Wei; terapia chorôb prstov, príznaky, spôsobuje jameda
- alergia
- Astma a pľúcne choroby
- Očné choroby a slabý zrak
- Prechladnutie chrípka
- Diéta a fitnes
- Ženy a tehotenstvo
- Všeobecné zdravie
- Hrdlo, nos, uši
- Koža a vlasy
- Srdcovo-cievne ochorenie
- Infekcie a vírusy
- Zdravie dieťaťa
- rakovina
- Muži
- Choroby gastrointestinálneho traktu
- Svaly a kosti
- Naturopatia
- Obličky a močové cesty
- Psychika a nervy
- cestovanie
- pohnúť sa
- Štítna žľaza, krv a lymfa
- Bolesť
- Kozmetická a plastická chirurgia
- seniori
- Sexualita a partnerstvo
- Metabolizmus a cukrovka
- Zvieratá
- Zuby a ústa
- artróza
- Bolesť nôh a nôh
- Haluxy
- Bolesť bedrového kĺbu
- Bolesť kolena a slza krížového väzu
- Inguinálna kýla
- Osteopatia
- osteoporóza
- Manžeta rotátora a zvápenatené rameno
Poruchy obehu prstov
Ochorenie bieleho prsta je porucha obehu v rukách, ku ktorej dochádza pri kŕčovitom stiahnutí krvných ciev v prstoch. Menej často sú postihnuté aj prsty na nohách alebo iné časti tela, napríklad končeky nosa a uší. Táto choroba je pomenovaná po svojom objaviteľovi, francúzskom lekárovi Maurice Raynaudovi.
Asi u 10 percent všetkých ľudí sa vyvinie primárny Raynaudov syndróm, forma ochorenia bielych prstov. Najčastejšie postihuje ženy vo veku od 20 do 40 rokov. Ženy ním trpia 5-krát častejšie ako muži.
Príčiny: kŕčovité zúženie ciev
Raynaudov syndróm je spôsobený náhlym, závažným, spazmodickým zúžením krvných ciev, ktoré sa neskôr rozpustia. Predpokladá sa, že narušená nervová aktivita alebo hormonálne poruchy spôsobujú nevyváženosť vazodilatačných a sťahujúcich faktorov. Príznaky sa zhoršujú počas menštruácie a menopauzy a zlepšujú sa počas tehotenstva. Svoju úlohu by mohla hrať aj genetická predispozícia.
Existujú dve formy Raynaudovho syndrómu:
- primárny Raynaudov syndróm z neznámej príčiny
- sekundárny Raynaudov syndróm, ktorý sprevádza ďalšie stavy, ako napríklad:
- sklerodermia, dedičné ochorenie spojivového tkaniva
- neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza
- generalizované vaskulárne choroby, ako je artérioskleróza
- Rakoviny
- syndróm karpálneho tunela, kedy sú nervy zápästia zovreté v ich drieku
Ďalšie príčiny sekundárneho Raynaudovho syndrómu sú:
- užívanie určitých liekov, ako sú pilulky, látky používané pri chemoterapii, interferón, betablokátory, ergotamínové prípravky a dopaminergné látky
- Drogy ako kokaín alebo značkové drogy
- Chemikálie ako je polyvinylchlorid
- Práca s vibračnými strojmi, ako sú motorové píly alebo zbíjačky
Spúšťačmi primárneho Raynaudovho syndrómu sú nachladnutie, fajčenie a psychický stres.
Príznaky: biela, modrá a červená pokožka
Príznaky Raynaudovho syndrómu sa objavujú vo svetle. Prívod krvi do jednotlivých prstov je narušený náhlym stiahnutím ciev, najmä končekmi prstov. Z tohto dôvodu stávajú bledými, belavými a chladnými, sú znecitlivené a niekedy bolestivé.
Prsty neskôr zmodrejú a môžu sa vyskytnúť abnormálne pocity. Palce nie sú ovplyvnené. Potom pokožka sčervenie, pretože sa znova spustí krvný obeh. Striedanie farieb bielej, modrej a červenej viedlo k názvu „fenomén trikolóry“ ‘.
