Výživa detstva - informačná služba pre alergikov
Všetky deti by mali štyri až šesť mesiacov byť dlho a úplne dojčené - nielen z dôvodu prevencie alergie. Materské mlieko je najlepším krmivom pre kojencov. Plné dojčenie znamená, že dieťa dostáva iba materské mlieko, bez akejkoľvek inej stravy, dokonca ani čajov alebo džúsov.
Hlavne v prvých dvoch rokoch života formujú detský organizmus vonkajšie vplyvy. Počas tejto doby môže mať preventívna alergická diéta obzvlášť priaznivý vplyv na neskoršie riziko alergií. Platí to najmä pre Ekzém, ale aj na rozvoj Imunitný systém všeobecne.
Obsah:
Dojčenie chráni pred alergiami a obezitou
Aj po zavedení doplnkových potravín by mali byť všetky dojčatá naďalej kojené: Dojčatá dostávajú prostredníctvom svojho materského mlieka dôležité látky pre ešte nie úplne vyvinutý imunitný systém. Je známe, že tolerancia nových potravín sa zvyšuje, ak je dieťa počas zavádzania doplnkových potravín naďalej dojčené. Deti, ktoré sú dojčené dlhšie, tiež majú a majú menej infekcií dýchacích ciest zriedkavejšie nadváha a cukrovka 2. typu. Nie je stanovená maximálna doba dojčenia. Dĺžka dojčenia je určená matkou a dieťaťom.
Dobre vedieť
Doplnkové jedlo od 5. a najneskôr od 7. mesiaca
Pokyny pre prevenciu alergií odporúčajú postupné prikrmovanie od veku päť mesiacov. Národná komisia pre dojčenie odporúča deťom, aby si zvykli na jedlo od piatich rokov, najneskôr do začiatku siedmeho mesiaca, a to s prihliadnutím na ich vývoj a individuálne stravovacie schopnosti. Nemá zmysel vyhýbať sa potravinám, ktoré často vyvolávajú alergie v prvom roku života dieťaťa. Okrem prevencie alergie tu zohráva úlohu aj prísun výživných látok pre dieťa, pretože to v určitom okamihu nestačí iba prostredníctvom materského mlieka. Až však ten čas príde, líši sa to od dieťaťa k dieťaťu.
Všestranné menu pre všetky deti
Farebné menu by malo bábätkám postupne predstaviť čo najviac jedál. Dokonca aj potenciálna alergia spúšťa ako Kravské mlieko, vajce, pšenica, ryby, mrkva a orechy môže a malo by byť v jedálničku postupne a tak, ako to dieťa umožňuje - aj pre deti s rizikom alergie.
Mrkva sa preto dobre hodí ako prvé tuhé jedlo. Chutia sladko, sú jemné a spevňujú stolicu. V štúdiách, ako sú štúdie MAS a GINI, sa do konca prvého roku života nezistila žiadna senzibilizácia na mrkvu, hoci všetky vyšetrované deti už mrkvu kŕmili. Miera senzibilizácie na zemiaky, hrušky a jablká bola tiež extrémne nízka.
Štúdia LEAP o alergii na arašidy u malých detí s existujúcou neurodermatitídou a/alebo alergiou na vajcia ukázala, že u viac ako 13 percent detí, ktoré sa vyhýbali arašidom, sa neskôr vyvinula alergia na arašidy. Deti, ktoré jedli arašidy, boli významne menej postihnuté okolo 2 percent.
Stručne
Ak matka nedojčí alebo nedojčí úplne, odporúča sa v pokynoch týkajúcich sa prevencie alergií pre deti z alergických rodín v prvých štyroch mesiacoch počiatočná dojčenská výživa.
Keď dojčenie nie je možné
HA znamená HypoA.llergen. Táto priemyselne vyrobená štartovacia receptúra obsahuje štiepané alebo nasekané (hydrolyzované), a preto menej alergénne plnotučné mlieko alebo srvátkový proteín.
Nie je jednoznačne stanovené, či HA potraviny môžu predchádzať alergiám. Študijná situácia je nekonzistentná. Výsledky štúdie GINI, rozsiahle nemecké dlhodobé pozorovanie detí so zvýšeným rizikom alergií, naznačujú, že HA jedlo môže mať u týchto detí preventívny účinok. Ich účinok na prevenciu alergie sa ukázal v štúdii GINI, avšak iba pri neurodermatitíde astma alebo senná nádcha. A nie všetky tieto hydrolyzované potraviny majú rovnaký ochranný účinok.
Aktuálna analýza rôznych štúdií (metaanalýza) dospieva k záveru, že nie je možné jednoznačne dokázať alergicko-preventívny účinok HA potravín na rizikové deti. Ďalšia metaanalýza vedie k záveru, že špeciálna dojčenská výživa od určitého výrobcu môže zabrániť alergiám u rizikových detí.
