Vzdialený inštitút duševnej technológie - porozumenie nemôže byť ničím nahradené
Epilepsia už existovala v staroveku - aj keď zďaleka nie je taká bežná ako dnes. Tak popísané Hippokrates (460 - 370 pred n. L.) Pacienti s epilepsiou, ktorých stav sa zlepšil, keď ich jednoducho hladoval 1.
Až na začiatku 20. storočia zasiahli dvaja francúzski lekári - Guillaume Guelpa a Auguste Marie - Hippokratova „liečebná metóda“ je späť. Ale pôst sa samozrejme nedal dlho udržať; a akonáhle to bolo prerušené, záchvaty sa vrátili.
Preto sa uskutočnili pokusy napodobniť fyziologické účinky pôstu bez toho, aby sme sa museli úplne vzdať potravy. Americkému lekárovi sa to podarilo prvýkrát v roku 1921 Russell M. Wilder na Mayo Clinic v USA. Pacientom s epilepsiou v detstve a dospievaní venoval špeciálnu stravu, ktorá rovnako ako nalačno viedla k zníženiu počtu záchvatov. Zavolal jej ketogénna strava („Ketogénna strava“). (Viac o tomto nižšie.)
Ketogénna strava si získala široké prijatie. Pokročila však s vývojom liekov na epilepsiu, najmä v roku 1938 Fenytoín, do pozadia. Používalo sa to iba ako posledná možnosť, keď pacient nereagoval na lieky. Záujem o ketogénnu stravu sa zvýšil až v 90. rokoch.
Základy ketogénnej stravy
Základnou funkciou tela je poskytovať energie. Asi 60% je okamžite, napr. B. vo forme tepla, uvoľneného 2. Zvyšok je v Adenosintrifosfátu (ATP) uložené a sprístupnené metabolickým procesom.
Molekula ATP pozostáva zo základného adenínu (základná stavebná jednotka bunky), cukrovej ribózy (výsledkom adenínu a ribózy je adenozín) a troch molekúl fosfátu (zlúčenina fosforu) 3. Z troch molekúl fosfátu sú posledné dve cez jednu zvlášť vysokoenergetické väzby spojené dohromady. Keď je potrebná energia, väzba sa preruší a posledná molekula fosfátu sa odštiepi. Toto uvoľňuje energiu; a z adenozíntrifosfátu sa stáva adenozíndifosfát (ADP) (grécky „tri“, tri; „di“, dva). V extrémnych situáciách je možné oddeliť aj nasledujúcu molekulu fosfátu 4. Uvoľňuje sa viac energie; a z adenozíndifosfátu sa stáva adenozínmonofosfát (AMP) (grécky „mono“, a). Naopak, ak je dodávaná energia, je opäť pripojená jedna alebo dve fosfátové molekuly a ATP sa vytvára opäť z ADP alebo AMP. Máme teda do činenia s trvalou recykláciou. ATP je jediný okamžitý zdroj energie v tele. Ľudia každý deň používajú množstvo zodpovedajúce ich telesnej hmotnosti.
Energia potrebná na vybudovanie a prestavbu ATP sa primárne získava zo sacharidov, tukov a bielkovín („bielkoviny“) 2, 4. Sú to najdôležitejšie zdroje energie sacharidy, presnejšie ten, ktorý sa z neho získal glukóza („Dextróza“). Krv obsahuje vždy určité množstvo ako „krvný cukor“ a dodáva ho bunkám, ktoré potrebujú energiu. Glukóza sa dodáva vo forme Glykogén uložené v pečeni a svaloch. Ak je to potrebné, prevedie sa späť na glukózu a uvoľní sa do krvi alebo svalov.
Tuky majú v tele množstvo funkcií. Sú to i.a. druhý veľký energetický nosič tela. Zásoby sa nachádzajú v podkožnom tukovom tkanive a vo svaloch. Tie odštiepené od tukov sa používajú na výrobu energie Mastné kyseliny.
