Warfarín

Antagonisty vitamínu K sú lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Rôzne účinné látky sa môžu brať vo forme tabliet a nemusia sa podávať injekčne pod kožu ako heparíny. Práca trvá asi dva až tri dni a po jej ukončení účinky pretrvávajú až 5 dní. Vitamín K je potrebný na tvorbu rôznych faktorov zrážania v tele, ktoré umožňujú zrážanie krvi. Koagulačné faktory sú proteíny, ktoré ako zložky kaskádovitej biochemickej reakcie umožňujú zrážanie krvi. Dávka antagonistov vitamínu K sa meria individuálne. Na tento účel sa pravidelne meria tendencia zrážania krvi. Tendenciu zrážania krvi je možné určiť dvoma rôznymi hodnotami: rýchly alebo medzinárodný normalizovaný pomer = INR. Pacienti, ktorí užívajú antagonisty vitamínu K, musia mať pravidelne testovanú krv na tieto alebo jednu z týchto dvoch hodnôt. V závislosti od hodnoty potom dávku antagonistu vitamínu K upraví ošetrujúci lekár.

Existujú rôzni zástupcovia antagonistov vitamínu K. Dve typické účinné látky sú:

V Nemecku sa používa hlavne fenprokumón.

Účinné látky zo skupiny antagonistov vitamínu K vytláčajú vitamín K z enzýmového systému, ktorý sa podieľa na tvorbe niekoľkých koagulačných faktorov (faktory II, VII, IX a X) v pečeni. Koagulácia krvi je celkovo inhibovaná, takže dochádza k účinku „zriedenia krvi“.

Embolizmus (streľba krvnej zrazeniny do iných vaskulárnych oblastí; pri pľúcnej embólii zrazenina, ktorá blokuje pľúcne cievy, často vychádza z žíl nôh a je krvou prenesená do pľúc).

Špeciálne poznámky

Dávky antagonistov vitamínu K môžu byť zložitým vyrovnávacím činom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zvýšenej tendencii ku krvácaniu a početným liekovým interakciám. Preto musí byť liečba neustále sledovaná meraním zrážania krvi. Príliš veľa z týchto liekov zvyšuje pravdepodobnosť krvácania. V extrémnych prípadoch sa môže vitamín K použiť ako protijed v prípade predávkovania antagonistami vitamínu K. Na druhej strane príliš nízka dávka vedie k nedostatočnému terapeutickému vplyvu na zrážanie krvi, takže v najhoršom prípade to môže viesť k vaskulárnym blokádam alebo embóliám. Existuje veľa kontraindikácií pri užívaní antagonistov vitamínu K. Váš lekár vám poradí. Ďalej je potrebné poznamenať, že existuje veľa látok, ktoré zvyšujú alebo znižujú účinok antagonistov vitamínu K na zrážanie krvi. Napríklad účinok antagonistov vitamínu K sa zníži, ak sa konzumujú potraviny bohaté na vitamín K. Patrí sem napríklad špenát a rôzne druhy kapusty.