Zabráňte preležaninám
Ak ste obmedzený v pohybe, existuje riziko preležanín. Problém, ktorému musí čeliť veľa starostlivých príbuzných. Existujú však spôsoby, ako preležaninám zabrániť.
Zdravý človek neustále mení svoju polohu - aj počas spánku sa otočí až 50-krát. To je od prírody dobre upravené. Pretože ktokoľvek zostáva dlho v rovnakom postoji, podporuje vznik dekubitu, dekubitu.
Odborníci odhadujú, že u viac ako 400 000 ľudí v Nemecku sa každoročne objavia dekubity, ktoré si vyžadujú liečbu. „Tento problém je pre rodinných opatrovateľov veľkou výzvou,“ hovorí Marlene Sedlmayr. Odborná sestra pre intenzívnu starostlivosť a vnútorné lekárstvo na mníchovskej mestskej klinike Schwabing je odborníkom na dekubity. „Je dôležité včas rozpoznať prvé príznaky, aby ste včas zabránili preležaninám.“
Rozpoznajte prvé príznaky, predchádzajte preležaninám
„Aby si so zdravotnou sestrou Môže zabrániť preležaninám, dobre sa pozerajte na pokožku opatrovanej osoby, “radí odborníčka Marlene Sedlmayr. To sa dá urobiť napríklad pri každodennej osobnej hygiene.
„Dekubit sa môže vyskytnúť kdekoľvek, ale určité oblasti sú viac ohrozené.“ Ktoré to môžu závisieť od polohy, bude zrejmé v ďalšom priebehu textu.
„Sčervenanie je prvý varovný signál.“ Jednoduchý test ukazuje, či je začervenanie na neporušenej pokožke dekubitom v 1. štádiu: „Jemne stlačte prstom na začervenanie. Mala by mať normálnu farbu pleti. Ak zostane červená, mali by ste si trochu oddýchnuť a prehodnotiť pohybový profil. ““
„Mali by ste sa poradiť s lekárom alebo ošetrovateľom od 2. dekubitu,“ zdôrazňuje odborník. Známky progresie boľavého tlaku sú bolestivé pľuzgiere, vytekajúce rany. Ako choroba postupuje, môžu sa stratiť celé vrstvy kože, odumrieť tkanivo alebo sa môžu vyvinúť otvorené vredy.
Preležaniny: Tieto časti tela sú postihnuté obzvlášť často
Preležaniny sa môžu objavovať od zadnej časti hlavy po prsty - ale niektoré oblasti sú obzvlášť ohrozené, v závislosti od ich polohy.
Poloha na chrbte
- Zadná časť hlavy, lopatky, lakte, chvost a päty sú vystavené zvýšenému tlaku
Bočná poloha
- Kontaktný tlak zaťažuje ucho, rameno, lakeť, bedro, koleno a členok. Môže sa vyskytnúť trenie v oblasti genitálií
Poloha na bruchu
- Tu by sa malo zvlášť dobre odľahčiť čelo, boky, kolená a prsty na nohách
Na invalidnom vozíku
- Opatrnosť sa odporúča najmä v oblasti zadku, vyhĺbení kolien a päty, pretože práve tu je najvyšší tlak niekoľko hodín v stoji.
Sedenie v posteli
- Zameriavame sa tu predovšetkým na dolnú časť chrbta, oblasť zadku, päty a prsty na nohách
Ako sa vyvíja dekubit?
- V ľahu, ale aj v sede je váha tela na určitých častiach tela. Tlak vlastného tela, ale aj protitlak matraca alebo stoličky, stláčajú pokožku a tkanivo k sebe.
- Tlak spôsobuje znížený prietok krvi. Vďaka tomu sú pokožka a svaly v postihnutej oblasti nedostatočne zásobené kyslíkom a živinami.
- Vystavenie vlhkosti - napr. B. potom, močom, stolicou - ale aj takzvanými šmykovými silami sa môže pokožka dodatočne poškodiť. V starostlivosti o pokožku sa pod strihom rozumie posúvanie rôznych vrstiev pokožky proti sebe. Šmykové sily sú obzvlášť účinné, keď sa ošetrovaná osoba otáča, ťahá a leží. Postihnuté sú najmä staršie osoby s menej pružnou a suchou pokožkou.
- Ak je pokožka poškodená v dôsledku nedostatočného prekrvenia a poranení, je pravdepodobnejšie, že sa vytvoria dekubity. Dekubit môže mať rôznu veľkosť a hĺbku. Rany sa môžu ľahko infikovať. Liečenie môže s vekom trvať mesiace.
Preležaninám zabránite správnym matracom
Pri starostlivosti zohráva hlavnú úlohu posteľ: „Matrac v lôžku na starostlivosť by sa mal prispôsobiť kontúram tela bez obmedzenia mobility,“ vysvetľuje Marlene Sedlmayr.