Bielkoviny diepredovšetkým hromadenie endogénnych látok. Tie, ktoré ich tvoria aminokyseliny sa preto na výrobu energie používajú iba vo výnimočných prípadoch. Nemajú žiadne špeciálne sklady, ale sú vyčerpané zo svalov, keď sú vyčerpané ostatné zdroje.
Dodávka energie z glukózy, mastných kyselín a aminokyselín sa uskutočňuje pomocou kyslíka (aeróbneho) v mitochondriách: malých „elektrárňach“ buniek. Pokrývajú väčšinu (približne 95%) energetických potrieb človeka; súvisiace reakcie sú však pomerne pomalé. Telo má tiež metódy rýchleho prísunu energie. Prebiehajú bez kyslíka (anaeróbne) v samotnej bunkovej tekutine. Toto sú staršie metódy z hľadiska histórie vývoja. Hrajú rozhodujúcu úlohu na začiatku namáhavého úsilia, sú však k dispozícii iba na veľmi obmedzený čas.
Na jednej strane slúži anaeróbny prísun energie ako zdroj energie Kreatínfosfát: kombinácia kreatínu plus fosfátového zvyšku (kreatín je malý proteín zložený z troch aminokyselín). Kreatín fosfát je však vo svaloch prítomný iba v malom množstve, a preto je dostatočný iba na približne 10 až 30 sekúnd.
Druhým zdrojom energie pre anaeróbny prísun energie je zdroj, ktorý je prítomný v bunkovej tekutine Glukóza - ktorý sa používa aeróbne aj anaeróbne. Laktát ("kyselina mliečna") vzniká ako vedľajší produkt. Reakcia poskytuje energiu asi 20 až 40 sekúnd pri maximálnom zaťažení.
Rôzne typy dodávok energie zvyčajne prebiehajú paralelne, ale proporčne odlišne. Pomer miešania závisí od toho, či existuje stav pokoja alebo stresu, a v prípade stresu od druhu, intenzity a trvania stresu. Ďalšími ovplyvňujúcimi premennými sú vek, pohlavie, stav, zdravotný stav a podobne.
S nedostatkom sacharidov - bsw. v dôsledku hladovania alebo diéty s nízkym obsahom sacharidov - sú takzvané v mitochondriách pečeňových buniek Ketónové telieska (tiež „ketónové telieska“) tvorené 5, 6. Ketónové telieska sú vysokoenergetické zlúčeniny, ktoré vznikajú ako vedľajšie produkty spaľovania tukov. Stále sa ich vyrába malé množstvo. Ich koncentrácia v krvi stúpa až po niekoľkých dňoch nedostatku potravy a asi po týždni dosahuje násobok svojej normálnej hodnoty - zatiaľ čo hladina cukru v krvi sa blíži k dolnému tolerovateľnému rozsahu. Tomu sa hovorí tento stav Ketóza 7..
Ketóny sú chemické zlúčeniny, ktoré majú okrajovú (nie na okraji molekuly) dvojitú väzbu medzi atómom uhlíka a atómom vodíka. Existuje neskutočné množstvo ketónov. Ketónové telo existujú však iba tri; a sú tak pomenovaní, pretože majú túto dvojitú väzbu, ktorá je charakteristická pre ketóny. Budete mimo energie Acetyl-CoA (aktivovaná „kyselina octová“), ktorá zvyčajne vzniká štiepením mastných kyselín a čoraz viac súčasným nedostatkom glukózy.
Tri ketónové telieska sú Acetoacetát, p-hydroxybutyrát a acetón. Acetoacetát a β-hydroxybutyrát sa dajú ľahko prevádzať jeden na druhého. Predstavujú prenosnú formu acetyl-CoA, ktorý je zbavený svojej energie v mitochondriách buniek príjemcu. Acetón sa nepoužíva a vydychuje sa pľúcami.
Takže v tuku je veľa energie. Ale je ťažké nosiť v krvi. Preto sa mení na ketolátky. Sú dosť malé na to, aby plávali s krvným obehom; a sú také dôležité, pretože centrálny nervový systém je inak výlučne závislý od glukózy ako paliva. Schopnosť tvoriť náhradu glukózy z tukových zásob bola teda dôležitým krokom v ľudskom vývoji tým, že umožnila jeho predkom prežiť časy hladu.
