Základné znalosti enterálne Ern; vedenie

Asi od roku 1600 pred Kr Existuje „Ebersov papyrus“, v ktorom je opísané zloženie a použitie výživových roztokov. Potrava sa podávala cez konečník. Táto forma aplikácie bola až do druhej svetovej vojny ako doplnok výživy úplne bežná.

Od roku 1200 nášho letopočtu sa uvažovalo o aplikácii potravy do žalúdka (Egypt) a Holanďan De Graaf si uvedomil, že rektálne kŕmenie môže byť úspešné iba vtedy, ak jedlo dokáže prekonať Bauhinovu chlopňu a dostať sa do tenkého čreva byť znovu absorbovaný.
Potrava sa podávala striebornými kanylami do hrdla alebo, pokiaľ to išlo dobre, do pažeráka. V tom čase sa verilo, že žalúdok automaticky priťahuje jedlo.

Od roku 1570 boli opísané trubice obalené jahňacím črevom (Aquadente), ale cieľom bolo stále hrdlo. V roku 1644 boli vyvinuté kožené napájacie trubice (Van Helmont). Od konca 18. storočia boli napájacie trubice, ktoré sa po každej aplikácii nemuseli vyberať. Sondovanie pacientov na príjem potravy sa však malo nachádzať v opatrovateľských domoch minimálne do 80. rokov 20. storočia. Dnešné silikónové a PUR sondy existujú iba od roku 1980. Nasogastrické a jejunálne sondy boli predstavené na začiatku 20. storočia. Vyvinuli Schön a Einbohm a vylepšili Levin.

Chirurgické/endoskopické fistuly existujú od polovice 19. storočia (Busch). Prístupovou cestou bola sonda (prekvapenie) upevnená v jejune. V roku 1891 vyvinul chirurg Witzel Witzelfistula, ktorá sa v modifikovanej podobe dodnes používa (najmä ako fundoblicationová operácia u detí). Po druhej svetovej vojne sa technika jejunostómie zdokonalila. V 70. rokoch sa z nej stala jejunostómia s jemným ihlovým katétrom (FNKJ) (Delaney). PEG existujú od roku 1980.

základné
Rúrková diéta sa tak dlho nevyvinula. Až do 19. storočia neboli známe žiadne špeciálne výživové roztoky. Pacienti dostávali mlieko, materské mlieko, med, víno alebo polievky. Neskôr pridali jedlo vyrobené z vlastnej trubice, ktoré pozostávalo hlavne z polievok s prídavkom bielkovín alebo tukov. Vlastnoručne vyrobené tubové jedlo bolo rozšírené až do 90. rokov, ale nespĺňalo kritériá, ktoré sa v súčasnosti kladú na tubové jedlo.
Pre jejunálnu výživu na konci 20. storočia. vyvinuté špeciálne výživové riešenia.

Chemicky definované diéty sa začali označovať ako diéta astronautov. Ich vývoj sa začal v 60. rokoch. Toto jedlo sa nikdy nepoužívalo na vesmírne lety, pretože jedlo chutilo neprijateľne a často viedlo k hnačkám. Názov jedlo astronaut sa však stal synonymom pre pitie a kŕmenie z trubice.

Neskôr boli pridané výživovo definované a výživovo vyvážené diéty. Chuť týchto riešení sa zlepšila, takže sa zvýšila akceptácia týchto výrobkov, najmä ako nápojov na pitie.
Potom, čo v 70. rokoch dominovala parenterálna výživa, pretože sa zlepšila aplikačná technológia, zlepšili sa materiály a infúzne roztoky, v 80. rokoch sa pacientom opäť čoraz častejšie dodávala výživa alebo pitie sondou, pretože sa ukázalo, že perorálna substitúcia potravy alebo enterálna výživa sú fyziologickejšie a fyziologickejšie. je z dlhodobého hľadiska spojená s menšími rizikami ako parenterálna výživa. V polovici 90. rokov prišli špeciálne diéty pre z. B. nádorových pacientov a pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti, ako aj imunomodulačnú stravu.

Dnes je k dispozícii široká škála sondového kŕmenia, sip feedu, parenterálnych roztokov a prísad. Jednotlivé ponuky je možné navzájom kombinovať, aby sa zabezpečila optimálna výživa.