Pretože nie je možné urobiť všeobecne platné vyhlásenie o tom, či môžu HA potraviny predchádzať alergiám, Európska smernica pre prevenciu potravinových alergií napríklad odporúča rodičom, aby si vybrali produkt, u ktorého bol preukázaný účinok.
Dobre vedieť
Receptúra vyrobená zo sójového, kozieho alebo kobylieho mlieka nezabráni alergiám. Vzťahy sú vysvetlené na informačnej stránke pre mladých rodičov.
Detská výživa založená na alternatívach kravského mlieka je nevhodná
Sója obsahuje rastlinné hormóny podobné estrogénu, ktoré pri pokusoch na zvieratách nepriaznivo ovplyvňovali vývoj reprodukčných orgánov, imunitného systému a štítnej žľazy. Obsahuje tiež fytát. Táto sekundárna rastlinná látka viaže v čreve dôležité minerály, ako je železo a zinok, takže ich telo už nedokáže rovnako vstrebávať.
Sója sa preto odporúča iba z lekárskych dôvodov, napríklad v prípade zriedkavého vrodeného deficitu enzýmu laktázy alebo rovnako zriedkavej metabolickej poruchy galaktozémie (rozpad cukrovej galaktózy), a iba pod lekárskym dohľadom. Intolerancia mliečneho cukru (laktóza) alebo alergia na kravské mlieko zvyčajne nie sú dôvodom na sójové jedlo.
Ostatné alternatívy kravského mlieka, ako je kozie, ovčie a kobylie mlieko alebo ovos, ryža, mandle alebo čerstvé obilné nápoje, často neobsahujú dostatok výživných látok pre kojencov. Väčšina alergikov na kravské mlieko navyše reaguje aj na mlieko iných zvierat. Výrobky ako mandľové mlieko sú tiež podozrivé z vyvolávania alergických reakcií. Nie sú vhodné na prevenciu alergie.
Pre- a probiotiká
Obsahuje materské mlieko Prebiotiká. Jedná sa o nestráviteľné sacharidy (oligosacharidy), ktoré slúžia baktériám črevnej flóry ako potrava a zlepšujú prostredie zárodkov. Napríklad väčšie množstvo prospešných baktérií mliečneho kvasenia bifido a laktobacilov sa našlo v stolici dojčených detí ako u nedojčených detí.
Niektoré detské recepty sa snažia napodobniť tento priaznivý účinok: Probiotické výrobky obsahujú živé lakto- a bifidobaktérie, ktoré sa tiež dodávajú a majú sa usadiť v čreve. Prebiotické výrobky obsahujú oligosacharidy, ktoré stimulujú rast a vývoj baktérií prítomných v čreve.
Nie je jasne dokázané, či takáto obohatená detská výživa môže skutočne chrániť pred alergiami. Zatiaľ existujú iba náznaky preventívneho účinku probiotík na neurodermatitídu. Zdá sa, že samotné prebiotiká neposkytujú ochranu proti alergiám.
Pokyny v súčasnosti neodporúčajú probiotiká a prebiotiká na prevenciu alergií z dôvodu nekonzistentných a nedostatočných údajov.
Nadváha zvyšuje riziko astmy
Početné štúdie naznačujú, že ľudia s zjavnou nadváhou sú náchylnejší na astmu. Pokyny pre prevenciu alergií preto odporúčajú venovať pozornosť hmotnosti detí. Kontrola hmotnosti skutočne začína u matky pred a počas tehotenstva: Ak má príliš veľkú váhu, potom je u dieťaťa pravdepodobnosť nadváhy tiež vyššia.
Ženy, ktoré chcú mať deti, by mali chudnúť včas. Počas tehotenstva sú diéty a chudnutie povolené iba vo výnimočných prípadoch, aby dieťa netrpelo podvýživou. Dlhodobé štúdie tiež preukázali, že u detí, ktoré sú dojčené najmenej šesť mesiacov, je menšia pravdepodobnosť nadváhy v neskoršom detstve.
Vedecké poradenstvo
Prof. Dr. Thilo Biedermann
Klinika a poliklinika pre dermatológiu a alergológiu na Biedersteine Technickej univerzity v Mníchove
Prof. Dr. Ulf Darsow
Klinika a poliklinika pre dermatológiu a alergológiu na Biedersteine Technickej univerzity v Mníchove
Zvlnenie:
Pokiaľ nie je výslovne uvedené inak, tu uvedené pokyny a články sú určené pre odborné skupiny. Niektoré z tu uvedených článkov sú napísané v angličtine.