Vývoj aneuryzmy aorty, riziká, diagnostika, terapia - NetDoktor

A Aneuryzma aorty je vretenovité alebo vakovité predĺženie hlavnej tepny. Vydutie sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti aorty. Hlavným nebezpečenstvom pri aneuryzme aorty je, že náhle praskne (praskne) a postihnutý môže vnútorne krvácať.

popis

Asi 40 zo 100 000 obyvateľov každý rok vyvinie aneuryzmu aorty. Najčastejšie sú postihnuté osoby staršie ako 65 rokov. U mužov je približne päťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku aneuryzmy aorty ako u žien. Aneuryzma brušnej aorty je obzvlášť častá - asi v 75 percentách prípadov sa aneuryzma tvorí v oblasti brušnej aorty pod výstupom z obličkových ciev (infrarenálna aneuryzma brušnej aorty).

Ale hlavná tepna v hrudníku môže byť ovplyvnená aj aneuryzmou aorty (aneuryzma hrudnej aorty). Je možná dokonca aj aneuryzma na srdci. Aorta má zvyčajne priemer 3,5 centimetra v oblasti hrudníka a 3 centimetre v oblasti brucha, ale aneuryzma aorty môže svoj priemer viac ako zdvojnásobiť.

Aneuryzma aorty: príčiny a rizikové faktory

Riziko aneuryzmy aorty sa zvyšuje s vekom. Dôvod je ten, že štruktúra steny cievy sa rokmi mení. Je menej elastický a dokáže viac absorbovať vysoký tlak v hlavnej tepne.

Vo viac ako 50 percentách prípadov je vaskulárna kalcifikácia (artérioskleróza) príčinou aneuryzmy aorty. Často sa vyvíja u ľudí s vysokým krvným tlakom (hypertenziou). Vysoký krvný tlak zaťažuje cievy a je tiež rizikovým faktorom pre artériosklerózu.

Bakteriálne infekcie môžu byť tiež príčinne zapojené do vývoja aneuryzmy. Infekcia spôsobí zapálenie cievnej steny a nakoniec sa zmení tak, že sa vyvinie cievne vydutie. Toto sa volá mykotická aneuryzma určený.

Aneuryzma aorty: zriedkavé príčiny

Veľmi zriedkavými príčinami aneuryzmy aorty sú zápal cievnej steny, napríklad pri pokročilom syfilise alebo tuberkulóze. Ďalšou možnou príčinou aneuryzmy aorty je takzvaná disekcia typu B, to znamená rozdelenie jednotlivých vrstiev steny cievy v aorte. Lekári tiež hovoria o delenej stene tepny ako o jednej Aneuryzma dissecans.

Vrodené choroby, ako je Marfanov syndróm alebo Ehlers-Danlosov syndróm, môžu tiež viesť k aneuryzme aorty v priebehu vrodenej slabosti spojivového tkaniva.

Aneuryzma - časovaná bomba v tele

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Nestabilné nádoby

Otázka dispozície

Životný štýl je rozhodujúci

Príznaky v oblasti brucha

Príznaky na hrudníku

Príznaky v hlave

Ako sa má liečiť?

Váženie rizík

Aneuryzma aorty: varovné príznaky

Aneuryzma aorty: príznaky v brušnej oblasti

Aneuryzma aorty brušnej tepny zvyčajne spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky, a preto sa včas nerozpozná. Keď sa však aneuryzma stane takou veľkou, že tlačí na okolité štruktúry, často dochádza k nepríjemným pocitom.

Aneuryzma brušnej aorty môže spôsobiť bolesti chrbta vyžarujúce do nôh, ako aj zažívacie ťažkosti. V zriedkavých prípadoch lekár cíti aneuryzmu v bruchu ako pulzujúcu hrčku pod brušnou stenou.

Aneuryzma aorty: príznaky v oblasti hrudníka

Aneuryzma aorty v oblasti hrudníka môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

Bolesť v hrudi
kašlať
chrapot
Ťažkosti s prehĺtaním
Lapanie po dychu

Prasknutá aneuryzma aorty

Čím väčšia je aneuryzma aorty, tým väčšie je riziko roztrhnutia (prasknutia). Zvlášť nebezpečné sú aneuryzmy brušnej aorty väčšie ako šesť centimetrov a aneuryzmy hrudníka nad priemerom päť a pol centimetra. Po „prasknutí“ aneuryzmy pocíti postihnutý veľmi silnú bolesť v oblasti hrudníka alebo žalúdka, ktorá vyžaruje do chrbta. Okrem toho existujú nevoľnosť a nevoľnosť. Silné vnútorné krvácanie rýchlo spôsobí obehový šok.

