Zápach z úst; časopis pre farmáciu

Citlivá téma, o ktorej nikto rád nehovorí. Príčiny zápachu z úst sú väčšinou v ústach samotných, zriedkavejšie sú za tým vážne choroby

Online http

Pozor na zápach z úst - existujú lepšie riešenia, ako keď si držíte ruku pri ústach

  • Prehľad
  • Ako sa vyskytuje zlý dych
  • diagnóza
  • Príčina: zuby, ďasná
  • Príčina: ústa a hrdlo
  • Príčina: nazofarynx
  • Príčina: dýchací systém
  • Príčina: tráviaci trakt
  • Príčina: metabolizmus
  • Terapia a svojpomoc

Cesnak alebo cibuľa vám zanechávajú zápach z úst. Exoticky ochutené lupienky, mastné párky, káva, alkohol alebo tabakový dym patria do zoznamu jedál a luxusných jedál, ktoré často spôsobujú nepríjemný zápach z úst. Niektorí ľudia na to reagujú dôrazne, iní iba mierne. Prvú úľavu často poskytuje žuvačka, o zvyšok sa stará pravidelná starostlivosť o zuby.

Väčšina ľudí si najskôr musí ráno umyť zuby, aby z úst dostali typický ospalý zápach. Ale ani ten, kto dlho nejedol, často pri výdychu alebo reči nevonia. Mimochodom, dôvodom je v obidvoch prípadoch znížený tok slín (viac v kapitole „Ako sa vyvíja zápach z úst“).

Nepríjemná vec na tom: Zlý dych si spravidla všimnú iba ostatní, a nie postihnutá osoba. A sotva sa niekto odváži upozorniť svojich kolegov na ich dotieravý dych. Pár taktných, ale úprimných slov by mu často veľmi pomohlo. Pretože zvyčajne sa dá zistiť príčina nevítaného zápachu, ktorá sa dá často úspešne odstrániť.

Odkiaľ pochádza pach v ústach?

Hlavné spúšťače nepríjemného dychu sú samotné ústa, okolo 90 percent času. Lekári hovoria o Foetor ex ruda (doslovne: zápach z úst). Ak dotknutá osoba zavrela ústa, jej partner takmer nič nevonia. Vôňu spôsobujú najmä nesprávna ústna hygiena a problémy so zubami, sucho v ústach, látky ovplyvňujúce sliny a sliznice ústnej dutiny, ako sú niektoré potraviny alebo cigaretový dym, ale tiež zápaly a niekedy aj nádory v ústnej dutine.

Druhá forma nepríjemného dýchania vzduchu, lekárska, je oveľa vzácnejšia Halitóza. Tu vydýchaný vzduch páchne nielen pri prechode otvorenými ústami, ale aj pri prietoku nosom. Okrem známych príčin, ako sú napríklad cesnakový pokrm alebo alkoholový oblak, vedú u niektorých ľudí choroby v nosohltane, ako napríklad chronický výtok z nosa, alebo ochorenia dýchacích ciest, ako je bronchitída alebo zápal pľúc. Príčinou zápachu z úst môžu byť navyše tráviace ťažkosti v pažeráku a gastrointestinálnom trakte. Veľmi charakteristické pachy dychu spôsobujú metabolické poruchy pri cukrovke, zlyhaní obličiek alebo pečene a otrave.

Zápach z úst: kedy navštíviť lekára?

Ak má zápach z úst ľahko pochopiteľnú príčinu, ako je napríklad surová cibuľa v šaláte alebo starostlivosť o chrup z nedbanlivosti, vôňa dychu sa zlepší, akonáhle je cibuľa strávená alebo je ústna hygiena opäť správna.

Ten by si mal zaobstarať každý, kto je informovaný o ich vôni ostatnými alebo má dojem, že s jeho dychom neustále niečo nie je v poriadku Navštívte lekára. To platí najmä vtedy, ak sa náhle objaví zápach bez zjavného dôvodu alebo ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako sú dýchacie ťažkosti, bolesti hlavy, bolesti končatín a žalúdka alebo kašeľ.

