Výživové odporúčanie pre rakovinu žalúdka a čriev - internisti v krúžku v Norimbergu

Rakoviny žalúdka a čriev

Vyskytujú sa globálne s rôznymi frekvenciami, s prudko klesajúcou tendenciou k pozorovaniu rakoviny žalúdka v posledných rokoch. Rakovina hrubého čreva je stále jedným z najbežnejších malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu a na treťom mieste po rakovine pľúc a rakovine prsníka. Zdá sa, že tu zohrávajú zásadnú úlohu stravovacie návyky. V krajinách s diétou s množstvom komplexných sacharidov, vlákniny a vysokým obsahom antioxidantov a nízkym obsahom tukov je rakovina hrubého čreva pomerne zriedkavá, ale pri nesprávnej hygiene potravín, konzumácii soleného a konzervovaného mäsa a celkovo vysokej konzumácii kuchynskej soli je rakovina žalúdka bežnejšia.

Príčiny zvýšeného výskytu rakoviny žalúdka

Je to vidieť na nedostatočnej hygiene potravín, často spojenej s kolonizáciou žalúdočnej sliznice Helicobakter pylori na základe chronickej gastritídy typu B. Ďalej tu zohrávajú úlohu údené jedlá, najmä zložky dechtu, ktoré majú silný karcinogénny potenciál, benzopyrén. V prípade nedostatočnej sekrécie žalúdočnej šťavy sa môžu usadiť choroboplodné zárodky, ktoré premieňajú dusičnany z potravy na dusitany, z ktorých sa tvoria karcinogénne nitrozamíny. Ďalším rizikovým faktorom je strava s vysokým obsahom solí as tým spojený zvýšený výskyt chronickej gastritídy.

Príčiny zvýšeného výskytu rakoviny hrubého čreva

Zdá sa, že sú to predovšetkým jedlá s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny. Vláknina a komplexné uhľohydráty vedú k skráteniu času prechodu hrubým črevom, takže dochádza k skráteniu doby kontaktu črevnej sliznice s potenciálne karcinogénnymi látkami. Vláknina zvyšuje objem stolice, viaže na seba vodu, ktorá zriedi karcinogénne látky. Bakteriálny rozklad sacharidov produkuje mastné kyseliny s krátkym reťazcom v hrubom čreve, ktoré majú inhibičný účinok na rakovinové bunky. Vláknina tiež vedie k zmenám v črevnej flóre, čo má za následok menej karcinogénnych látok. Je potrebné vyhnúť sa zápche, pretože je spojená s predĺženou dobou kontaktu. Z tohto hľadiska je potrebné dbať na dostatočné množstvo tekutín.

Tuky významne prispieva k rozvoju rakoviny hrubého čreva, čo je isté. Pri vysokej konzumácii tukov vedie zvýšená sekrécia žlče k zvýšenému prenosu žlčových kyselín do hrubého čreva. Tie sú zase metabolizované črevnými baktériami, čo vedie k vývoju karcinogénnych látok. To tiež vedie k negatívnemu výberu črevnej flóry. Zloženie tukov v strave hrá dôležitú úlohu, pretože nasýtené tuky živočíšneho pôvodu sú tu obzvlášť nepriaznivé polynenasýtené omega-6 mastné kyseliny (kukuričný olej), zatiaľ čo spotreba mononenasýtených mastných kyselín (olivový olej) je lacnejšia. Polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny, ako sú napríklad tie, ktoré sa nachádzajú predovšetkým v rybom oleji, majú dokonca ochranný účinok a bol tiež preukázaný inhibičný účinok na tvorbu polypov v sliznici hrubého čreva.

Bielkovinové látky viesť k zvýšenému riziku rakoviny hrubého čreva pri vysokej konzumácii mäsa. V tomto procese sa proteíny okrem iného odstraňujú črevnými baktériami. sa rozkladá na amoniak, ktorý je zase karcinogénnou látkou. Vláknina alebo jedlo bohaté na škrob zase umožňuje premenu amoniaku na bielkoviny inou črevnou flórou.

Strava bohatá na vápnik má ochranný účinok, vápnik prijatý jedlom sa v tele vstrebáva iba asi z 30%, veľká časť sa dostáva do hrubého čreva, kde vápnik viaže žlčové kyseliny a mastné kyseliny s dlhým reťazcom a neutralizuje ich negatívne účinky.

Rastlinné steroly (rastlinný korelát s cholesterolom) tiež znižuje mieru rakoviny hrubého čreva, ľudia s vysokou hladinou rastlinného sterolu v stolici (vegetariáni) majú nižšie riziko rakoviny hrubého čreva. Vitamíny, pravdepodobne vitamíny C a E, majú ochranný účinok na vznik rakoviny hrubého čreva.

alkoholu má negatívny účinok, vysoká konzumácia predstavuje najmä riziko rakoviny konečníka.

Dedenie tiež hrá úlohu, pozorujú sa rodinné zhluky, v zriedkavých prípadoch existujú genetické chyby s veľmi vysokou pravdepodobnosťou ochorenia v mladom veku.

Polypy v čreve sú zvyčajne predchodcami rakoviny hrubého čreva, dajú sa endoskopicky odstrániť, takže je veľmi dôležité včasné zistenie.

Zvýšené riziko existuje aj pri chronických zápalových ochoreniach čriev, ktoré pretrvávajú mnoho rokov

včasné odhalenie

Je obzvlášť dôležitý pre rakovinu hrubého čreva, od 40. roku veku s vyšetrením stopových množstiev krvi v stolici (hemokultový test), od 50. roku života s vysokými kolonoskopickými vyšetreniami (kolonoskopia), ktoré sa opakujú v približne 5-ročných intervaloch by mal. Ak existuje rodinná anamnéza, najmä vo vzťahu prvého stupňa, je vhodné vyšetrenie vykonať desať rokov pred nástupným vekom príbuzného. Interval inšpekcií by sa mal potom skrátiť na štyri roky. Ak sa pri vyšetrení zistia polypy, je potrebné vykonať kontrolu aj po dvoch až troch rokoch.

Prevencia prostredníctvom výživy

Optimálny prísun vitamínov C a E, selénu a B - karoténu vďaka vysokej konzumácii ovocia a zeleniny
Výrazné zníženie solených, sušených a údených jedál (slanina, šunka, údené ryby, údené bravčové mäso, solené mäso)
Obmedzenie spotreby kuchynskej soli, správna hygiena jedla

Rakovina hrubého čreva

Zelenina a celozrnné výrobky by sa mali konzumovať vo väčšom množstve a mali by tvoriť hlavnú zložku stravy
Pred červeným mäsom by sa mali uprednostňovať ryby a hydina
Spotreba alkoholu by nemala presiahnuť 20 g/deň
Kyselina mliečna ako dôležitý metabolický produkt pri fermentácii potravín. Baktérie mliečneho kvasenia majú priamy protinádorový účinok. Kyselina mliečna sa nachádza vo veľkom množstve vo fermentovaných zeleninových výrobkoch (kyslá kapusta), ako aj vo fermentovaných mliečnych výrobkoch (syr, jogurt)

Takzvané rakovinové diéty nedávajú zmysel, pre postihnutých majú tendenciu predstavovať riziko, ak je diéta zvyčajne jednostranná. Neexistuje žiadna forma výživy a žiadna samostatná potravina alebo jednotlivé zložky potravy, ktoré bránia vzniku nádoru alebo dokonca liečia existujúci nádor.