Aneuryzma aorty - diagnostika a vyšetrenia

Lekári často objavia aneuryzmu aorty náhodou v rámci bežného vyšetrenia. Napríklad aneuryzma brušnej aorty sa často zistí počas ultrazvukového vyšetrenia brucha. Pri počúvaní stetoskopom si môžete všimnúť zvuky prietoku nad cievnym vakom. U štíhlych ľudí môže byť väčšia aneuryzma v brušnej aorte hmatateľná rukami.

Aneuryzma aorty hrudnej aorty je tiež väčšinou objavená náhodou, najčastejšie pri RTG pľúc. Lekár získa presnejší obraz pomocou srdcového ultrazvuku; pri tomto vyšetrení sú zreteľne viditeľné aj časti aorty.

Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT) a prípadne angiografia (zobrazenie ciev) poskytujú podrobnosti o veľkosti a nebezpečenstve aneuryzmy aorty.

65+ skríning aneuryziem brušnej aorty

U mužov vo veku 65 rokov a viac sa odporúča jednorazové ultrazvukové vyšetrenie aneuryzmy brušnej aorty. Ovplyvňujú deväť zo sto mužov vo veku od 65 do 75 rokov - a tento trend stúpa. 22 percent z tých, ktorí majú viac ako 85 rokov, je už postihnutých. Aneuryzma zriedka praskne, ale ak sa tak stane, pacientovi hrozí vykrvácanie.

U žien je podstatne menšia pravdepodobnosť vzniku aneuryzmy brušnej aorty. Postihuje 2 percentá žien vo veku od 65 do 75 rokov a o niečo viac ako 6 percent žien vo veku nad 85 rokov. Vyšetrovanie preto v súčasnosti nie je súčasťou zákonného katalógu dávok. Odborníci však odporúčajú vyšetrovať aj ženy s vyšším rizikom. Patria sem ženy a bývalé fajčiarky, ako aj ženy, ktoré majú príbuzného prvého stupňa s aneuryzmou brušnej aorty.

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Aneuryzma aorty: liečba

Aneuryzma aorty - OP alebo počkajte?

Správna terapia pre aneuryzmu aorty závisí predovšetkým od jej veľkosti. Lekár kontroluje menšie aneuryzmy aorty bez príznakov raz ročne, väčšie dvakrát ročne pomocou ultrazvuku. Je dôležité, aby krvný tlak zostal v dolnom normálnom rozmedzí (120/80 mmHg). Môže sa na to použiť liek na zníženie krvného tlaku.

Mali by sa tiež optimálne liečiť alebo sa im vyhnúť ďalšie rizikové faktory pre aneuryzmu aorty, ako sú poruchy metabolizmu lipidov, diabetes mellitus alebo konzumácia nikotínu. Ľudia s aneuryzmou by nemali byť schopní ťažko zdvíhať a pri strese by sa mali naučiť správne dýchať. Sprievodné ochorenia, ako je bronchiálna astma alebo chronická bronchitída, sa musia liečiť, pretože kašeľ zvyšuje tlak v cievach.

Ak aneuryzma aorty dosiahne priemer šesť centimetrov v brušnej aorte alebo päť a pol centimetra v hrudnej dutine, zvyšuje sa riziko roztrhnutia steny cievy. V takom prípade sa musí liečiť aneuryzma aorty.

Liečba aneuryzmy brušnej aorty

V zásade existujú dve metódy liečby aneuryzmy brušnej aorty. Ktoré z nich sa používajú, závisí od umiestnenia aneuryzmy aorty a stavu ciev.

Stent (endovaskulárny výkon): Lekár pretlačí malú trubicu (stent) cez ingvinálnu artériu do stenového vaku - pomocou stentu môže stabilizovať cievu a preklenúť aneuryzmu aorty.
Operácia: Počas operácie chirurg odstráni zväčšenú časť arteriálnej steny brušným rezom a nahradí ju tubulárnou alebo vaskulárnou protézou v tvare Y.

Liečba aneuryzmy hrudnej aorty

Vo väčšine prípadov sa operuje aortálna aneuryzma v oblasti hrudníka a zavedie sa vaskulárna protéza. Ak je v blízkosti srdca zväčšenie, musí sa často vymeniť aortálna chlopňa (umelá chlopňa).

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Aneuryzma aorty: prevencia

Zdravej výžive, dostatočnému pohybu, dobrému krvnému tlaku, hladinám cukru a cholesterolu v krvi a nefajčenie môže zabrániť aneuryzme aorty. Nechajte si pravidelne robiť kontroly u lekára, pretože diagnóza je zvyčajne náhodným nálezom. Pravidelné zdravotné kontroly zvyšujú šancu na získanie a Aneuryzma aorty byť rozpoznaný skôr, ako sa vyvinie veľkosť, ktorá ohrozuje život.