Zápal maternice - príčiny, príznaky a liečba
Klinický obraz Zápal maternice, Cervicitída, Endometritída alebo Myometritída je klasické patologické poškodenie u žien rôznych vekových skupín z dôvodu anatomických vlastností.
Obsah
Čo je to infekcia maternice?
Zápal maternice, ktorý môže postihnúť aj mladé ženy, je tiež známy ako cervicitída, endometritída alebo myometritída. V lekárskej reči koncovka -itis vždy naznačuje zápalový proces. Zápal maternice môže postihnúť rôzne oblasti vnútorných reprodukčných orgánov, najmä maternicu.
Okrem krčka maternice môže zápal maternice postihovať najmä sliznicu ako vnútornú výstelku maternice. Ak je zápal maternice lokalizovaný v krčku maternice, označuje sa to ako cervicitída. Ak je výstelka maternice priamo ovplyvnená, zápal maternice je známy ako endometritída. Myometritída je zápal maternice, ktorý sa prejavuje vo svaloch.
Zápal maternice môže byť akútny a tiež rozvinúť do chronického stavu. Vo väčšine prípadov sa zápal maternice lieči vhodnou liečbou bez komplikácií alebo následných porúch. Ak sa zápal maternice nelieči, môže viesť k zápalu vajíčkovodov.
príčiny
Zápal pošvy je jednou z príčin zápalu maternice. Špeciálne bakteriálne patogény, ktoré stúpajú pošvou do maternice a krčka maternice, spôsobujú zápal maternice. Sliznica pošvy je taká odolná, že baktérie nemôžu migrovať do vyšších orgánov. Niektoré kmene baktérií to však za určitých okolností môžu.
Zápal maternice môže byť dôsledkom prírodných procesov, ako sú pôrody a potraty, mechanickej antikoncepcie, ako sú vnútromaternicové telieska, potraty alebo chirurgické zákroky na vnútorných reprodukčných orgánoch.
Ďalšími možnými príčinami zápalu maternice sú všetky procesy, ktoré súvisia so zmenou hodnoty pH vagíny na zásaditý rozsah. Sú to nádory, polypy, benígne výrastky na krčku maternice alebo myómy.
K bakteriálnym patogénom, ktoré spôsobujú zápal maternice, patria takzvané chlamýdie, gonokokové, streptokokové a stafylokokové kmene, ako aj baktérie Escherichia coli alebo mykoplazmy.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky zápalu maternice závisia od toho, ktorá časť maternice je postihnutá. Ak je zapálený iba krčok maternice, vyskytujú sa mierne príznaky vrátane zvýšeného výtoku. Toto je bielo-žltý a niekedy hnisavý až krvavý výtok tekutiny, ktorý má nepríjemne zapáchajúci zápach.
Vagina môže byť svrbivá a bolestivá, pretože práve odtiaľto často pochádza infekcia. Môže sa však zapáliť aj výstelka maternice a maternicových svalov. Tieto zápaly však nespôsobujú žiadne konkrétne sťažnosti. Často sa vyskytujú bolesti v dolnej časti brucha a citlivosť v maternici.
Bolesť je často taká silná, že si dokonca vyžaduje liečbu liekmi proti bolesti. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj menštruačné poruchy, ako je zvýšené menštruačné krvácanie, predĺžené menštruačné krvácanie, špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie. Ďalej sú možné nepríjemné pocity pri močení vo forme pocitu pálenia a neustálej potreby na močenie.
Ak sa infekcia rozšíri do vaječníkov, zvyšuje sa panvový diskomfort. Potom je tu horúčka a výrazný pocit choroby. Zápal vaječníkov (adnexitída) je komplikáciou zápalu maternice a treba mu rozhodne predchádzať. Neplodnosť sa môže vyskytnúť v dôsledku adnexitídy. Zvyčajne sa zápal maternice dobre hojí. V ojedinelých prípadoch sa však zmení na chronický zápal s pretrvávajúcim výtokom a neplodnosťou.
Diagnóza a priebeh
Priebeh zápalu maternice je charakterizovaný malými alebo takmer žiadnymi komplikáciami. Toto ochorenie je ľahko liečiteľné. Dôsledky chronického zápalu maternice môžu byť iba trvalá neplodnosť a neustále výtoky.
Dosiahnuteľný úspech v liečbe závisí od rozsahu ochorenia a od jeho výskytu. V tejto súvislosti sa myslí zápal maternice, ktorý sa môže vyvinúť iba v šestonedelí.
Diagnóza zápalu maternice je založená na laboratórnych a vyšetrovacích opatreniach ošetrujúceho lekára. Vyšetrením výstelky maternice kolposkopom možno zistiť typické príznaky zápalu. Laboratórne lekárske vyšetrenie výtoku alebo ster z baktérie z krčka maternice môžu poskytnúť jasné indikácie o existencii zápalu maternice.
Vzorky sliznice je možné odobrať biopsiou, aby sa odlíšili zmeny tkaniva v zápale maternice od nádorov. Tieto sa mikroskopicky skúmajú na prítomnosť vhodných buniek.