Útoky zvyčajne trvajú 30 minút alebo viac. V priebehu života sa útoky stávajú menej častými a slabšími a primárny Raynaudov syndróm zvyčajne pokračuje bez toho, aby došlo k ich trvalému poškodeniu.
Pri primárnom Raynaudovom syndróme sú príznaky ovplyvnené obidve ruky alebo nohy, pri sekundárnom Raynaudovom syndróme zvyčajne iba na jednej strane. Útoky navyše trvajú dlhšie, čo môže viesť k trvalému poškodeniu a smrti zmluvných plavidiel.
Pri sklerodermii je pokožka rúk, paží alebo tváre tiež zhrubnutá a natiahnutá. Priebeh sekundárneho Raynaudovho syndrómu závisí od základného ochorenia.
Nasledujúce kritériá pomáhajú lekárovi posúdiť, či je Raynaudov syndróm primárny alebo sekundárny:
Primárny Raynaudov syndróm
Sekundárny Raynaudov syndróm
Postihnuté sú obe ruky.
Jedna ruka je ovplyvnená.
Útoky sú zvyčajne vyvolané zimou alebo stresom.
Pacient užíva príslušné lieky alebo lieky alebo správy o príčinách súvisiacich s prácou, ako je práca s chemikáliami alebo vibračnými strojmi.
Ďalšie vyšetrenia sú normálne.
Existuje diagnóza ochorenia, ktoré sa prejavuje Raynaudovým syndrómom.
Dotknutá osoba je žena a má menej ako 30 rokov,
Pacient je muž a má viac ako 30 rokov.
Diagnostika: prvý test a kapilárna mikroskopia
Lekár, zvyčajne rodinný lekár alebo reumatológ, Raynaudov syndróm často rozozná podľa popisu príznakov. Pretože Raynaudov záchvat sa zriedka vyskytuje počas vymenovania lekára, na potvrdenie diagnózy existujú špeciálne testy:
- Test zavretej päste: Lekár chytí pacienta za zápästie a nechá ho zavrieť a potom päsť otvoriť asi 20-krát. Pri Raynaudovom syndróme prsty vyblednú.
- Allenov test: lekár postupne stláča tepny, ktoré dodávajú krv do ruky a prstov, a kontroluje prietok krvi. Ak tlačí na zdravú tepnu tak, že je narušený jej prietok krvi, ruka bledne, pretože chorá tepna, ktorá nie je pod tlakom, nemôže bez pomoci presunúť dostatok krvi do ruky.
- Skúška za studena: ruky sú ponorené asi 3 minúty v ľadovej vode. To môže vyvolať záchvat Raynaudovho syndrómu.
- Kapilárna mikroskopia: Lekári skúmajú drobné cievy vo vašich rukách nazývané kapiláry a zisťujú zmeny, ktoré sú typické pre ochorenie bielych prstov.
- Na objasnenie príčiny sú často potrebné ďalšie krvné a obrazové testy.
Liečba a svojpomoc
Raynaudove záchvaty nie vždy potrebujú liečbu, najmä ak sa vyskytujú zriedkavo, t. J. Menej ako 1 alebo 2-krát týždenne a trvajú menej ako 15 až 30 minút.
Ak existuje základné ochorenie, ako je sklerodermia, artérioskleróza alebo roztrúsená skleróza, pozornosť sa venuje jeho liečbe. Ak je syndróm spôsobený používaním liekov, ktoré uprednostňujú ochorenie bielych prstov, musia sa vysadiť a prípadne vymeniť.
Dotknutým osobám pomáhajú tieto opatrenia:
- Vyvarujte sa spúšťacích faktorov, ako je chlad, fajčenie a stres, alebo príčin súvisiacich s prácou.
- Používajte akúkoľvek pomoc proti studeným rukám a nohám, ako sú hrubé ponožky, vyhrievané topánky, rukavice, vreckové vrecká, gumené rukavice, ako aj teplé kúpele a horúci vzduch.
- Starostlivo vyčistite a upravte rany na rukách, pretože sa zvyknú zle hojiť.
- Počas záchvatu si dajte ruky pod pazuchy alebo do teplej vody a pohybujte sa a masírujte prsty. Cvičenia, ktoré posilňujú svaly prstov, zlepšujú krvný obeh.