Ketogénna diéta
Keď je hladný, telo najskôr spadne späť na svoje zásoby glykogénu a potom sa postupne prispôsobí metabolizmu hladu. Posledne menovaný je charakterizovaný skutočnosťou, že ketónové telieska sa čoraz viac tvoria v pečeni.
Pri ketogénnej strave sa najskôr počíta energetická potreba (20 až 80 kcal/kg telesnej hmotnosti, v závislosti od veku a energetického výdaja) a potreba bielkovín (0,7 až 2 g/kg, v závislosti od veku). ketogénny pomer (zvyčajne 3 až 4,5: 1). Určuje hmotnostný pomer tukov k bielkovinám plus sacharidov. Ketogénny pomer bsw. 4: 1 znamená, že potravina musí pozostávať z 80% hmotnostných tukov; potrebné množstvo bielkovín musí byť obsiahnuté vo zvyšných 20%. Sacharidy sú preto povolené prijímať iba vo veľmi malom množstve. Hotová strava neexistuje.
Tuky zvyčajne prichádzajú ako triglyceridy. To znamená, že jedna molekula glycerínu je naviazaná na tri (grécke „tri“) mastné kyseliny. Mastné kyseliny sú reťazce uhlík-vodík rôznej dĺžky. V 60. rokoch sa zistilo, že kratšie mastné kyseliny - už stredne dlhé mastné kyseliny - produkujú viac ketónových teliesok v tele a v črevách sa absorbujú efektívnejšie ako dlhé mastné kyseliny nachádzajúce sa v bežných tukoch. Preto sa triglyceridy so stredne dlhým reťazcom odvtedy často používajú ako súčasť ketogénnej stravy (MTC pre angl. „Triglyceridy so stredným reťazcom“) namiesto obvyklých s dlhým reťazcom. Špeciálne emulzie sú dostupné v lekárňach.
Ketogénna diéta môže významne znížiť počet záchvatov u detí 9, 10. Zvyčajne sa používa až do dospievania, ale zdá sa, že účinnosť stráca po ôsmich alebo deviatich rokoch.
Strava však nie je príliš chutná, a preto je ťažké ju dodržiavať. Nie je to tiež bez vedľajších účinkov. Bolesť brucha, zvracanie, zápcha a hnačka sa vyskytujú najmä vtedy, keď: MTC diéta nahromadené ďalej. Okrem toho je ľahké vyvinúť nedostatok vitamínov, pretože ovocie a zelenina sa môžu konzumovať len v malom množstve kvôli vysokému obsahu sacharidov. Celkovo sa však spektrum vedľajších účinkov ukazuje o niečo priaznivejšie ako pri intenzívnej liekovej terapii - ktorá v podstate iba znižuje citlivosť nervového systému.
Základy diéty znižujúcej glutamát/aspartát (GARD)
Nervový systém je elektrický systém. Pri vnímaní a vnemoch (fyzických vnemoch) vznikajú v bunkách a orgánoch vnímania elektrické impulzy. Prenášajú sa do centrálneho nervového systému (mozog a miecha) prostredníctvom nervov z periférie. V mozgu sa prepínajú na nervy, ktoré prebiehajú opačným smerom ako na perifériu, kde aktivujú svaly vnútorných orgánov a pohybový aparát.
Nervy sa môžu stať veľmi dlhými - až meter v nohách. Napriek tomu existujú miesta, kde sa impulz prenáša z jedného nervu na druhý 11, 12. Nerv sa skladá z jednotlivých nervových vlákien (rozšírenia nervových buniek). K prenosu dochádza cez malú medzeru (synapsiu) medzi koncom jedného nervového vlákna a začiatkom druhého. Impulz je zachytený vysielačom na jednej strane synapsie a opäť uvoľnený na druhej strane. Látka prenášača je vo forme ešte menších molekúl v synaptickej medzere.