Viskoelastická pena je tu často dobrou voľbou, aby sa zabránilo preležaninám.
Vlnový profil na povrchu matraca môže chrániť citlivé oblasti, ako sú lakte, päty a lopatky.
Špeciálne matrace - vrátane matracov s mikrostimulačnými systémami - nenahrádzajú pravidelnú mobilizáciu a zmenu polohy.
Preležaniny - kto je obzvlášť ohrozený?
Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť po mozgovej príhode.
- Často dochádza k paralýze, ktorá obmedzuje pohyblivosť.
Podváha, podvyživení ľudia.
- Ich metabolizmus a mechanizmy obnovy buniek sú často znížené a chýba im tukové tkanivo ako prirodzená výplň.
Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, sú sedatívni liekmi.
- Pretože sa hýbu menej alebo vôbec.
Veľmi starí ľudia.
- Často už majú veľmi tenkú a suchú pokožku, ktorá má tendenciu byť poškodená najmenšími vplyvmi.
Diabetik s neurologickými poruchami.
- Vaše riziko zhoršeného hojenia rán je zvýšené.
Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť a trpia inkontinenciou.
- Vlhkosť zvyšuje riziko kožných problémov a preležanín.
Depresívni ľudia.
- Aj oni majú tendenciu sedieť alebo ležať celé hodiny.
Ľudia pripútaní na invalidný vozík.
Jej zdravotné postihnutie ju núti sedieť dlho.
Preležaninám predchádzajte polohovacími pomôckami
Takzvané mikropolohovanie je možné použiť pomocou jednoduchých nástrojov. Je vhodný pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť a ktorí sa už sami nevedia dostatočne pohybovať, ktorí potrebujú oporu v pohybe a mobilite. Preventívny účinok sa dosiahne aj pri najmenšom posunutí zaostrenia. Dôležité: polohovacie pomôcky by nemali byť príliš hrubé. Najlepšie sú tenké deky, napr. B. z mäkkého rúna alebo mäkkých uterákov. Sú zložené a umiestnené podľa konkrétneho vzoru. Mikropolohovanie slúži na krátke uvoľnenie tlaku, nenahrádza však pravidelné premiestňovanie.
Trojité skladanie
Tu je tkanina zložená do malého balenia. Môže byť umiestnený pod lopatku alebo s niekoľkými takýmito „balíčkami“, aby sa pacientovi uľavilo pod lopatkami, v panvovej oblasti a na úrovni dolných končatín.
Skladanie praclíkov
Tu sa tkanina zroluje z oboch koncov dovnútra. Takýto „praclík“ je obzvlášť vhodný na zdvíhanie končatín, ako je päta alebo predlaktie, a na krátku dobu ich zmierňuje.
úlohu
Látka sa jednoducho zroluje voľne. Takýto mäkký zvitok sa dá ľahko zatlačiť pod zadok, ale aj pod priehlbinu kolien a krížov. Môže sa tiež použiť na podoprenie pacienta v bočnej polohe a na odľahčenie kolien.
Prevencia preležanín: Dbajte na klímu postele
Vlhkosť podporuje a Preležaniny, preto by ste im mali predchádzať. „Je potrebné vyhnúť sa všetkému, čo bráni priedušnosti matraca alebo podporuje potenie u pacienta,“ vysvetľuje Marlene Sedlmayr. Preto na posteľ a nočné oblečenie používajte prírodné materiály, ako je bavlna, hodváb alebo nová vlna. Pri starostlivosti o inkontinenciu dbajte na to, aby sa vzduch napriek pomôckam dostal ku koži. „Inak by sa v análnom záhybe mohol vytvoriť dekubit inkontinencie.“ Preto je lepšie meniť šablóny častejšie ako používať „gumené nohavice“. Potrebné ochranné poťahy v posteli by mali byť tiež umývateľné - a priedušné.
Zabráňte preležaninám: zmena polohy je dôležitým preventívnym opatrením
Pomoc.
Ktokoľvek, kto potrebuje starostlivosť, už nie je schopný vstať sám alebo na svoju vlastnú motiváciu alebo môže zmeniť svoju pozíciu v posteli, potrebuje priateľskú podporu. Pri premiestňovaní buďte opatrní. Akákoľvek zmena polohy by mala byť vykonaná v súlade s ošetrovanou osobou, nie zastrašujúcim alebo spôsobujúcim bolesť.
Zmysluplná zmena.
Pravidelná zmena medzi jednotlivými pozíciami má zmysel a dá sa ľahko kombinovať s pevnými časmi, ako sú jedlá, ale aj opatrovateľské činnosti, ako napríklad osobná hygiena.