Ak záchvat trvá dlhšie ako 30 minút, lekár môže pomôcť injekciou heparínu a vykonať antikoagulačnú liečbu.
Lekárska terapia
- Blokátory vápnikových kanálov zlepšujú krvný obeh, ale niekedy spôsobujú opuch prstov.
- Nitroglycerín, ktorý rozširuje cievy, sa môže aplikovať lokálne. Najbežnejším vedľajším účinkom je bolesť hlavy.
chirurgický zákrok
V závažných prípadoch je možná takzvaná sympatektómia. Je to operatívne prerušenie nervov, ktoré je zodpovedné za zúženie ciev. Sú umiestnené v oblasti hrudníka pre prsty a v oblasti bedier pre prsty.
Amputácia mŕtveho tkaniva je veľmi zriedka nevyhnutná.
Schuesslerove soli a homeopatia
Pri Raynaudovom syndróme sa odporúčajú soli Schüßler č. 3 Ferrum fosforicum D6, č. 7 magnézium fosforicum D6 a doplnková soľ č. 19 Cuprum arsenicosum D6, ale neexistuje žiadna vedecká štúdia, ktorá by dokázala účinnosť a bezpečnosť tejto liečby.
Proti Raynaudovmu syndrómu sa používajú aj lieky z homeopatie, ako je napríklad námeľ alebo biely arzén, kovová meď, kovové olovo a mucha. Mali by mať účinok zmierňujúci príznaky.
Záver
Raynaudov syndróm je obehové ochorenie, ktoré v dôsledku kŕčovitého sťahu ciev vedie k dočasnému nedostatku prietoku krvi v prstoch alebo prstoch na nohách. Výsledkom je, že postihnuté končatiny vyzerajú najskôr biele, potom modré a nakoniec červené, keď sa prietok krvi vráti do normálu.
Primárny Raynaudov syndróm postihuje väčšinou mladé ženy a časom vyprchá bez trvalého poškodenia. Sekundárny Raynaudov syndróm má rôzne príčiny a je okrem iného chorobou z povolania tých ľudí, ktorí sú vystavení silným a nebezpečným vibráciám.
nafúknuť
- Mahler, F: Raynaudov fenomén a ďalšie obehové poruchy prstov, Praxis 2014; 103 (5): 265-269
- Freedmann RR, Girgis R, Mayes MD: Akútny účinok oxidu dusnatého na Raynaudov fenomén pri sklerodermii. The Lancet 1999; 354: 739.
- Goldman W, Seltzer R, Reuman P: Asociácia medzi liečbou stimulantmi centrálneho nervového systému a Raynaudovým syndrómom u detí: retrospektívna prípadová kontrolná štúdia pacientov s reumatológiou. Arthritis Rheum 2008; 58: 563-6.
- Brydoy M, Oldenburg J, Klepp O a kol.: Pozorovacia štúdia prevalencie dlhodobých javov podobných Raynaudovi a neurologických vedľajších účinkov u pacientov, ktorí prežili rakovinu semenníkov. J Natl Cancer Inst 2009; 101: 1682-95.
- Creutzig A, Freund M: Ťažký Raynaudov syndróm spojený s liečbou interferónom. História prípadov. Angiology 1996; 47: 185-7.
- Creutzig A, Freund M, Caspary L, Alexander K: Mikroangiopatia u pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou liečených interferónom. Microvasc Res 1996; 52: 288-92.
- Schapira D, Nahir AM, Hadad N: interferónom indukovaný Raynaudov syndróm. Semin Arthritis Rheum 2002; 32: 157-62.
- Allen, E. V.; Brown, G. E.: Raynaudova choroba: Kritický prehľad minimálnych požiadaviek na diagnostiku. Na. J. med. Sci. 183 (1932) 187
- Maricq, H. R.; Weinrich, M. C.; Keil, J. E.; LeRoy, E .: Prevalencia Raynaudovho fenoménu vo všeobecnej populácii. J. Chron. Dis. 39 (1986) 423
- Schoop, W .: Raynaudov syndróm. Nemecky Med. Wschr. 92 (1967) 1975
- Silman, A.; Holligan, S .; Brennan, P.; Maddison,: Prevalencia symptómov Raynaudovho fenoménu v praxi. Br. Med. J. 301 (1990) 590
Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.