Rodinný lekár posúdi možné príčiny problému prostredníctvom konkrétnych otázok a vstupných vyšetrení. Ak je to potrebné, pošle svojho pacienta k príslušnému špecialistovi. Môže to byť zubár, špecialista na uši, nos a hrdlo alebo interný lekár.

Teraz existujú lekári, ktorí stanovili špeciálnu konzultačnú hodinu pre pacientov postihnutých zápachom z úst. (Viac o tom, ako postupuje lekár počas vyšetrenia, sa dozviete v kapitole „Diagnóza“).

Strach zo zlého dychu: všetko je to len predstavivosť?

Aj keď sú niektorí ľudia pri starostlivosti o ústnu dutinu neopatrní, iní sú príliš citliví na ich domnelý zápach. Pevne veria, že majú zlý dych, ale okolie ani ich lekár to nemôžu potvrdiť. Táto viera môže byť taká výrazná, že je vyjadrením patologickej poruchy vnímania, takzvanej pseudo-halitózy alebo Halitofóbia. Okrem duševných porúch môžu také čuchové dojmy spôsobiť aj určité nádory mozgu.

Ak lekár nedokáže odradiť postihnutých od ich fantázie a upokojiť ich, je na psychiatrovi alebo neurológovi, aby poruchu vyšetril a zahájil vhodnú liečbu.

Hlavné príčiny zápachu z úst na prvý pohľad

- Zápach z úst

  • Cesnak, cibuľa a ďalšie potraviny, ktoré ovplyvňujú sliny a sliznicu ústnej dutiny
  • Alkohol, káva a iné nápoje, ktoré ovplyvňujú sliny a sliznicu úst
  • Dym
  • Zvyšky potravy v ústach
  • Niektoré lieky, ktoré obsahujú dusičnany alebo síru
  • Hlad, podvýživa
  • Znížené slinenie, sucho v ústach (nočný odpočinok, dýchanie v ústach, chrápanie, pôst, príznaky starnutia, lieky)

  • Nedostatočná ústna hygiena, nepravidelné, neopatrné čistenie zubov
  • Bakteriálny povlak na jazyku
  • Ťažký plak, zubný kameň
  • Zle priliehajúce zubné protézy, vložky, implantáty, piercing jazyka
  • Choroby zubov, zápal ďasien (paradentóza, zápal ďasien)

  • Choroby slinných žliaz (Sjögrenov syndróm a ďalšie)
  • Zápal ústnej sliznice, hniloba úst (aftózna stomatitída, gingivostomatitída)
  • Plesňové infekcie v ústach (afty, kandidóza)
  • Zápal mandlí
  • Pfeifferova žľazová horúčka
  • Abscesy v orofaryngu (peritonzilárny absces)
  • Nádory orofaryngu
  • záškrt
  • Syfilis (syfilis)

- Zápach z úst a nosa

  • Potraviny ako cesnak, cibuľa, alkoholické nápoje, ktorých metabolické produkty sa uvoľňujú okrem iného aj dychom
  • Otrava (s fosforom - dych voní po cesnaku - a inými jedmi, ako je arzén alebo selén)

  • Chronická sinusitída (sinusitída), nosové polypy
  • Chronický výtok z nosa s čuchovými poruchami v dôsledku suchých nosových slizníc (nadmerné používanie nosových sprejov, ktoré znižujú prekrvenie, kvapky, nadmerné užívanie drog, po ožarovaní, operácie nosa)
  • Nádory v nosohltane

  • Ochorenia dýchacích ciest (hnisavá bronchitída, bronchiektázia, zápal pľúc, pľúcny absces)

  • Ochorenia pažeráka (konstrikcie, Zenkerove divertikuly, poruchy hybnosti pažeráka, nádory)
  • Pálenie záhy, refluxná choroba
  • Diafragmatická kýla (hiatálna kýla)
  • Cudzie telesá v hornom zažívacom trakte
  • Choroby žalúdka (zúženie vývodu žalúdka, žalúdočné vredy, rakovina žalúdka)
  • Črevná obštrukcia
  • Potravinové alergie, intolerancia, celiakia
  • Esenciálna halitóza (zápach z úst bez preukázateľnej príčiny)

  • Diabetická kóma (ketoacidóza, dych cítiť z acetónu)
  • Zlyhanie obličiek (dych páchne ako amoniak alebo moč)
  • Zlyhanie pečene (pečeňová kóma, dych vonia sladko ako čerstvá pečeň)