Komplikácie
Zápal maternice môže viesť k rôznym komplikáciám, ale vyskytujú sa iba v ojedinelých prípadoch. Toto ochorenie má u väčšiny pacientov pozitívny priebeh. Riziko sekundárnych účinkov znižuje aj včasné odborné ošetrenie.
Pri šírení ochorenia vznikajú komplikácie z infekcie maternice. Existuje teda možnosť, že sa rozšíri do vnútornej výstelky maternice. Môže byť ovplyvnená dokonca celá stena maternice.
Ako choroba postupuje, hrozí, že zápal prerastie do vajíčkovodov a vaječníkov, čo povedie k salpingitíde (zápal vajíčkovodov) a ooforitíde (zápal vaječníkov). Ak sú postihnuté obe štruktúry tela súčasne, lekári hovoria o adnexitíde.
Aj v oblasti možností je hromadenie hnisu v maternici zo zápalu. Stáva sa to najmä vtedy, keď je cervikálny kanál zlepený. Peritonitída je ďalší nebezpečný, aj keď veľmi zriedkavý, následok zápalu maternice.
Endometritída sa šíri po celej brušnej dutine. Týka sa to predovšetkým žien, ktorých telá sú už oslabené v dôsledku iných chorôb. Ďalším možným dôvodom je porucha imunitného systému.
Popôrodná horúčka, tiež známa ako puerperálna horúčka, je jednou z vážnych komplikácií zápalu maternice. Nastáva, keď sa patogény rozšíria do celého tela krvnou cestou. Typickými príznakmi sú bolesť, zimnica a horúčka.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bolesť brucha, ktorá nemôže súvisieť s nástupom menštruačného krvácania alebo ovulácie, by mala byť vyšetrená a liečená lekárom. Ak sa počas sexuálneho aktu vyskytnú nepríjemné pocity, máte všeobecnú nevoľnosť alebo kŕče v bruchu, je nutná návšteva lekára. Ak dôjde k zmenám vo vaginálnom výtoku, neobvyklému zápachu v oblasti genitálií alebo svrbeniu vagíny, je potrebné vyhľadať lekára.
Mali by ste sa tiež poradiť s lekárom, akonáhle vám bude zle, budete mať nepokoj alebo sa vám zvýši telesná teplota. Ak sa vyskytnú nepravidelnosti v menštruačnom cykle, mal by ich lekár objasniť. Ak trpíte intermenštruačným krvácaním, máte skrátené alebo predĺžené krvácanie alebo máte zmenenú farbu vytekajúcej tekutiny, mali by tieto vyšetrenia vyšetriť lekár. Malo by sa tiež objasniť špinenie. Lekár je potrebný, ak máte podráždenosť, zmeny nálady alebo sa cítite unavení.
Ak príznaky zväčšia rozsah a intenzitu, malo by sa čo najskôr začať lekárske vyšetrenie. Ak svrbenie vedie k otvoreným ranám v oblasti genitálií, je vhodné poradiť sa s lekárom bezprostredne predtým, ako sa do organizmu dostanú baktérie, ktoré spôsobujú ďalšie ochorenia. Ak je možné opakovane pocítiť roztrhnutie alebo pocit pálenia v bruchu, je potrebné toto pozorovanie prekonzultovať s lekárom.
Liečba a terapia
Okrem udržiavania odpočinku v posteli a užívania antibiotických liekov, ako je cipraflaxín, doxycyklín alebo metronidazol, sú relevantné aj chirurgické zákroky.
Okrem antibiotík lieky na tlmenie bolesti dopĺňajú príznaky, ktoré sa vyskytujú počas zápalu maternice, a podávajú sa najmä v prípade silného zápalu.
Postihnuté pacientky musia byť hospitalizované v prípade rizikových stavov zápalu maternice. Okrem odstránenia špirály ako príčiny zápalu maternice je možné ako terapeutické opatrenie vykonať takzvané škrabanie maternice.
Počas procedúry sa odstraňujú tkanivové látky, ktoré spôsobujú zápal, ako napríklad neuvoľnená sliznica alebo placenta.
Výhľad a predpoveď
Prognóza zápalu maternice je pre väčšinu pacientov priaznivá. Pri včasnom dodávaní lieku dôjde k zlepšeniu v priebehu niekoľkých dní. Existujúce príznaky ustúpia a maternica sa zahojí. O chvíľu neskôr budete bez príznakov. Následné škody alebo dlhodobé poškodenia sa zvyčajne neočakávajú. Rýchle hojenie je možné pri dostatočnom odpočinku a stabilnom imunitnom systéme.
Bez lekárskeho ošetrenia sa príznaky, ktoré sa vyskytli, zvýšia. Zápal sa rozšíri a celkový zdravotný stav sa postupne zhoršuje. Mesačný cyklus sa stáva nepravidelným a bolesť sa zosilňuje.
