Západná strava podporuje úbytok kostnej hmoty pri paradentóze zm-online
Výskum paradentózy sa zameriava na systémové faktory - napríklad obezitu. Tu pribúdajú náznaky, že rozsah paradentózy neurčuje samotná obezita, ale skôr typ mastných kyselín v strave. Vedci z univerzity v Jene nadviazali na prácu amerických vedcov a teraz ich predstavili na výročnej konferencii Nemeckej spoločnosti pre parodontológiu e. V. (DG PARO) predstavila štúdiu o vplyve výživy na zápalové procesy a kostný metabolizmus pri paradentóze.
Asi pred desiatimi rokmi epidemiologické štúdie spájali paradentózu s obezitou [Chaffee a Weston, 2010; Suvan a kol., 2011]. V nasledujúcom období sa uskutočnili pokusy o identifikáciu konkrétnych mechanizmov účinku. Obézne testované zvieratá boli infikované periodontálnymi baktériami a bola skúmaná deštrukcia alveolárnych kostí. Ukázalo sa, že úbytok alveolárnej kosti u obéznych zvierat bol väčší ako u zvierat s normálnou hmotnosťou [Amar et al., 2007].
Ako ovplyvňuje strava zápalové procesy?
V štúdii na Kolumbijskej univerzite v New Yorku vedci skúmali periodontálny úbytok kostnej hmoty u obéznych myší, ktoré boli kŕmené rôznymi vysokokalorickými diétami a infikované Porphyromonas gingivalis po desiatich týždňoch [Muluke et al., 2016]. Jednou bola strava s vysokým obsahom tukov obohatená o kyselinu palmitovú a druhou bola stredomorská strava s vysokým obsahom tukov na báze kyseliny olejovej, ktorú dostávala druhá skupina. Tretia skupina dostávala ako kontrolu normálnu kalorickú stravu.
Aktuálna jenská štúdia sa zaoberala tým, ako rôzne diéty ovplyvňujú systémové zápalové procesy a kostný metabolizmus pri modelmi vyvolanej paradentóze u myší s normálnou hmotnosťou.
Študovať dizajn
Rovnako ako v americkej štúdii Muluke et al. testované zvieratá boli náhodne rozdelené do troch skupín. Jedna skupina dostávala západnú stravu obohatenú o kyselinu palmitovú, druhá stredomorskú stravu obsahujúcu kyselinu olejovú a tretia skupina vysokosacharidovú stravu. Tieto tri diéty boli izokalorické a na rozdiel od americkej štúdie mali všetky testované zvieratá normálnu hmotnosť.
Vedci infikovali myši Porphyromonas gingivalis po dobu piatich týždňov. Po 16 týždňoch štúdie skúmali parametre zápalu a markery remodelácie kostí v krvnom sére zvierat. Vedci tiež stanovili imunohistochemicky aktivitu osteoklastov a osteoblastov na kostiach.
Výsledky
Štúdia Jena na myšiach s normálnou hmotnosťou priniesla iba čiastočne podobné výsledky ako štúdia z roku 2016 s obéznymi testovanými zvieratami.
Americkí vedci skúmali prozápalové cytokíny faktor nekrózy nádorov alfa (TNF-alfa) a interleukín-6 (IL-6) v krvi obéznych testovaných zvierat. Oba sú spojené s úbytkom kostnej hmoty spojeným s paradentózou [Pischon et al., 2007; Pacios a kol., 2012]. Hladiny TNF-alfa sa zvýšili u všetkých skupín očkovaných Porphyromonas gingivalis. Najvyššie však v skupine s kyselinou palmitovou.
Vyšetrenie zárodku viedlo k zníženiu markerov kostného metabolizmu u všetkých očkovaných skupín.
V súčasnej štúdii neboli v krvnom sére zvierat s normálnou hmotnosťou merateľné žiadne rozdiely v markeroch zápalu a remodelovaní kostí medzi skupinami palmitovej a olejovej na rozdiel od vysokosacharidovej diéty.
Imunohistochemické vyšetrenie kostí však preukázalo významné zvýšenie počtu osteoklastov po infekcii P. gingivalis v skupine západnej stravy obohatenej o kyselinu palmitovú. Počet osteoblastov sa po kontakte so zárodkom znížil vo všetkých skupinách. Objem kostí sa znížil u myší s normálnou hmotnosťou kŕmených západnou stravou. Prechod na diétu na báze kyseliny olejovej by to mohol vynahradiť.
Viac straty kostnej hmoty pomocou nasýtených tukov
Už u obéznych myší sa preukázalo, že úbytok alveolárnej kosti po očkovaní P. gingivalis bol významne vyšší v skupine vysokokalorickej stravy obohatenej o kyselinu palmitovú v porovnaní so skupinou s kyselinou palmitovou, ktorá bola očkovaná placebom. U zvierat, ktoré neprišli do kontaktu s P. gingivalis, zostala vzdialenosť od hranice smaltovaného cementu k okraju alveolárnej kosti rovnaká vo všetkých skupinách. Po infekcii P. gingivalis sa táto vzdialenosť významne nelíšila v kontrolných skupinách s kyselinou olejovou a normálnymi kalorickými hodnotami. Iba v skupine infikovaných kyselinou palmitovou sa rozdiel zvýšil o 20 percent.
Na rozdiel od stredomorskej stravy (kyselina olejová) má západná strava obohatená o kyselinu palmitovú zápalový potenciál, ktorý môže urýchliť úbytok alveolárnej kosti pri experimentálnych parodontálnych ochoreniach u obéznych myší. Ovplyvňuje tiež in vitro zápalovú osteoklastickú reakciu na infekciu P. gingivalis. Výsledky ďalej naznačujú, že druh príjmu mastných kyselín ovplyvňuje skôr kostný metabolizmus a úbytok alveolárnych kostí ako prírastok hmotnosti a obezita ako taká.
U experimentálnych zvierat s normálnou hmotnosťou je tiež zrejmý dlhodobý negatívny vplyv stravy ovplyvnenej západom sveta, bohatej na kyselinu palmitovú, na objem kostí a metabolizmus kostí v dôsledku zvýšeného výskytu osteoklastov po infekcii Porphyromonas gingivalis. Vedci vysvetľujú nedostatok systémových príznakov zápalu v sére v aktuálnej štúdii z Jeny s tým, že zápal už v čase analýzy mohol ustúpiť.
DR. med. dent. Kerstin Albrecht
Lekársky/zubný novinár
[email protected]
Mastné kyseliny
Kyselina palmitová je nasýtená mastná kyselina, ktorá sa nachádza v živočíšnych tukoch, ako je masť, maslo a smotana, ale tiež v palmovom oleji. Vo väčšom množstve zvyšuje lipidy v krvi a tým podporuje aterosklerózu. Zároveň sa zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Kyselina olejová je najdôležitejšia mononenasýtená esenciálna mastná kyselina v potravinách. Vyskytuje sa v olivovom a slnečnicovom oleji a často sa vyskytuje v stredomorskej strave.
Kyselina palmitová a kyselina olejová sú najhojnejšie nasýtené a najdôležitejšie mononenasýtené mastné kyseliny v západnej strave a v tukových tkanivách [Baylin et al., 2002].