Vyvrtnutý členok

  • úvod
  • Príznaky
  • príčiny
  • samozrejme
  • následky
  • diagnóza
  • prevencia
  • liečby
  • Ďalšie informácie
  • nafúknuť

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Ak vytočíte nohu, členok môže opuchnúť a bolieť. Zvyčajne je kĺb vyvrtnutý, čo znamená, že je poranený jeden alebo viac väzov členkového kĺbu a okolitého tkaniva. Podvrtnutie členku patrí k najčastejším úrazom.

alebo viac

Väzy sú pevné a elastické šnúry spojivového tkaniva, ktoré spájajú kosti v kĺbe. Keďže členok je tvorený mnohými kosťami, existuje aj niekoľko väzov, ktoré ho stabilizujú.

Pri krútení sú väzy preťažené; v horšom prípade sa môžu roztrhnúť. Pretože sa tiež trhajú malé cievy, členok opuchne a bolí.

Podvrtnutie možno rozdeliť do nasledujúcich stupňov:

  • mierne podvrtnutie (stupeň 1): Toto je najbežnejšia a neškodná forma. Väzy sú preťažené, ale nie sú natrhnuté. Členok je stále stabilný.
  • mierne podvrtnutie (stupeň 2): Toto zranenie je ťažšie a bolestivejšie; jeden alebo viac väzov je roztrhnutých. Kĺb je trochu nestabilný a pohyblivosť je obmedzená.
  • silné podvrtnutie (stupeň 3): Jeden alebo viac väzov je roztrhnutých a členok je nestabilný. Noha sa dá ťažko pohnúť.

Ak dokážete hneď po vykrútení členka vykročiť a kráčať, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nič nezlomí. Ak sú väzy natiahnuté iba mierne, zvyčajne môžete po niekoľkých dňoch opäť normálne pohybovať nohou. Ale aj mierne vyvrtnutie môže byť bolestivé.

Kosti nôh (pohľad zvonka) s podvrtnutím 1., 2. a 3. stupňa

Členok zaisťuje, že môžete chodidlom pohybovať hore, dole a do strán. Pretože sa chodidlá otáčajú ľahšie smerom dovnútra ako smerom von, chodidlo sa zvyčajne zalomí aj smerom dovnútra, ak napríklad niekto po skoku vystúpi nepriaznivo. Môže to poškodiť väzy na vonkajšej strane členka. Nazývajú sa vonkajšie väzy. Väzy na vnútornej strane členku (vnútorné väzy) sú pri skrútení menej pravdepodobné, že sa pretiahnu.

Niektorí ľudia majú veľmi slabé väzy a sú náchylnejší na vyvrtnutie ako ostatní. To platí aj pre ľudí so klenutými chodidlami alebo so svalovou slabosťou. Športovci sú tiež vystavení zvýšenému riziku: roztrhané väzy členka tvoria štvrtinu všetkých športových zranení. Často postihuje ľudí, ktorí napríklad hrajú volejbal, basketbal alebo futbal.

Väčšina výronov bez roztrhnutého väzu je väčšinou po dvoch týždňoch preč: Aj keď noha nemôže byť opäť úplne zaťažená, už ju to už väčšinou ťažko bolí.

Ak sú väzy natrhnuté alebo natrhnuté, môže trvať týždne, kým členkový kĺb už nebude spôsobovať problémy. U niektorých ľudí môže po vážnejšom úraze väzu trvať dva až tri roky, kým bude členok rovnako odolný a pružný ako predtým.

Každý, kto si vyvrtne členok, bude v najbližších rokoch náchylnejší na obnovené zranenia nôh. Riziko je obzvlášť vysoké, keď sú kĺby silne namáhané - napríklad pri futbale alebo basketbale.

Asi 1 až 2 z 10 ľudí s ťažkým podvrtnutím majú trvalý (chronicky) nestabilný členok. To znamená, že aj šesť mesiacov po vyvrtnutí kĺb stále príliš ľahko ustupuje. Ak máte chronicky nestabilný členok, je ľahšie sa znova skloniť a potom si členok opäť vyvrtnúť.

Chronická nestabilita členku, časté krútenie a vyvrtnutie môžu tiež spôsobiť väčšie opotrebovanie chrupavky v členku. Chrupavka je hladké tkanivo, ktoré chráni kĺby. Ak dôjde k prílišnému poškodeniu a popraskaniu chrupavky, môže to mať za následok artrózu.

Najprv sa lekár opýta, ako k nehode došlo, a aké sú príznaky. Potom vyšetrí chodidlo a zistí, aké ťažké je zranenie. Aby sa vylúčila zlomenina členku, môže sa potom noha röntgenovať.

Ak sa príznaky podvrtnutia členku po niekoľkých dňoch výrazne nezlepšia, mohlo sa natrhnúť väzivo. Potom je možné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI, tiež známe ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou), pretože väzy a okolité tkanivo sa dajú touto metódou často lepšie vyhodnotiť ako pomocou röntgenového žiarenia.

Niektorí ľudia si pred cvičením obväzujú alebo dlahujú členky, aby stabilizovali členok a chránili ho pred zraneniami.

Posilňovacie a koordinačné cvičenia sú obzvlášť vhodné na prevenciu chronickej nestability. Aby sa však spoločné štruktúry opäť spevnili, je zvyčajne potrebné trénovať týždne a mesiace. Cviky sa často vykonávajú na balančnej doske, napríklad: státie s jednou nohou na doske, ktorá sa pri miernych pohyboch nakláňa do strany. Jeden sa snaží čeliť tomuto náklonu a nestratiť rovnováhu. Noha musí kompenzovať rôzne zaťaženia a pohyby, čo posilňuje svaly a robí ich stabilnejšími.

Vyvrtnutý členok rýchlo opuchne a rovnako rýchlo začne bolieť. Ako okamžité opatrenie proti bolesti a opuchu je najlepšie zdvihnúť nohu, ochladiť ju a nasadiť kompresný obväz, ktorý mierne tlačí na členok. V prípade ľahkého poranenia členka sú tieto upokojujúce opatrenia zvyčajne postačujúce.

V prípade potreby je možné po niekoľkých dňoch nasadiť dlahu, ortézu alebo pevný obväz na stabilizáciu chodidla. Ak je opuch výrazný, môže byť na krátky čas užitočný aj odliatok.

Je toho veľa, čo treba povedať, aby ste začali s primeraným cvičením čo najskôr a aby ste nohu neimobilizovali príliš dlho. Aj pri vyvrtnutí s natrhnutým väzivom je chirurgický zákrok nevyhnutný zriedka.

Praxe rodinného lekára je zvyčajne prvým kontaktným miestom, keď ste chorí alebo potrebujete lekársku pomoc, ak máte zdravotné ťažkosti. Poskytujeme informácie o tom, ako nájsť správnu prax, ako sa čo najlepšie pripraviť na návštevu lekára a čo je dôležité.

nafúknuť

De Vries JS, Krips R, Sierevelt IN, Blankevoort L, van Dijk CN. Intervencie na liečbu chronickej nestability členku. Cochrane Database Syst Rev 2011; (8): CD004124.

MacAuley D, TM. B. Športová medicína založená na dôkazoch. Londýn: 2007.

Rammelt S, Richter M, Walther M, Nemecká spoločnosť pre úrazovú chirurgiu (DGU). Čerstvé pretrhnutie laterálneho väzu v členkovom kĺbe (usmernenie S1). Registračné číslo AWMF: 012-022. 08.08.2017.

Struijs PA, Kerkhoffs GM. Vyvrtnutý členok. BMJ Clin Evid 2010.