Existuje množstvo nosných látok, ktoré možno priradiť k špecifickým oblastiam nervového systému. Niektoré impulz posilňujú, iné brzdia. Dve najdôležitejšie posilňujúce látky prenášajúce centrálny nervový systém sú Kyselina glutámová (Glutamát) a Kyselina asparágová (Aspartát) 13, 14. Kyselina glutámová je najbežnejšou nosnou látkou z hľadiska množstva. Kyselina glutámová a kyselina asparágová sa však môžu navzájom nahradiť.
Kyselina glutámová a kyselina asparágová sú prírodné látky, ktoré sa v prírode vyskytujú veľmi často. Problém s tým je, že sa v dnešných potravinách nachádzajú v ohromnom množstve - zatiaľ čo ich telo vôbec nepotrebuje 15. Sú to neesenciálne aminokyseliny. H. Aminokyseliny, ktoré si telo dokáže samo vyrobiť z iných aminokyselín. Sú takpovediac príliš dôležité na to, aby sa stal závislým na vonkajšej strane.
Nadmerné dávky kyseliny glutámovej alebo asparágovej sú nebezpečné, pretože neustále vzrušujú nervy a môžu ich poškodiť. Mozog je v zásade chránený takzvanou „hematoencefalickou bariérou“: vrstvou buniek, ktoré obklopujú mozog a bránia určitým zložkám krvi v priechode. Ale hematoencefalická bariéra nezahŕňa celý mozog; a je tiež zmenený faktormi, ako sú hydrogenované tuky z potravy a znečistené ovzdušie.
V samotnom mozgu majú gliové bunky (druh spojivového tkaniva v mozgu) zvyčajne inú ochrannú funkciu. Odstraňujú prebytočnú kyselinu glutámovú zo synapsie a týmto spôsobom bránia nekontrolovanému šíreniu impulzov. Príliš vysoké koncentrácie kyseliny glutámovej v mozgu a jej dôsledky však ukazujú, že ich možnosti sú obmedzené.
Je preto nesmierne dôležité, aby bolo na synapsách neustále k dispozícii dostatočné množstvo kyseliny glutámovej. Nadbytok kyseliny glutámovej však môže viesť k nadmernému vzrušeniu nervov - a tým k vnútornému nepokoju, poruchám spánku, zníženému prahu bolesti, záchvatom a nakoniec k deštrukcii nervov.
Diéta so zníženým obsahom glutamátu/aspartátu (GARD)
John Symes vysvetlil tieto súvislosti vo svojom článku Epilepsická diéta z roku 2005 (k dispozícii aj na tomto webe) potom, čo mal zdravotné problémy, aby zvládol sám seba. Diéta so zníženým obsahom glutamátu/aspartátu je vylučovacia diéta podľa vyššie uvedeného. To znamená, že by mali byť vylúčené potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo kyseliny glutámovej (glutamát) alebo kyseliny asparágovej (aspartát).
Takéto jedlá sú na prvom mieste pšenica, raž a jačmeň, Kravske mlieko, sója a určité odrody Kukurica. Toto sú kritické látky lepok (Gluténový proteín) z pšenice, raže a jačmeňa, to kazeín, jeden z mliečnych proteínov, ako aj podobné proteíny zo sóje a kukurice.
Pšenica, ktorú dnes poznáme, nie je prírodnou potravinou, ale výsledkom 2 000 rokov šľachtenia. Skladá sa až z 55% lepku, zatiaľ čo divé trávy, z ktorých sa pestuje, sú iba 5%. Pšeničný lepok pozostáva z 25% hmotnostných kyseliny glutámovej a 20% objemových kazeínu. Sójový proteín obsahuje oveľa viac ako jeden z nich. Najmenšie množstvo obsahuje kukurica.