Všimnite si individuálnu podmienku.
Plán zmeny polohy je len jedným príkladom toho, ako to urobiť. V každom prípade je dôležité vziať do úvahy zdravotnú situáciu osoby, ktorá potrebuje starostlivosť. Niekto so závažnými problémami s dýchaním nemusí byť schopný ležať rovno na chrbte. Ak už niekto má dekubit na pravom bedrovom kosti, malo by sa zabrániť bočnej polohe, v prípade dekubitu na chrbte je nevhodná poloha v ľahu. Najlepšie je prediskutovať plán polohy s lekárom alebo ošetrovateľom.
Plán zmeny polohy
Prevencia preležanín: Starostlivosť o pokožku udržiavajte jemnú
Menej je viac.
„Žiadny krém nemôže zabrániť preležaninám“, zdôrazňuje odborník. "Slúži na udržanie pružnej pokožky." Uprednostňujte pleťové vody, ktoré sú bez vôní a prírodných. ““
Nevmasírujte pevne.
"Môže to byť myslené dobre, ale tenká, suchá pokožka vyžaduje jemný dotyk." Intenzívne masírujúce krémy môžu uvoľňovať nežiaduce strihové sily. ““
Vynechajte rany.
„Drž sa ďalej od rán, patria do rúk špecialistov.“
Zabráňte preležaninám - jemná mobilizácia
Ak môžete, vstaňte z postele!
„Mnoho ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, je ešte mobilnejších, ako si myslíte, že sú!“ Hovorí Marlene Sedlmayr. Mali by ste ich motivovať k znovuzískaniu samostatnosti, napríklad tým, že im ponúknete pomôcky na chodenie, ako napríklad palicu alebo chodítko.
Začnite malými krokmi.
Tí, ktorí sú dlho pripútaní na lôžko, nemôžu rovno robiť dlhé prechádzky. Začnite pomaly, s prvými krokmi napr. B. z postele na stôl a pomaly pribúdať.
Ponúknite motivácie.
Čo sa v minulosti obzvlášť páčilo osobe, ktorá potrebuje starostlivosť? Možno môžete zorganizovať určité výlety, skupinu hier, kávovú párty so starými priateľmi, ktoré môžu slúžiť ako podnet na to, aby ste sa opäť postavili na nohy.
Požiadajte o pomoc.
Či už pomoc pri varení, dohľad nad deťmi, malé práce v záhrade, starostlivosť o črepníkové kvety - ak dáte človeku, ktorý to vyžaduje, pocit, že je stále potrebný, často ho to vyvedie z ľahostajnosti a viac sa hýbe, namiesto toho, aby ste hodiny sedeli alebo ležali na mieste.
Prevencia preležanín: Správna výživa dobre prispieva
Vyberte si dobrú zmes výživných látok.
Na podporu prirodzeného hojenia rán je potrebný dostatočný prísun dôležitých vitamínov a minerálov. Preto by ste sa mali spoľahnúť na čerstvé, rozmanité jedlá, ktoré sú zdravé a bohaté na vitamíny. Pozor tiež na kvalitné tuky, ktoré obsahujú kyseliny alfa-linolové, kyseliny linolové, vitamíny A a E. Ovocie a zelenina sú dôležitým zdrojom vitamínov.
Pokožku udržiavajte neporušenú.
Vyvážená pestrá strava, ale aj primeraný prísun tekutín podporuje tiež zdravú pokožku. Ak je pokožka zdravá, dekubity sa nebudú vyvíjať tak rýchlo a malé rany sa budú lepšie hojiť.
Zlepšite všeobecný stav.
Podvýživa a podvýživa sú čoraz väčším problémom, najmä v starobe. Oslabuje celý organizmus. Čím menej tuku je, tým viac kosti vyčnievajú, a tak poskytujú „miesta útoku“ pre vznik dekubitu.
Upravte porcie.
„Je lepšie dávať malé porcie častejšie, ak človek, ktorý potrebuje starostlivosť, už viac nemá rád jesť!“ Radí Marlene Sedlmayr. Jedzte spolu a rozprávajte sa navzájom, aby ste si vytvorili dobrú náladu. ““
Nech je vaša chuť k jedlu.
„Aj oko žerie!“ Zdôrazňuje odborník. "Preto by ste mali jedlo pekne zariadiť." Samozrejme musia byť tiež mimoriadne chutné, pretože chuťové poháriky vekom vyprchávajú. Pre moju 83-ročnú matku, ktorá už nemohla poriadne žuť, B. vysoko kalorické, na bielkoviny bohaté jedlo, pyré, zahustené alginátmi a stuhnuté v pralinkových formách. Vyzeralo to pekne a bola medzi tým rada. “