Zoznam možných fyzických chorôb, ktoré môžu okrem kľúčových príznakov, ktoré sú pre ne charakteristické, tiež spôsobiť zápach z úst, sa zdá byť dlhý. Nesmie sa skrývať skutočnosť, že každý, kto bojuje so zápachom z úst, by si mal najskôr skontrolovať svoju ústnu hygienu a stravovacie návyky. Najlepšie urobíte, ak si necháte poradiť od zubára a rodinného lekára. Zápach z úst nie je iba nepríjemnosťou pre ostatných ľudí. Môže to tiež naznačovať chorobné procesy. Je preto dôležité preskúmať príčiny a prijať vhodné opatrenia na obnovenie zdravého stavu v ústach.

Zaujímavé informácie o tom, ako sa vyvíja zápach z úst, a ďalšie informácie o možných príčinách si môžete prečítať v nasledujúcich kapitolách (pozri prehľad kapitol na začiatku textu alebo odkazy na kapitoly uvedené nižšie). Na záver v kapitole „Terapia a svojpomoc“ nájdete užitočné tipy, ako udržať svieži dych a zabrániť nežiaducim pachom.

Technická literatúra pre túto príručku

Lenarz Th, Boenninghaus H-G: ORL. Ušné, nosné a krčné lekárstvo, 14. vydanie, Berlin Springer Verlag 2012

Probst R, Grevers G, Iro H (eds.): Ear, Nose, Throat Medicine, 3. vydanie, Stuttgart Thieme Verlag 2008

Herold G a kol.: Internal Medicine, Cologne Gerd Herold 2012

Böhm M, Hallek M, Schmiegel W (eds): Internal medicine, greeth by Classen M, Diehl V, Kochsiek K, 6. vydanie, Munich Elsevier Urban & Fischer Verlag, 2009

Schulze H, Jervøe-Storm P-M: Halitóza. Výcvik CME. In: Das Deutsche Zahnärzteblatt ZWR 2012; 121 (3): 94-104, DOI: 10.1055/s-0032-1311750, Stuttgart New York Thieme Verlag 2012

Imfeld T: Foetor z rudy a halitózy. Čo sa skrýva za zlým dychom? In: Zahnarzt Praxis, 1 (4): 4-6, 2009. Online: http://www.oai.uzh.ch/arbeiten-mit-zora/zora (prístup 8. októbra 2013)

Imfeld T: Zápach z úst - príčiny, diferenciálna diagnostika a liečba. In: Therapeutische Umschau; DOI 10.1024/0040-930.65.2.83, Bern Verlag Hans Huber, Hogrefe AG ​​2008

Flippig A, pracovná skupina pre halitózu Nemeckej spoločnosti pre zubné lekárstvo, orálnu a maxilofaciálnu medicínu: Čo je to halitóza? Online: http://www.ak-halitosis.de/home-3/was-ist-halitosis/ (prístup k 10.09.2013)

Altmeyer P, Pasch V: Halitóza. In: Enzyklopädie - Dermatologie, Allergologie, Umweltmedizin, 2. vydanie, Berlin Heidelberg Springer Verlag 2011; Online implementácia 2013: http://www.enzyklopaedie-dermatologie.de/ (sprístupnené 8. októbra 2013)

Národná lekárska knižnica, národné ústavy zdravia, MedlinePlus: zápach dychu. Online: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003058.htm (sprístupnené 10. septembra 2013)

Rademacher J, Welte T: bronchiektázia - diagnostika a terapia. In: Dtsch Arztebl Int 2011; 108 (48): 809-15; DOI: 10,3238/arztebl.2011.0809

Nemecká spoločnosť pre zubné lekárstvo, orálnu a maxilofaciálnu medicínu: Fluoridačné opatrenia na profylaxiu zubného kazu. Usmernenie 01.2013, register AWMF č. 083-001. Online: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/083-001.html (sprístupnené 8. októbra 2013)

(www.apotheken-umschau.de nie je zodpovedný a nepreberá zodpovednosť za obsah externých webových stránok.)
Odborná redakcia: DR. med. Claudia Osthoff

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.