov. Napriek tomu sú Herrmann a jej tím optimistickí - a o krok bližšie k novej a šetrnejšej terapii sepsy. (idw, červená)