Kyselina glutámová je tiež východiskovým materiálom látky zvyšujúcej chuť (mono)Glutamát sodný. Funguje ako neurostimulátor senzibilizáciou nervov, ktoré končia v chuťových pohárikoch jazyka, aby jedlo lepšie chutilo. Glutamát sodný je dobre známym spúšťačom epileptických záchvatov, rovnako ako kyselina asparágová, východisková látka sladidla. Aspartám. (Oba sú však schválené ako potravinové prísady.)
Ďalšími zdrojmi glutamátu sú orechy, Jadrá a Semená. Všetky Strukoviny podľa druhu fazule obsahujú vysoký obsah glutamátu (s výnimkou zelenej fazule). Šošovka má tiež vysoký obsah glutamátu. Tieto potraviny sú určite cenné aj inými spôsobmi, ale ich konzumácia by mala byť obmedzená u tých, ktorí sa zaoberajú chorobami spojenými s nadmernou excitáciou nervov, kým sa nedosiahne úplné zotavenie.
Vylúčené sú tiež hydrogenované oleje a tuky: „tichí zabijaci“ David Deweys ona volá. Hrajú rozhodujúcu úlohu pri mnohých chorobách (napr. Ateroskleróza a cukrovka II. Typu). V súčasnej situácii ide o to, že poškodzujú hematoencefalickú bariéru a týmto spôsobom umožňujú hromadenie nadmernej hladiny glutamátu v mozgu.
GARD funguje. Vedie to k fenomenálnemu zlepšeniu záchvatov, bolestivých syndrómov, porúch spánku, ADD (porucha pozornosti), depresií, sklerózy multiplex a mnohých ďalších porúch a chorôb. Jedným z problémov je, že väčšina potravín obsahuje mlieko alebo pšenicu alebo oboje. Chladiace pulty s mliekom, syrom, jogurtom, tvarohom atď. Sú ťažko prehliadnuteľné. Je dobre známe, že takmer všetko (okrem nábytku) v pekárni je vyrobené z pšenice. Ale mlieko alebo pšenica v určitej forme sa nachádzajú v mnohých a mnohých ďalších potravinách. V konvenčnom supermarkete sotva nájdete párok, ktorý nemá zvýrazňovač chuti. Aspartám je obsiahnutý v mnohých „ľahkých“ výrobkoch. Musíte si preto prečítať zoznamy zložiek, aby ste vedeli, čo je rozumné a čo nie.
Prehľad ketogénnej stravy a diéty so zníženým obsahom glutamátu/aspartátu
Ketogénna diéta pomohla mnohým epileptickým deťom a dospievajúcim. To ich robí nesmierne cennými. Ich mechanizmy pôsobenia vždy zostali v tme. To z nich robí nespoľahlivých. Ale dnes vieme, že také mechanizmy konania neexistujú. Celé to bola slepá ulička.
Ak sa trpiaci epilepsiou zlepšia, akonáhle dôjde k hladu, samozrejme to znamená, že ich záchvaty súvisia s ich stravou. To však tiež znamená, že napodobňovanie stavu hladu nemôže priniesť spoľahlivé výsledky, pokiaľ človek nepozná kritické zložky potravy. Povedzme, že tučná časť ketogénnej stravy je pokrytá tvrdým syrom a mastnou klobásou. Alebo predpokladajme, že pacient najradšej pije diétnu limonádu, sladenú najčistejším aspartámom. Ako by sa mal takto zotaviť?
Akokoľvek zostavíte ketogénnu stravu, obrátite prirodzenú stravu na hlavu, ktorej hlavnými zložkami sú sacharidy a súvisiace vitamíny, minerály a stopové prvky. S diétou so zníženým obsahom glutamátu/aspartátu jednoducho prijímate najhoršie znečisťujúce látky z potravy, ktoré si ľudia doteraz vytvorili; takze v podstate to nie je vobec dieta. A epilepsia nie je menším „ochorením mozgu“ (Nestlé Health Science) 16, ale jedným z mnohých a mnohých problémov s výživou, ktorým ľudia čelia.
Birbaumer, Nils & Schmidt, Robert F. (1991). Biologická psychológia. Berlin, Heidelberg: Springer, 2. vyd.