Výživová lekárska starostlivosť podporuje zotavenie pacientov v nemocnici
BERLÍN. Stacionári prijatí do nemocnice majú úžitok z nutričného skríningu a nutričnej lekárskej starostlivosti. Potvrdila to štúdia zo Švajčiarska, ktorú uviedla Nemecká spoločnosť pre výživovú medicínu (DGEM). Spoločnosť berie štúdiu ako príležitosť poukázať na veľký význam systematického skríningu výživy a sprievodného riadenia výživy pre priebeh chorôb.
Štúdia EFFORT je s viac ako 2 000 zúčastnenými pacientmi podľa oznámenia DGEM doteraz najväčšou štúdiou o účinnosti výživy v nemocniciach. Štúdia zahŕňala pacientov, ktorí boli prijatí do jednej z ôsmich švajčiarskych nemocníc najmenej na štyri dni a ktorí boli vystavení riziku podvýživy (Lancet 2019; online 25. apríla).
Títo pacienti boli náhodne rozdelení do dvoch skupín: Zatiaľ čo jednému bolo poskytnuté obvyklé nemocničné jedlo, druhému bola poskytnutá osobná výživová starostlivosť zameraná na dosiahnutie cieľových hodnôt príjmu kalórií a bielkovín.
Na základe výpočtu individuálnej požiadavky alebo laboratórnych hodnôt dostali okrem iného ďalšie jedlá obohatené o bielkoviny, ďalšie občerstvenie a vitamínové prípravky a ďalšie mikroživiny.
Počas pobytu v nemocnici vyškolení dietológovia skontrolovali, či sa dodržiava zamýšľaná strava. Po prepustení dostali pacienti vhodný plán domácej výživy. Pacienti boli vyšetrení a znovu vypočutí 30 dní po začiatku štúdie.
Výsledok: Vedci pozorovali zhoršenie zdravotného stavu u 27 percent pacientov, ktorí sa o ne starali bežne, ale iba u 23 percent pacientov, ktorí dostávali výživovú starostlivosť - zníženie rizika takmer o 20 percent. Úmrtnosť do 30 dní sa tiež významne znížila.
Okrem toho boli pacienti, ktorí dostávali výživovú starostlivosť, zdatnejší a kvalitu svojho života vnímali ako vyššiu, uvádza DGEM. „Štúdia opäť ukazuje, že výživa má zásadný význam pre zotavenie a pohodu ľudí v prípade choroby,“ uvádza sa v tlačovej správe profesora Johanna Ockengu, viceprezidenta DGEM.
Štúdia tiež zdôrazňuje význam rutinného skríningu výživy po prijatí na kliniku. „Pretože nie všetci podvyživení pacienti majú zjavnú podváhu,“ tvrdí Ockenga. V štúdii bol priemerný BMI 24,8 kg/m 2 v normálnom rozmedzí.
Preto sú do skríningu zahrnuté aj informácie o strate chuti do jedla a súčasných nežiaducich stratách hmotnosti. Berie sa do úvahy aj vek pacienta, ako aj závažnosť ochorenia, ktoré viedlo k hospitalizácii. „Takýto skríning môže odhaliť skryté alebo ohrozené výživové nedostatky a identifikovať pacientov, ktorí potrebujú výživovú terapiu,“ zdôrazňuje Ockenga.
To je rozhodujúce pre priebeh ochorenia. Preto by mal byť skríning výživy s vhodným riadením výživy štandardom dobrej lekárskej starostlivosti. (príliv)