Výživové odporúčanie pre syndróm dráždivého čreva a dyspepsiu - internisti na krúžku v Norimbergu
Odporúčaná strava pre syndróm dráždivého čreva a dyspepsiu
Syndróm dráždivého čreva je chronická funkčná porucha čreva bez organických nálezov, ktorú charakterizujú rôzne črevné ťažkosti.
Typickými príznakmi (kardinálnymi príznakmi) syndrómu dráždivého čreva sú bolesti brucha, nepravidelné pohyby čriev a plynatosť, viditeľné roztiahnutie brucha, zvyčajne vyvolané jedlom a zlepšenie stavu po vyprázdnení. Často sa zaznamenáva pocit neúplného vyprázdnenia po stolici, niekedy s cibuľovitou stolicou, ale tiež ako hnačka, často tiež hlien, príležitostne aj krv. Kľúčovým diagnostickým kritériom pre syndróm dráždivého čreva je jeho chronický priebeh (príznaky, ktoré pretrvávajú alebo sa opakujú najmenej tri mesiace).
príčiny
Príčinou môžu byť poruchy stolice (motilita), najmä zmeny príjmu potravy a zrýchlené v horných častiach hrubého čreva. Ďalšími dôvodmi sú zmena vnímania bolesti (viscerálna hyperalgézia), napr. B. vyvolané toxínmi slizníc, intolerancia niektorých potravín, najmä cukrov napr. B. fruktóza a sorbitol (náhrady cukru), ale aj laktóza (odhadovaná na asi 60%), je potrebné brať do úvahy psychologické faktory. Výskyt bolesti brucha sa celkovo stáva čoraz častejším. B. indikované bolesťami hlavy, zhoršenie kvality života je vyššie ako u choroby s cukrom, porovnateľnejšie so zhoršením srdcového zlyhania.
Prístupy k liečbe
Jedným z hlavných liečebných prístupov je výživová terapia. Základný výživový štýl (napr. „Domáca kuchyňa“, stredomorské jedlo), požiadavky na kvalitu potravín (konzervy, čerstvé potraviny), techniky prípravy (vyprážané, čerstvé), okrajové podmienky ( domáce spoločenstvo, výdavky na čas), sprievodné okolnosti (konzumácia alkoholu, televízia).
Pokiaľ ide o vplyv stravy na príznaky syndrómu dráždivého čreva, je prvoradým cieľom prinajmenšom dočasná úľava tráviaceho traktu, a to tak z hľadiska špecifických zložiek stravy, ako aj z hľadiska ich všeobecnej materiálnej šírky. Základnými kritériami pre výber jedla sú: energetická hustota, kvalita a množstvo tukov, uhľohydráty, podiel zeleniny, pridanie konzervačných látok, ktoré sú výrazne vyššie pri typickej strave „rýchleho občerstvenia“ kvôli vyššiemu obsahu tukov (zápcha) a nízkym obsahom tukov Obsah vlákniny. Sacharidy majú rozhodujúci vplyv tak na pohyb čriev, ako aj na plynatosť. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, korenie a bylinky môžu byť pri liečbe syndrómu dráždivého čreva veľmi prospešné. Mätový čaj funguje z. B. spazmolytikum.
Okolnosti sprevádzajúce jedlo, podľa ktorých by sa niekoľko malých porcií malo jesť pomaly, zvyšovanie podielu ohriateho jedla (teplé jedlá), pokiaľ možno pri dodržaní časového rytmu, bez použitia nikotínu a kávy (urýchľuje pohyb čriev), alkoholu (spomalený pohyb čriev).
Má zmysel vylúčiť malabsorpciu uhľohydrátov (laktóza, fruktóza, sorbitol).