Ak sa vajcovody alebo vaječníky zapália v dôsledku chýbajúcej alebo oneskorenej liečby, prognóza sa zhoršuje. Môžu nastať rôzne komplikácie, ktoré majú dlhodobý vplyv na zdravie pacienta.
V nepriaznivých prípadoch hrozí pacientovi neopraviteľná neplodnosť. Tehotné ženy môžu v dôsledku zápalu potratiť. Ak sa zápal maternice rozšíri do brušnej dutiny, môžu sa vyskytnúť ďalšie funkčné poruchy. Objavujú sa tráviace ťažkosti a močenie. Možné je neopraviteľné poškodenie orgánov a tkanív. Existuje tiež riziko sepsy. Otrava krvi je pre pacienta potenciálne život ohrozujúca.
Lieky nájdete tu
prevencia
Aby sa zabránilo opätovnému zápalu maternice po prekonaní choroby, je možné použiť takzvané kontrakčné činidlo. To podporuje kontrakciu maternice a zodpovedajúcu regresiu orgánu. Pretože v niektorých prípadoch tvrdohlavého a závažného zápalu maternice môžu byť ovplyvnené aj vaječníky a vajíčkovody, zvyčajne sa predpisujú aj antibiotiká.
Pre osobnú prevenciu proti zápalu maternice sú kondómy a správna intímna hygiena nevyhnutné na to, aby ste sa najskôr vyhli vaginálnemu zápalu. Intímne umývacie vody pomáhajú zabezpečiť, aby sa kyslé a germicídne prostredie vagíny nemohlo zmeniť a aby rastúce baktérie nespôsobovali zápal maternice.
Pravidelná kontrola zavedeným vnútromaternicovým telieskom ako antikoncepciou, ktorá niekedy vyvoláva zápal, je užitočná na včasné zistenie zápalu maternice.
Následná starostlivosť
Po úspešne liečenom zápale maternice už viac nedochádza k prejavom. Následná starostlivosť je preto zbytočná. Nevytvorila sa však žiadna imunita. Je možné ďalšie ochorenie. Aby sa tomu zabránilo, odporúčajú sa preventívne opatrenia.
Za to je zodpovedný pacient. Muž by mal počas pohlavného styku používať kondóm. Je nevyhnutné, aby žena vykonávala pravidelnú intímnu hygienu. Ak sa tampóny alebo hygienické vložky nosia počas menštruácie, musia sa vymeniť najneskôr po šiestich hodinách. Infekciu maternice spôsobuje aj oslabený imunitný systém.
Pacientom sa preto odporúča, aby sa stravovali pestro a vyhýbali sa stresu. Jasné sú analýzy výtoku a ster z krčka maternice. Dôsledky zápalu maternice zostávajú iba v ojedinelých prípadoch. Aby sa zabránilo komplikáciám, môže lekár podať kontrakčný liek.
To podporuje regresiu orgánu. Ak zápal pretrváva, môžu byť potrebné antibiotiká. V najhoršom prípade neplodnosť a nenapraviteľné poškodenie orgánu vyplývajú zo zápalu maternice. Musí sa s nimi zaobchádzať symptomaticky, čo často vedie k úpravám v každodennom živote. Túžba mať deti sa už nemôže naplniť a niekedy dochádza k poruchám funkcie močenia a požitia určitých potravín.
Môžete to urobiť sami
Zápal maternice spôsobujú baktérie, ktoré migrujú hore pošvovým kanálom do maternice. Hygiena v genitálnej oblasti je preto nevyhnutným faktorom pri predchádzaní zápalovým ochoreniam alebo pri znižovaní ich intenzity. Pravidelná výmena hygienických potrieb počas menštruácie zabraňuje hromadeniu baktérií.
Tampóny, hygienické vložky alebo menštruačné kalíšky je potrebné vymeniť najneskôr po šiestich hodinách používania. Dobrá sexuálna hygiena je tiež nevyhnutná a ľahko sa vykonáva. Používanie kondómov počas pohlavného styku a rozsiahla intímna hygiena pomáhajú pri infekciách maternice.
Pleťové vody by nemali obsahovať mydlá ani parfumy pre intímnu oblasť. Pokiaľ je to možné, nepoužívajte intímne spreje. To pomáha, aby sa neoslabila prirodzená obranná funkcia sliznice. Pravidelné sprchovanie alebo umývanie, ako aj výmena spodnej bielizne každý deň, sú nevyhnutné, aby sa nepodporil rast baktérií.
Okrem preventívnych opatrení prispieva k posilneniu imunitného systému. Vďaka zdravej výžive bohatej na vitamíny si telo môže vybudovať obranu, aby mohlo samo bojovať proti baktériám. Dostatočné cvičenie prostredníctvom športových aktivít podporuje aj imunitný systém.
Vyvarovanie sa stresu a nadmernej námahy podporuje pohodu a predchádza zápalovým ochoreniam. Po pôrode alebo spontánnom potrate sa zvyšuje riziko zápalu maternice. Preto je obzvlášť v tomto období nevyhnutná intenzívna intímna hygiena.